1、慢性阻塞性肺病合并感染者，術(shù)前應(yīng)
A.戒煙2周
B.使用茶堿類藥物
C.術(shù)前3～5天應(yīng)用抗生素
D.常規(guī)應(yīng)用地塞米松
E.練習(xí)深呼吸和咳嗽
【答案】ABE
【解析】
慢性阻塞性肺病合并感染者。感染者是不能手術(shù)的。一定要先控制感染。急性呼吸系統(tǒng)感染者，擇期手術(shù)應(yīng)推遲至治愈后1～2周；如系急癥手術(shù)。需加用抗生素，盡可能避免吸入麻醉。阻塞性呼吸道疾病者，圍手術(shù)應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥；喘息癥在發(fā)作者，擇期手術(shù)應(yīng)推遲。故ABE正確。
慢性阻塞性肺病合并感染者。感染者是不能手術(shù)的。一定要先控制感染。急性呼吸系統(tǒng)感染者，擇期手術(shù)應(yīng)推遲至治愈后1～2周；如系急癥手術(shù)。需加用抗生素，盡可能避免吸入麻醉。阻塞性呼吸道疾病者，圍手術(shù)應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥；喘息癥在發(fā)作者，擇期手術(shù)應(yīng)推遲。故ABE正確。
綜上分析C選項(xiàng)不合適。D.常規(guī)應(yīng)用地塞米松其不為常規(guī)治療，雖其可控制感染但也降低機(jī)體抵抗力致炎癥擴(kuò)散和傷口不愈等不良反應(yīng)，所以在此也不選。
2、女性，50歲，輸入10ml血后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面紅，神志不清，血紅蛋白尿，血壓70／50mmHg，下列處理中應(yīng)避免
A.加快輸血速度
B.注射氫化可的松
C.皮下注射1：1000的腎上腺素醫(yī)學(xué)|全在線原創(chuàng)
D.輸入鹽水保持靜脈輸液通暢
E.吸氧
【答案】A
【解析】
患者發(fā)生了嚴(yán)重的過敏反應(yīng)必須停止輸血醫(yī)學(xué)|全在線原創(chuàng)。
輸血不良反應(yīng)之一：
過敏反應(yīng)：輕度過敏反應(yīng)發(fā)生率約3%；嚴(yán)重過敏反應(yīng)很少見。輕度過敏表現(xiàn)為局限性或全身性皮膚瘙癢或蕁麻疹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)出汗、皮膚潮紅、胸骨后痛、支氣管痙攣、血管神經(jīng)性水腫、血壓下降，甚至休克。一般無發(fā)熱。
此時(shí)根據(jù)病史考慮患者為輸血引起的嚴(yán)重過敏反應(yīng)，現(xiàn)在必須停止輸血。此題以問的是下列處理中應(yīng)避免？所以選A.加快輸血速度。
