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2013年衛(wèi)生資格口腔主治醫(yī)師輔導(dǎo)-慢性牙髓炎

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013/3/12 衛(wèi)生資格論壇


   
[治療原則]   
    1.慢性閉鎖性牙髓炎 前牙行根管治療術(shù),后牙行牙髓塑化術(shù),年輕恒牙則均采用根管治療術(shù)。
  2.慢性潰瘍性牙髓炎
    (1)早期  前牙行根管治療術(shù),后牙行干髓術(shù)或牙髓塑化術(shù),年輕恒牙行活髓切斷術(shù)。
    (2)晚期  前牙行根管治療術(shù),后牙行牙髓塑化術(shù),年輕恒牙行根管治療術(shù)。
    3.慢性增生性牙髓炎  有保留價(jià)值者,可行根管治療術(shù),術(shù)中要徹底去凈根管內(nèi)牙髓組織,并嚴(yán)密充填根管。對(duì)牙冠破壞嚴(yán)重、伴有嚴(yán)重牙內(nèi)吸收,難以恢復(fù)其外形和功能者,可予拔除。
 
[病例分析]
    某患者,女,40歲。自訴右側(cè)后牙近段時(shí)期來(lái)遇冷熱刺激有不適感。
    檢查:右下6牙合面深齲,探診不敏感,機(jī)械去腐反應(yīng)遲鈍,叩診(—)。患牙熱診引起遲緩性疼痛,刺激去除后仍延續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。請(qǐng)問(wèn)其診斷、治療方法及治療中的注意事項(xiàng)醫(yī)學(xué)全,在.線網(wǎng).站搜.集。
  1.診斷 右下6慢性牙髓炎
診斷依據(jù):患牙有深齲,探診不敏感,去腐遲鈍,溫度測(cè)試呈遲緩性反應(yīng)痛,叩診(-)
  2.治療  根據(jù)右下6的根管情況選行根管治療或牙髓塑化治療。
    3.注意事項(xiàng)  一般慢性牙髓炎,其牙髓多有壞死、分解或化膿性病灶,故不宜選行干髓術(shù)否則,易致殘髓炎。
   
[思考題]
    1.試述慢性牙髓炎的診斷要點(diǎn)。
    2.試述慢性牙髓炎與可復(fù)性牙髓炎的診斷要點(diǎn)。
    3.試述牙髓息肉與牙齦息肉、牙周膜息肉的鑒別要點(diǎn)。
    4.試述慢性牙髓炎的治療原則。

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