[手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇]
小兒手術(shù)可以在任何年齡，甚至在出生后幾小時(shí)內(nèi)施行。決定手術(shù)時(shí)機(jī)的主要條件不是小兒的年齡，而是疾病的性質(zhì)及其對病兒的危害．影響病兒生命的急癥，確定診斷后即應(yīng)進(jìn)行緊急手術(shù)治療，但對非急癥手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，則應(yīng)根據(jù)疾病的性質(zhì)，每個(gè)病兒的具體情況具體對待，一般可根據(jù)以下原則進(jìn)行選擇。
（一) 疾病的性質(zhì)
1．有無自愈的可能：有些先天性畸形，如
隱睪、臍疝等，有可能隨小兒發(fā)育繼續(xù)下降或消失自愈，故應(yīng)等到一定的年齡不愈時(shí)再手術(shù)。
2.非手術(shù)療法的效果：有些畸形早期采用非手術(shù)療法效果良好，但超過一定年齡則需用手術(shù)矯治，如
先天性髖脫位。
3.影響發(fā)育情況：如唇、
腭裂應(yīng)在發(fā)育以前手術(shù)醫(yī)學(xué).全在.線。
4.疾病發(fā)展速度：有些疾病雖屬良性病變，但其增長速度超過病兒發(fā)育生長時(shí)，也應(yīng)及時(shí)手術(shù)，如
血管瘤。
5．惡變可能：有些腫瘤雖為良性，但其惡變率高，也應(yīng)早期手術(shù)，如骶尾部畸胎瘤。
6．智力發(fā)育：
腦性癱瘓病兒須于智力發(fā)育到一定程度，能主動進(jìn)行功能練習(xí)時(shí)再手術(shù)。
7．心理影響：某些畸形如
尿道下裂，應(yīng)在對病兒心理造成影響前進(jìn)行手術(shù)。
8．手術(shù)侵襲大�。翰簩κ中g(shù)的耐力，以及手術(shù)侵襲程度，也應(yīng)作為選擇時(shí)機(jī)的因素。
（二)手術(shù)的適宜年齡
1．血管瘤：任何年齡，不適宜放療和硬化療法者應(yīng)早期手術(shù)
2．淋巴管瘤：任何年齡，增長緩慢者在6個(gè)月以后手術(shù)較好。
3．
臍膨出：生后立即手術(shù)。
4．臍疝：2歲以后，因?yàn)?歲以內(nèi)有自愈可能。嵌頓應(yīng)立即手術(shù)。
5．腹股溝疝：6個(gè)月以后，嵌頓立即手術(shù)。
6．膽總管囊腫：確診后手術(shù)。．
7．
先天性肥厚性幽門狹窄：確診后手術(shù)。
8．先天性
腸旋轉(zhuǎn)不良：有癥狀時(shí)應(yīng)即手術(shù)醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供。
9．
先天性巨結(jié)腸：一般6個(gè)月以后，6個(gè)月以前非手術(shù)療法為主。
10．
肛門閉鎖：生后立即手術(shù)。合并瘺管者，如能基本維持排便，可6個(gè)月以后手術(shù)。
11．骶尾部畸胎瘤：新生兒時(shí)期。
13．隱睪：2～3歲。
14．睪丸
鞘膜積液：1歲以上。自發(fā)現(xiàn)6個(gè)月不消失手術(shù)。
15．尿道下裂：一般2～4歲手術(shù)，學(xué)齡前應(yīng)完成尿道成形術(shù)。
16．先天性肌性
斜頸：6～12個(gè)月。6個(gè)月內(nèi)行非手術(shù)療法。
17．
尿道上裂：4～5歲。
（三)全身及局部情況
1．全身發(fā)育和
營養(yǎng)不良，或有其它嚴(yán)重的急性或慢性疾病，或手術(shù)局部有感染者，均應(yīng)待全身情況好轉(zhuǎn)，其它疾病或局部病灶治愈后再選擇性手術(shù)。
2．急性傳染病后，在三個(gè)月內(nèi)不宜施行選擇性手術(shù)。
