76.患者男性,16歲。春游回家后感頭痛、發(fā)熱,伴惡心、嘔吐。查體:神志不清,全身散在瘀點(diǎn),頸有抵抗,克氏征(+)。最有可能的診斷為
A.偏頭痛
B.流行性腦脊髓膜炎
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.乙型腦炎
E.過(guò)敏性紫癜
正確答案:B
77.患兒女,14歲。夏令營(yíng)活動(dòng)回家后,夜間出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)40℃,伴抽搐。查體:神志不清,頸部抵抗。心肺(-),雙側(cè)病理反射(+),血壓正常。最有可能的診斷為
A.肺炎高熱驚厥
B乙型病毒性腦炎
C.癲癇
D.中毒型菌痢
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
正確答案:B
78.梅尼埃。∕eniere)最有可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為
A.眩暈
B.暈厥
C.抽搐
D.頭痛
E.昏迷
正確答案:A
79.診斷急性酒精中毒的檢查方法為
A.碳氧血紅蛋白測(cè)定
B.高鐵血紅蛋白測(cè)定
C.毒物檢測(cè)
D.腹部X片
E.乙醇定性檢測(cè)
正確答案:E
80.梅尼埃病最可能的發(fā)病機(jī)制是
A.聽(tīng)神經(jīng)損害
B.內(nèi)耳迷路水腫
C.椎基底動(dòng)脈供血不足
D.頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄
E.鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征
正確答案:B
81.腎病綜合征時(shí)水腫的發(fā)病機(jī)制主要是
A高脂血癥
B.儲(chǔ)鹽激素分泌過(guò)多
C.血尿
D.低蛋白血癥
E.血管滲透性增強(qiáng)
正確答案:D
82.上呼吸道感染較常見(jiàn)的病原體為
A.流感嗜血桿菌
B.流感病毒
C.肺炎鏈球菌
D.病毒和細(xì)菌
E.卡他球菌
正確答案:D
83.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的根據(jù)是
A.突發(fā)頭痛
B.血性腦脊液
C.腦膜刺激征陽(yáng)性
D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
E.神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)局限性體征
正確答案:B
84.腦梗死主要應(yīng)與下列哪種疾病作鑒別
A.腦出血
B.腦膿腫醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦腫瘤
E.腦炎
正確答案:A
共享題干多選題
患者女性,74歲;寄X栓塞左側(cè)偏癱,臥床3年,曾3次因肺部感染住院。近2天來(lái)劇咳、氣喘、神志不清。查體:T38.2℃,呼之鈍應(yīng),血壓25/10kPa(190/80mmHg),呼吸38次/分,心率104次/分,口唇、指端輕度發(fā)紺,雙肺散在濕鳴及哮鳴音,被動(dòng)體位,左側(cè)偏癱,雙側(cè)巴彬斯基征陽(yáng)性,EKG示房顫,心肌缺血。
85.患者發(fā)熱最可能的原因是
A.肺腫瘤伴阻塞性肺炎
B.敗血癥
C.泌尿系感染
D.吸入性肺炎
E.下呼吸道感染
正確答案:D
86.確診的首選檢查是
A痰培養(yǎng)
B.血?dú)夥治?/P>
C.胸部X光片
D.肺CT或MRI
E.超聲心動(dòng)圖
正確答案:C
87.此患者防止反流和誤吸的最好辦法是
A.禁食
B.靜脈高營(yíng)養(yǎng)
C.鼻飼療法
D.腸營(yíng)養(yǎng)管插入十二指腸鼻飼
E.治療原發(fā)病,改善吞咽及咳嗽反射
正確答案:D
88.預(yù)防疾病的一般治療和護(hù)理中,不正確的是
A.慎用中樞性鎮(zhèn)咳劑
B.鼓勵(lì)吃流質(zhì)
C.鼓勵(lì)吃糊狀物
D.坐位進(jìn)食,食后2小時(shí)不要臥床
E.加強(qiáng)口腔護(hù)理
正確答案:B
患者女性,38歲。因咳嗽發(fā)熱給予肌注青霉素治療。注射后1分鐘患者突感胸悶、氣短、面白、出冷汗,隨后呼之不應(yīng),脈觸不到,呼吸停止。
89.該例心臟驟停的原因是
A.心源性心臟驟停
B.呼吸衰竭
C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂
D.藥物過(guò)敏反應(yīng)
E.腦血管意外
正確答案:D
90.對(duì)此類心臟驟停患者判斷有無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng)最常用的方法是
A.觸摸頸動(dòng)脈
B.觸摸顳動(dòng)脈
C.觸摸橈動(dòng)脈
D.觸摸股動(dòng)脈
E.觸摸足背動(dòng)脈
正確答案:A
91.通常在心臟驟停后能獲得復(fù)蘇的最長(zhǎng)時(shí)限是
A.4分鐘
B.5分鐘
C.6分鐘
D.10分鐘
E.15分鐘
正確答案:B
92.常規(guī)用于此類心臟驟;颊叩膹(fù)蘇藥物是
A.氯化鈣
B.多巴胺
C.腎上腺素
D.碳酸氫鈉
E.異丙腎上腺素
正確答案:C
選做題
共用題干:患者男性,65歲。發(fā)作性第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛2年,1周來(lái)受涼后又發(fā),查體:體溫37.7℃,左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫,壓痛。雙腎結(jié)石,血清尿酸821μmol/L.
問(wèn)題1:最可能的診斷是
1.骨性關(guān)節(jié)炎
2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
3.化膿性關(guān)節(jié)炎
4.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
6.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
問(wèn)題2:為確診,最重要的檢查是
1.X線
2.血沉
3.類風(fēng)濕因子
4.血常規(guī)
5.血尿酸
6.抗O
問(wèn)題3:目前患者不應(yīng)給予的治療是
1.秋水仙堿
2.雙氯芬酸
3.糖皮質(zhì)激素
4.別嘌呤醇
5.臥床休息,抬高患肢
6.多飲水
問(wèn)題4:對(duì)該患者進(jìn)行飲食治療時(shí),最應(yīng)限制的食物是
1.精米和精面
2.水果和蔬菜
3.雞蛋
4.牛奶
5.沙丁魚(yú)
6.肉類
問(wèn)題5:該患者急性期過(guò)后,進(jìn)行降低尿酸治療應(yīng)首選的藥物是
1.苯溴馬隆
2.丙磺舒
3.別嘌呤醇
4.碳酸氫鈉
5.磺砒酮
6.皮質(zhì)激素