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內(nèi)科主治醫(yī)師職稱晉升考試試題和答案(B卷二)

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008/10/25 衛(wèi)生資格論壇

 

  181. 易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的心臟瓣膜病正確的是:

  A.二尖瓣狹窄

  B.主動脈瓣狹窄

  C.三尖瓣狹窄

  D.主動脈瓣關(guān)閉不全

  E.三尖瓣關(guān)閉不全

  182. 彩色多普勒血流顯像診斷重度二尖瓣關(guān)閉不全是指左心房內(nèi)最大射流面積:

  A.<3cm

  B.4-6cm

  C.6-8cm

  D.>8cm

  E.>10cm

  183. 急性主動脈瓣關(guān)閉不全伴嚴重肺水腫的最有效治療措施的是:

  A.吸氧

  B.靜滴硝普鈉

  C.靜注呋塞咪

  D.靜注毛花甙丙

  E.行人工瓣膜置換術(shù)

  184. 肺動脈瓣狹窄的最常見病因正確的是:

  A.風濕熱

  B.老年退行性瓣膜病變

  C.先天性畸形

  D.類癌綜合征

  E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  185. 成人孤立性主動脈瓣狹窄的常見病因正確的是:

  A.風濕性炎癥

  B.先天性二葉瓣畸形

  C.感染性心內(nèi)膜炎

  D.類風濕性關(guān)節(jié)炎

  E.強直性脊柱炎

  186. 心絞痛產(chǎn)生疼痛感覺的直接因素最可能的一項是:

  A.心臟內(nèi)的自主神經(jīng)本身缺血缺氧引起反復一過性疼痛

  B.心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,刺激心內(nèi)的自主神經(jīng)引起疼痛

  C.心外膜缺血,刺激心臟的感覺神經(jīng),經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛

  D.心內(nèi)膜缺血,刺激心臟的感覺神經(jīng),經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛

  E.心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,刺激心內(nèi)的感覺神經(jīng)引起疼痛

  187. 與心肌梗死相比,心絞痛發(fā)作時的特點正確的一項是:

  A.持續(xù)約半小時

  B.可伴有急性肺水腫

  C.血清心肌酶升高

  D.用硝酸甘油后緩解

  E.心電圖有病理Q波

  188. 女患,58歲。有陣發(fā)性心前區(qū)疼痛半年,心電圖有前壁T波低平,冠脈造影未見大血管

  狹窄,要除外X綜合征還需做哪項檢查:

  A.心電圖負荷試驗

  B.心電向量圖

  C.放射性核素心肌顯像

  D.冠狀動脈痙攣誘發(fā)試驗

  E.超聲心動圖

  189. 急性冠狀動脈功能不全亦稱為下列哪一項:

  A.惡化型勞累性心絞痛

  B.臥位型心絞痛

  C.變異型心絞痛

  D.中間綜合征

  E.梗死后心絞痛

  190. 心絞痛患者冠狀動脈造影示冠脈左前降支中段有約80%的限局性狹窄,最佳的治療方

  法是:

  A.硝酸甘油靜脈滴注

  B.硝苯地平間斷口服

  C.美托洛爾長期口服

  D.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)

  E.主動脈冠狀動脈旁路搭橋術(shù)

  191. 目前冠心病心絞痛的診斷主要依據(jù):

  A.胸痛發(fā)作

  B.年齡>60歲

  C.有冠心病的易患因素

  D.心電圖有顯著的ST段壓低

  E.放射性核素心血池顯影

  192. 男患,65歲。急性心肌梗死后2個月,Killip心功能Ⅱ級,首選的治療藥物是:

  A.杜冷丁醫(yī)學全在.線提供

  B.硝酸甘油

  C.硝苯地平

  D.阿替洛爾

  E.尿激酶

  193. 心肌梗死往往在飽餐后多發(fā),其發(fā)生機制與下列哪種因素關(guān)系密切:

  A.進餐后心肌耗氧量增加

  B.包餐后腹脹,膈肌升高壓迫心臟

  C.血小板易于集聚而形成血栓

  D.交感神經(jīng)過度活動

  E.冠狀動脈易發(fā)生痙攣

  194. 冠心病患者心絞痛發(fā)作之前常發(fā)生的病理生理改變是:

  A.血壓增高

  B.心肌收縮力減低

  C.射血速度減慢

  D.肺毛細血管楔壓升高

  E.副交感神經(jīng)過度活動

  195. 穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心肌缺血的主要原因正確的是:

  A.冠脈循環(huán)的小動脈病變

  B.血紅蛋白和氧的解離異常

  C.冠狀動脈狹窄

  D.交感神經(jīng)過度活動

  E.心肌代謝異常

  196. 冠心病的流行病學特點正確的是:

  A.多發(fā)生在60歲以后

  B.男女發(fā)病率相似

  C.體力勞動者較多

  D.歐美發(fā)病率與我國相似

  E.在我國發(fā)病率逐年增加

  197. 有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是:

  A.心前區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音

  B.心電圖出現(xiàn)病理性Q波

  C.暈厥史

  D.心前區(qū)疼痛

  E.心雜音易受藥物的影響

  198. 下列哪一種疾病須與縮窄性心包炎鑒別:

  A.限制型原發(fā)性心肌病

  B.擴張型原發(fā)性心肌病

  C.肥厚型梗阻性心肌病

  D.病毒性心肌炎

  E.風濕性心瓣膜病

  199. 女性,32歲。近半年常感活動后心前區(qū)疼痛。查體:胸骨左緣第3,4肋間可聞及

  3/6級收縮期雜音,作Valsava動作雜音增強,該患者應先進行下列哪項檢查以

  協(xié)助診斷:

  A.胸部X線

  B.心電圖

  C.心音圖

  D.超聲心動圖

  E.心電向量圖

  200. 對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是:

  A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波

  B.胸骨左緣第三,四肋間有響亮的收縮期雜音

  C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史

  D.心音圖可見第三心音及第四心音

  E.超聲心動圖示二尖瓣前葉收縮期向前移動征

  答案:

  101. B 102. C 103. D 104. B 105. A 106. E 107. B 108. D 109. C 110. A

  111. B 112. D 113. A 114. C 115. C 116. B 117. E 118. B 119. C 120. A

  121. D 122. B 123. C 124. A 125. D 126. C 127. E 128. A 129. A 130. A

  131. B 132. E 133. C 134. D 135. C 136. D 137. B 138. C 139. E 140. D

  141. D 142. B 143. B 144. E 145. A 146. D 147. B 148. D 149. E 150. D

  151. D 152. E 153. B 154. D 155. E 156. C 157. C 158. B 159. E 160. D

  161. C 162. B 163. C 164. A 165. D 166. A 167. B 168. C 169. D 170. C

  171. D 172. E 173. C 174. D 175. E 176. E 177. C 178. C 179. A 180. D

  181. D 182. D 183. E 184. C 185. B 186. B 187. D 188. A 189. D 190. D

  191. D 192. B 193. C 194. A 195. C 196. E 197. E 198. A 199. D 200. E

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