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頸椎過(guò)伸性損傷臨床鑒別診斷

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2009/2/6 衛(wèi)生資格論壇

此種損傷主要應(yīng)以下傷患鑒別:

  1.脊髓前中央動(dòng)脈綜合征

  因兩者可在完全相類似的外傷情況下(例如急剎車)發(fā)生,均出現(xiàn)癱瘓,因而易混淆。

  頸椎過(guò)伸性損傷脊髓前中央動(dòng)脈綜合征外傷機(jī)轉(zhuǎn)脊髓中央管周圍損傷脊髓前中央動(dòng)脈受阻癱瘓?zhí)攸c(diǎn)上肢癱瘓重于下肢下肢癱瘓重于上肢感覺(jué)障礙感覺(jué)分離較輕、一般無(wú)感覺(jué)分離椎前陰影明顯增寬一般正常骨刺形成可有,一般較輕均較明顯。

  2.脊髓空洞癥

  其病理改變解剖部位兩者相似,癥狀類同,故易混淆。但本病一般無(wú)嚴(yán)重的外傷史,且X線平片上椎體前陰影無(wú)增寬癥,而MRI檢查時(shí)顯示脊髓中央有空洞形成。

  3.急性椎間盤脫出癥

  因本病發(fā)生突然,多見(jiàn)于外傷后,且伴有脊髓癥狀,故需鑒別。但髓核脫出時(shí)其外傷并不一定嚴(yán)重,甚至一般的咳嗽也可引起;脊髓受累以椎體束為主,少有感覺(jué)分離現(xiàn)象,MRI檢查有確診意義。

  4.其他

  尚應(yīng)注意同椎管狹窄癥、脊髓型頸椎病及其他波及脊髓的傷患者鑒別。

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