1.外陰硬化性苔癬的臨床特征為
A.外陰皮膚增厚
B.外陰瘙癢
C.不規(guī)則陰道流血
D.白帶增多
E.外陰皮膚萎縮
【正確答案】
E
解析：外陰硬化性苔癬臨床特點(diǎn)：
VLS可發(fā)生于任何年齡，多見于40歲左右的婦女（國外文獻(xiàn)報(bào)道其高發(fā)年齡為50～60歲)，其次為幼女。國外統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率為1/300～1/1000，國內(nèi)尚無發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)資料。主要癥狀為外陰瘙癢、性交痛及外陰燒灼感。但也有少數(shù)患者無明顯瘙癢癥狀。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)外陰萎縮，具體表現(xiàn)為小陰唇變小甚至消失，大陰唇變薄，陰蒂萎縮而陰蒂包皮相對過長；外陰皮膚變白、發(fā)亮、皺縮、失去彈性，常伴有皸裂及脫皮。病變通常兩側(cè)對稱，并可累及會陰及肛周而呈蝴蝶狀。病變早期表現(xiàn)皮膚紅腫，出現(xiàn)粉紅色或象牙白色丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜狀；病變晚期皮膚菲薄、皺縮似卷煙紙，陰道口攣縮狹窄。幼女患者多無明顯的瘙癢癥狀，可表現(xiàn)為大、小便后外陰或肛周不適。婦科檢查無明顯過度角化表現(xiàn)，可見局部皮膚呈珠黃色或花斑樣，若病變累及外陰及肛周，可呈現(xiàn)鎖孔狀白色病損環(huán)。多數(shù)患兒進(jìn)入青春期后病變可自行消失。
2. 以下說法哪項(xiàng)錯誤
A.多數(shù)甾體化合物在環(huán)系碳原子的第l0、13位上各有一個(gè)甲基，第l7位上有個(gè)羥基
B.“甾”字中的“田”字代表四個(gè)環(huán)，“<<<”代表上面的三個(gè)側(cè)鏈
C.孕激素含21個(gè)碳原子
D.卵巢組織不能攝取血液循環(huán)中的膽固醇作為合成性激素的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)
E.由膽固醇合成的孕烯醇酮是所有甾體激素生物合成的前身物質(zhì)
【正確答案】
D
解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP)，是一種重要的妊娠期并發(fā)癥，它以妊娠期出現(xiàn)瘙癢和黃疸為特點(diǎn)，早產(chǎn)率和圍產(chǎn)兒死亡率高，其發(fā)病與雌激素和遺傳有密切關(guān)系。ICP的臨床表現(xiàn)為妊娠中晚期出現(xiàn)瘙癢，或瘙癢與黃疸同時(shí)共存，分娩后迅速消失。ICP對妊娠預(yù)后的影響主要有：早產(chǎn)，胎兒窘迫，產(chǎn)后出血，產(chǎn)科并發(fā)癥等。
所以答案D的說法不全面。
3. 發(fā)現(xiàn)脊柱裂的最佳時(shí)機(jī)為妊娠
A.14～16周
B.16～18周
C.18～20周
D.20～22周
E.22～24周
【正確答案】
C
解析：脊柱在孕8～9周開始骨化，如兩半椎體不融合則形成脊柱裂，多發(fā)生在胸腰段。孕18～20周是發(fā)現(xiàn)的最佳時(shí)機(jī)。
4. 屬于下丘腦性閉經(jīng)的項(xiàng)目，錯誤的是
A.是最常見的閉經(jīng)
B.發(fā)生原因以器質(zhì)性病變?yōu)橹?
C.GnRH脈沖或分泌模式異常
D.常伴有不孕
E.全身疾病可以引起
【正確答案】
B
解析：引起下丘腦性閉經(jīng)的原因有：
1.精神、神經(jīng)因素
2.顱內(nèi)器質(zhì)性病變
3.慢性消耗性疾病
4.肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良癥由于下丘腦及其周圍組織的病變使下丘腦-垂體之間的神經(jīng)體液聯(lián)系失常，表現(xiàn)有肥胖、閉經(jīng)、生殖器官及第二性征發(fā)育不全，尿崩癥以及智力發(fā)育不全或減退等現(xiàn)象。
5.藥物影響
6.泌乳閉經(jīng)綜合征
7.多囊卵巢 年輕婦女、閉經(jīng)、不育、多毛、肥胖以及卵巢呈多囊性增大等。
8.其他內(nèi)分泌腺疾病影響
