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醫(yī)學(xué)全在線初級(jí)藥士/藥師/主管藥師:《答疑周刊》2010年第7期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010-5-4 衛(wèi)生資格考試論壇

基礎(chǔ)知識(shí)

  【生理學(xué)】

  變構(gòu)效應(yīng)劑與酶結(jié)合的部位是

  A.活性中心的Ser的-OH

  B.活性中心的結(jié)合基團(tuán)

  C.活性中心的催化基團(tuán)

  D.活性中心外的調(diào)節(jié)部位

  E.活性中心外的任意基團(tuán)

  學(xué)員提問:

  這道題完全不會(huì)。也不知在書上哪個(gè)地方。。請(qǐng)老師幫忙!

  答案與解析:

  本題的正確答案為D。具體內(nèi)容參看基礎(chǔ)知識(shí)/第二章生物化學(xué)/第三節(jié)酶/四、酶的調(diào)節(jié)變構(gòu)調(diào)節(jié)與變構(gòu)酶:體內(nèi)一些代謝物與某些酶活性中心外的調(diào)節(jié)醫(yī).學(xué)全.在.線quanxiangyun.cn部位非共價(jià)可逆地結(jié)合,使酶發(fā)生構(gòu)象改變,引起催化活性改變。這一調(diào)節(jié)酶活性的方式稱為變構(gòu)調(diào)節(jié)。受變構(gòu)調(diào)節(jié)的酶稱變構(gòu)酶。引起變構(gòu)效應(yīng)的代謝物稱變構(gòu)效應(yīng)劑。以變構(gòu)酶反應(yīng)速度對(duì)底物濃度作圖,其動(dòng)力學(xué)曲線為S形曲線。變構(gòu)酶通常是代謝過程中的關(guān)鍵酶。酶的變構(gòu)調(diào)節(jié)屬酶活性的快速調(diào)節(jié)。

  【病理生理學(xué)

  下列敘述,可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低的是

  A.快速靜脈滴注生理鹽水

  B.快速注射大劑量高滲葡萄

  C.注射抗利尿激素

  D.注射大劑量腎上腺素

  E.血漿晶體滲透壓下降

  學(xué)員提問:

  為什么選D,請(qǐng)老師解釋一下,

  答案與解析:

  本題的正確答案為D交感神經(jīng)興奮及注射腎上腺素均使腎血管收縮。腎血流量減少而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低。

  靜脈注射高滲葡萄糖液主要影響腎小管對(duì)水的重吸收(滲透性利尿);注射抗利尿激素使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水重吸收增加,這兩者都不影響腎小球?yàn)V過率。靜脈快速注射大量生理鹽水則可導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。使有效濾過壓升高,腎小球?yàn)V過率增加。

  【藥物化學(xué)】

  下列藥物中屬于天然抗腫瘤藥物的是

  A.氟尿嘧啶

  B.順鉑

  C.阿霉素

  D.紫杉特爾

  E.巰嘌呤

  學(xué)員提問:

  D不是天然抗腫瘤藥物嗎?

  答案與解析:

  本題的正確答案是C。紫杉特爾是保持了紫杉醇2'R,3'S構(gòu)型的另一個(gè)半合成的紫杉醇類抗腫瘤藥物。

  【藥物分析】

  硫酸鹽檢查法中,50ml溶液中,所含待測雜質(zhì)的適宜檢測量為

  A.0.002mg

  B.0.01~0.02mg

  C.0.02~0.05mg

  D.0.05~0.08mg

  E.0.1~0.5mg

  學(xué)員提問:

  請(qǐng)問老師答案是怎么得到的。

  答案與解析:

  本題的正確答案為E。結(jié)果不是算出來的,而是應(yīng)該背記的。請(qǐng)記住答案解析中的內(nèi)容:

  硫酸鹽檢查法中,50ml溶液中適宜的硫酸鹽檢測量為0.1~0.5mg;重金屬檢查法中,35ml溶液中適宜的重金屬檢測量為0.01~0.02mg;氯化物檢查法中,50ml溶液中適宜的氯化物檢測量為0.05~0.08mg。

  相關(guān)專業(yè)知識(shí)

  【藥事管理】

  為門(急)診癌癥疼痛患者和中重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的處方用量為

  A.一次常用量

  B.不得超過3日常用量

  C.不得超過7日常用量

  D.不得超過15日常用量

  E.處方用量可以適當(dāng)延長,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由

  學(xué)員提問:

  老師能幫我總結(jié)一下這方面的知識(shí)嗎?

  答案與解析:

  本題的正確答案是B。門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者麻醉藥品的處方量:注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

  專業(yè)知識(shí)

  【藥理學(xué)

  雙香豆素類作用顯效慢的原因是

  A.吸收慢

  B.生物利用度低

  C.藥物與血漿蛋白結(jié)合率高

  D.半衰期長

  E.對(duì)體內(nèi)原有凝血因子無作用

  學(xué)員提問:

  請(qǐng)問老師,這道題選C還是選E,課本上說:口服吸收慢而不規(guī)則,在雪中幾乎全部與血漿蛋白結(jié)合。謝謝!!!!!

  答案與解析:

  本題的正確答案是E。雙香豆素類能在肝臟抑制凝血因子的生成,對(duì)已經(jīng)形成的凝血因子沒有作用,用藥后必需待到原已形成的凝血因子消耗后才能顯效,所以作用慢。當(dāng)停止用藥后,雙香豆素類作用逐漸減弱,肝臟再生成凝血因子,凝血作用緩慢恢復(fù),故作用持久。雙香豆素與血漿蛋白的結(jié)合率高,是作用持久的原因。

  專業(yè)實(shí)踐能力

  【醫(yī)院藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

  需要分開擺放的藥品有

  A.利多卡因、腎上腺素

  B.維生素C、氯化鉀

  C.去氧腎上腺素、腎上腺素

  D.維生素C、胰島素

  E.地塞米松、腎上腺素

  學(xué)員提問:

  D正確吧?胰島素應(yīng)保存在2-10度,維生素C溫下貯存,難道可以在一個(gè)地方擺架放嗎?

  答案與解析:

  本題的正確答案是C。

  藥品的擺放。

  1.根據(jù)藥品性質(zhì)所要求的條件,對(duì)不同性質(zhì)的藥品應(yīng)按規(guī)定放置冷藏、干燥處,常溫以及避光、冰凍等分別保存;

  2.根據(jù)藥品管理法要求,分別對(duì)麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等分別專柜加鎖保存;

  3.從藥品價(jià)格出發(fā),對(duì)貴重藥品單獨(dú)保存;

  4.對(duì)一些誤用可引起嚴(yán)重反應(yīng)的一般藥品,如氯化鉀注射液、氫化可的松注射液等宜單獨(dú)放置;

  5.對(duì)于名稱相近、包裝外形相似、同種藥品不同規(guī)格等常引起混淆的藥品應(yīng)分開擺放并要有明顯標(biāo)記。

  維生素C和胰島素品名并不相近,也不容易混淆,此題主要是考核名稱相近的藥物應(yīng)分開擺放,避免引起混淆。

 

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