辨癢
癢是皮膚病主要的自覺癥狀，且多有不同程度的局部表現，如皮膚脫屑、潮紅、丘疹、水皰、風團塊等；在瘡瘍的腫瘍、潰瘍階段也時有發(fā)生。中醫(yī)認為“熱微則癢”，即癢是因風、濕、熱、蟲之邪客于皮膚肌表，引起皮肉間氣血不和，郁而生微熱所致；或由于血虛風燥阻于皮膚，膚失濡養(yǎng)，內生虛熱而發(fā)。由于發(fā)生癢的原因不一，以及病變的發(fā)展過程不同，故癢的臨床表現也各異。
（1)以原因來辨
風勝：走竄無定，遍體作癢，抓破血溢，隨破隨收，不致化腐，多為干性，如牛皮癬、白疕、癮疹等。
濕勝：浸yin四竄，黃水淋漓，最易沿表皮蝕爛，越腐越癢，多為濕性，如急性濕瘡；或有傳染性，如膿皰瘡。
熱勝：皮膚隱疹，焮紅灼熱作癢，或只發(fā)于裸露部位，或遍布全身。甚則糜爛滋水淋漓，結痂成片，常不傳染，如接觸性皮炎醫(yī)學全.在線提供。
蟲yin：浸yin蔓延，黃水頻流，狀如蟲行皮中，其癢尤甚，最易傳染，如手足癬、疥瘡等。
血虛：皮膚變厚、干燥、脫屑、很少糜爛流滋水，如牛皮癬、慢性濕瘡。
（2)以病變過程來辨
腫瘍作癢：一般較為少見，如有頭疽、疔瘡初起，局部腫勢平坦，根腳散漫，膿猶未化之時，可有作癢的感覺，這是毒勢熾盛，病變有發(fā)展的趨勢。特別是疫疔，只癢不痛，而病情更為嚴重。又如乳癰等經治療后局部根腳收束，腫痛已減，余塊未消之時，也有癢的感覺，這是毒勢已衰，氣血通暢，病變有消散之趨勢。
潰瘍作癢：如癰疽潰后，腫痛漸消，忽然患部感覺發(fā)熱奇癢，常由于膿區(qū)不潔，膿液浸漬皮膚，護理不善所致；或因應用汞劑、砒劑、敷貼膏藥等引起皮膚過敏而發(fā)。如潰瘍經治療后，膿流已暢，余腫未消之時；或于腐肉已脫，新肌漸生之際，而皮肉間感覺微微作癢，這是毒邪漸化，氣血漸充，助養(yǎng)新肉，是將要收口的佳象。
