恥骨上膀胱穿刺適用于急性尿潴留導(dǎo)尿術(shù)未成功,而又急需排尿或送檢尿標(biāo)本者。
(一)用物
治療盤內(nèi)備膀胱穿刺包(內(nèi)有治療巾1塊,洞巾1塊,無(wú)齒鑷1把,止血鉗1把,布巾鉗2把,膀胱穿刺針1套或9號(hào)針頭1枚,彎盤1個(gè),藥杯2個(gè),5ml 及50ml注射器各1副,6號(hào)7號(hào)針各1枚,紗布3塊,棉球數(shù)個(gè)),2%碘酒,70%酒精,持物鉗,無(wú)菌手套,膠布,2%普魯卡因2支,治療巾,1000ml量杯,另備便盆。
(二)穿刺部位
恥骨聯(lián)合中點(diǎn)上1-2cm處。
(三)操作方法
1.術(shù)前做普魯卡因試驗(yàn)。
2.備齊用物攜至床旁,屏風(fēng)遮擋病人,并向其介紹膀胱穿刺的目的與方法,取得合作。
3.叩診證實(shí)膀胱充盈。洗手,戴口罩,打開(kāi)膀胱穿刺包。
4.協(xié)助病人解衣褲,露出穿刺部位。治療巾墊于病人臀下 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 quanxiangyun.cn。
5.常規(guī)消毒穿刺部位皮膚,戴手套,鋪洞巾,以布巾鉗固定,行局部麻醉。
6.穿刺針?biāo)ú拷訜o(wú)菌橡皮管,并止血鉗夾緊橡皮管,左手拇、食指固定穿刺部位,右手持穿刺針垂直刺入膀胱腔,見(jiàn)尿后再進(jìn)針1-2cm,然后在橡皮管末端套上50ml注射器,松開(kāi)止血鉗,開(kāi)始抽吸,滿50ml后夾管,將尿液注入量杯,如此反復(fù)操作。膀胱過(guò)度膨脹者,每次抽出尿液不得超過(guò)1000ml,以免膀胱內(nèi)壓降低,而導(dǎo)致出血或休克的發(fā)生。必要時(shí)留標(biāo)本送驗(yàn)。
7.抽畢,用碘酒消毒穿刺點(diǎn),蓋以紗布,膠布固定,幫助病人臥床休息。
8.整理床單位,清理用物,記錄尿量及性質(zhì)。