51、男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41次/分，律齊。為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在囑患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率
A.休息30min
B.短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)
C.深呼氣
D.深吸氣
E.Valsalva動(dòng)作
正確答案為：B
52、男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41次/分，律齊。門診心電圖檢查示竇性心動(dòng)過(guò)緩，心室率41次/分。下一步應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查
A.直立傾斜試驗(yàn)
B.普萘洛爾試驗(yàn)（心得安試驗(yàn))
C.雙嘧達(dá)莫（潘生丁)試驗(yàn)
D.阿托品試驗(yàn)
E.活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
正確答案為：D
53、男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41次/分，律齊。［假設(shè)信息］如果患者快速蹲立運(yùn)動(dòng)30次后即刻心室率突然增至164次/分，休息片刻后又回復(fù)至41次/分，推測(cè)可能是下列哪種心律失常
A.竇性心動(dòng)過(guò)速
D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
E.心房撲動(dòng)
正確答案為：E
54、女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消蝕術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8Kpa)，兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+)。患者最可能的診斷是
A.心包壓塞
B.腦出血
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.主動(dòng)脈夾層
正確答案為：A
55、女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消蝕術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8Kpa)，兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+)�；颊咄蝗恍奶Ｖ�，在心肺復(fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)首選以下哪項(xiàng)處理
A.擴(kuò)容
B.心包穿刺引流
C.改善通氣
D.胸膜腔內(nèi)針刺減壓
E.溶栓治療
正確答案為：B
56、男性，46歲，既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200/110mmHg（26.7/14.7Kpa)，心率90次/分，心（-)，兩肺（-)，心電圖：左室高電壓伴V4～6ST段壓低0.1mV.最可能的診斷是
A.冠心病、心絞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.氣胸
D.肺動(dòng)脈栓塞
E.主動(dòng)脈夾層
正確答案為：E
57、男性，46歲，既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200/110mmHg（26.7/14.7Kpa)，心率90次/分，心（-)，兩肺（-)，心電圖：左室高電壓伴V4～6ST段壓低0.1mV.確診的首選檢查是
A.多普勒超聲
B.胸片
C.繼續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖演變
D.血心肌酶
E.血沉
正確答案為：A
58、男性，46歲，既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200/110mmHg（26.7/14.7Kpa)，心率90次/分，心（-)，兩肺（-)，心電圖：左室高電壓伴V4～6ST段壓低0.1mV.患者突然出現(xiàn)雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙，神志模糊，血壓140/80mmHg（18.7/10.7Kpa)，心率86次/分，持續(xù)1天，之后頭部CT檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，可能的原因?yàn)?/P>
A.腦梗塞
B.腦出血
C.主動(dòng)脈夾層累及頸動(dòng)脈和肋間動(dòng)脈
D.短暫腦缺血發(fā)作
E.心源性腦缺血
正確答案為：C
59、A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰
B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白粘痰
C.晨起面部浮腫
D.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫
E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽(yáng)性
1、心源性哮喘正確答案為：A
2、心源性水腫正確答案為：D
3、肺源性哮喘正確答案為：B
4、腎性水腫正確答案為：B
60、A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠脈血流
B.擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣
C.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷
D.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量
E.抗血小板聚積，防止血栓形成
1、阿替洛爾正確答案為：D
2、心痛定正確答案為：B
3、硝酸甘油正確答案為：A
4、阿司匹林正確答案為：E
61、A.心包叩擊音
B.二尖瓣開瓣音
C.喀喇音
D.Austin-Flint雜音
E.Graham-steell雜音
1、二尖瓣脫垂者可聽到正確答案為：C
2、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者可聽到正確答案為：D
3、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓者可聽到正確答案為：E
62、A.雙氫克尿塞
B.氨氯地平醫(yī)學(xué) 全在.線提供
C.美托洛爾
D.卡托普利
E.哌唑嗪
1、應(yīng)慎用于。高血壓病伴低血鉀正確答案為：A
2、應(yīng)慎用于。高血壓病并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄正確答案為：D
3、應(yīng)慎用于。高血壓病伴高血鉀正確答案為：D
4、應(yīng)慎用于。高血壓病伴痛風(fēng)正確答案為：A
63、A.美托洛爾
B.卡托普利
C.安體舒通
D.氨氯地平
E.特拉唑嗪
1、高血壓伴前列腺肥大首選正確答案為：E
2、原發(fā)性醛固酮增多癥首選正確答案為：C
3、高血壓病合并心絞痛首選正確答案為：A
64、A.血管擴(kuò)張劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.醛固酮拮抗劑
D.β受體激動(dòng)劑
E.β受體阻斷劑
1、以下藥物屬于哪一類制劑。依那普利正確答案為：B
2、以下藥物屬于哪一類制劑。安體舒通正確答案為：C
3、以下藥物屬于哪一類制劑。阿替洛爾正確答案為：E
4、以下藥物屬于哪一類制劑。多巴酚丁胺正確答案為：D
65、A.心房纖顫
B.肺水腫
C.心力衰竭
D.室性心律失常
E.栓塞
1、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是正確答案為：B
2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全晚期最主要的并發(fā)癥是正確答案為：C
3、感染性心內(nèi)膜炎常見的死亡原因是正確答案為：C
4、老年退行性心臟瓣膜病最常見的臨床表現(xiàn)正確答案為：A
66、A.舒張期雷鳴樣雜音
B.收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.收縮期噴射性雜音
D.舒張期嘆氣樣雜音
E.收縮期與舒張期拉鋸樣雜音
1、先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，在左鎖骨下方可聽到正確答案為：E
2、風(fēng)濕性心臟病的診斷依據(jù)是在心尖部聽到正確答案為：A
3、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全在主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聽到正確答案為：D
4、主動(dòng)脈瓣狹窄在主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到粗糙的正確答案為：B
67、下列室上性心動(dòng)過(guò)速治療的組合中，哪些項(xiàng)正確
A.合并冠心病心絞痛？？普萘洛爾靜脈注射
B.合并洋地黃中毒？？電復(fù)律
C.合并預(yù)激綜合征？？維拉帕米靜脈注射
D.合并心肌病心衰者？？胺碘酮靜脈注射
E.合并休克？？普魯卡因酰胺靜脈注射
正確答案為：AD
68、RAS對(duì)血壓的影響機(jī)制
A.外周血管阻力增加
B.促醛固酮分泌
C.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌
D.促去甲腎上腺素分泌
E.促甲狀腺激素分泌
正確答案為：ABD
69、引起急性心肌梗死的原因有
A.冠脈內(nèi)血栓形成
B.脫水
C.嚴(yán)重心律失常
D.休克
E.妊娠
正確答案為：ABCD
70、下列哪些抗心律失常藥物可以引起心室有效不應(yīng)期延長(zhǎng)
A.美西律
B.索他洛爾
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.丙吡胺
正確答案為：BCE
71、肥厚性心肌�。üＷ栊�)，能增強(qiáng)其收縮期噴射性雜音的因素是
A.吸入亞硝酸異戊酯或口含硝酸甘油
B.減少靜脈回心血量，如站立位、呼氣動(dòng)作
C.合心爽
D.增強(qiáng)心肌收縮力，增大壓力階差，如服用洋地黃
E.β受體阻滯劑
正確答案為：ABD
72、心律失常的治療組合中，下列哪些是錯(cuò)誤的
A.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速－同步直流電復(fù)律
B.頻發(fā)多源室性早搏成對(duì)出現(xiàn)或RonT-利多卡因靜脈注射
C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴心力衰竭-維拉帕米靜脈注射
D.伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速-心內(nèi)膜心室起搏
E.竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏-阿托品
正確答案為：ACD
73、下列哪些藥物在心肌梗死后二級(jí)預(yù)防中對(duì)總病死率具有有利影響
A.索他洛爾
B.辛伐他汀
C.依那普利
D.肝素
E.硝酸甘油
正確答案為：BC
74、心絞痛的病因有
A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄
B.主動(dòng)脈辨嚴(yán)重關(guān)閉不全
C.電解質(zhì)紊亂
D.冠狀動(dòng)脈痙攣
E.肺栓塞
正確答案為：ABD
75、高血壓病發(fā)病機(jī)制
A.遺傳因素
B.交感神經(jīng)活動(dòng)增高
C.血管內(nèi)皮功能異常
D.RAS激活
E.胰島素抵抗
正確答案為：ABCDE
76、漿液性心包積液病因有
A.非特異性
B.低蛋白血癥
C.病毒感染
D.充血性心力衰竭
E.放射治療后
正確答案為：ABCDE
