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內(nèi)科主治醫(yī)師職稱晉升考試試題和答案(B卷二)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008/10/25 衛(wèi)生資格論壇

 

  141. 女性,38歲。以擴(kuò)張性心肌病,心力衰竭收入院1周,因浮腫明顯,需用利尿劑治療,但患者BUN14.8mmol/L,血K5.8mmol/L,選用下列哪種利尿劑最適宜?

  A.氫氧噻嗪

  B.安體舒通

  C.氨芐喋啶

  D.呋塞米

  E.撤利汞

  142. M型超聲心動圖方法診斷左室收縮功能不全的指標(biāo)正確的是:

  A.LV EF>50%

  B.LV EF<50%

  C.E/A值<1.2

  D.E/A值>1.2

  E.E峰與室間隔距離<10mm

  143. 下列漂浮導(dǎo)管血液動力學(xué)參數(shù)提示心功能正常的一項(xiàng)是:

  A.PCWP>12mmHg

  B.PCWP<12mmHg

  C.CO<3.5L/min

  D.CI<2.5L/E.RAP>10mmHg

  144. 鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)正確的是:

  A.肝脾腫大

  B.腹水形成

  C.下肢浮腫

  D.胸腔積液

  E.肘靜脈壓升高

  145. 心力衰竭晚期,心臟變成球形,其發(fā)生機(jī)制正確的是:

  A.心肌損害,心室重構(gòu)

  B.小動脈收縮,心臟后負(fù)荷增加

  C.體循環(huán)瘀血,心臟前負(fù)荷增加

  D.ATⅡ活性異常

  E.心鈉素分泌增多

  146. 女性,49歲。日常輕微活動即出現(xiàn)明顯心悸,氣短。體檢:可觸及心前區(qū)舒張期震

  顫,聽診心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,超聲心動圖:二尖瓣口開口面積0.9cm。

  此患者心功能綜合評定正確的是:

  A.Ⅱ級B

  B.Ⅱ級C

  C.Ⅲ級B

  D.Ⅲ級D

  E.Ⅳ級C

  147. 舒張功能不全病理生理特點(diǎn)正確的是:

  A.心臟指數(shù)和左室射血分?jǐn)?shù)均降低

  B.左室舒張末壓升高而射血分?jǐn)?shù)正常

  C.心排血量明顯減低

  D.發(fā)生在收縮功能障礙之后

  E.左室舒張末期容量明顯升高

  148. 最有可能引起急性左心衰竭的疾病正確是:

  A.單純收縮期高血壓

  B.感染性心內(nèi)膜炎

  C.重度二尖瓣狹窄伴房顫

  D.急性廣泛前壁心肌梗死

  E.肥厚型梗阻性心肌病

  149. 洋地黃制劑治療心力衰竭適應(yīng)證正確的是:

  A.預(yù)激綜合征合并心房顫動

  B.肥厚型梗阻性心肌病

  C.縮窄性心包炎合并心房顫動

  D.高血壓病舒張性心力衰竭

  E.冠心病心力衰竭合并心房顫動

  150. 診斷右心衰竭最主要的體征是:

  A.三尖瓣關(guān)閉不全

  B.肝腫大并壓痛

  C.雙下肢浮腫

  D.肝頸靜脈返流征

  E.胸腔積液

  151. 心源性哮喘的臨床表現(xiàn)正確的是:

  A.有慢性氣管疾病病史

  B.肺聽診哮喘音為主

  C.咳白色粘痰

  D.咳粉紅色泡沫痰

  E.頸靜脈怒張

  152. 慢性肺淤血X線胸片的特征性改變是:

  A.左下肺動脈增寬

  B.肺門呈蝴蝶狀影

  C.上肺血管影增強(qiáng)

  D.肺門血管影增強(qiáng)

  E.Kerley B線

  153. 失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的是:

  A.心衰早期心鈉素分泌減少

  B.左室舒張末壓>18mmHg

  C.左室擴(kuò)大與心功能平行

  D.RAS受到明顯抑制

  E.心臟指數(shù)<3.2L/min·m

  154. 可引起血壓升高的血管活性物質(zhì)正確的一項(xiàng)是:

  A.一氧化氮

  B.前列環(huán)素

  C.緩激肽

  D.內(nèi)皮素

  E.心鈉素

  155. 下列哪種β受體阻滯劑同時具有α受體阻滯作用:

  A.普萘潔爾

  B.美托潔爾

  C.比索潔爾

  D.阿替潔爾

  E.卡維地洛

  156. 男患,53歲。反復(fù)頭暈,頭迷5年,胸悶,活動后氣短2個月。來診時BP170/100mmHg,P96次/分,雙肺底細(xì)小濕羅音,主動脈瓣聽診區(qū)2/6級收縮期雜音,心電圖示SR,

  Ptfv=-0.04mmS,LVH.最可能的診斷的是:

  A.缺血性心肌病型冠心病

  B.擴(kuò)張型心肌病全心衰竭

  C.高血壓心臟病左心衰竭

  D.風(fēng)濕性心臟病左心衰竭

  E.肥厚型心肌病肺部感染

  157. 男患,65歲。高血壓20余年,未系統(tǒng)診治。來診后實(shí)驗(yàn)室檢查示血紅蛋白

  120g/L,尿蛋白(++~+++)。血尿素氮12.4mmol/L,血肌酐360mmol/L,

  空腹血糖4.8mmol/L.下列診斷中正確的一項(xiàng)應(yīng)該是:

  A.慢性腎小球腎炎

  B.糖尿病腎病

  C.原發(fā)性高血壓腎損害

  D.腎病綜合征

  E.間質(zhì)性腎炎

  158. 男患,63歲。以急性下壁心肌梗死收入院,既往患高血壓病,糖尿病6年。BP

  160/100mmHg,P 68次/分,半臥位略氣短,雙肺底少量細(xì)小濕羅音。尿蛋白

 。++),血肌酐136mmol/L.下列抗高血壓藥物中應(yīng)首選的一項(xiàng)是:

  A.β受體阻滯劑

  B.ACE抑制劑

  C.保鉀利尿劑

  D.中樞交感神經(jīng)抑制劑

  E.鈣通道阻滯劑

  159. 下列關(guān)于惡性高血壓的敘述正確的一項(xiàng)是:

  A.多發(fā)生于老年人,青年人較少見

  B.此類型高血壓屬高度危險組

  C.左心衰竭的癥狀突出且危重

  D.多數(shù)由中,重度高血壓發(fā)展而來

  E.腎臟損害突出,可死于腎衰竭

  160. 男患,45歲。突然自覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐、煩躁,測血壓為240/140mmHg,該病例的急救措施為:

  A.硝酸甘油靜滴

  B.地爾硫靜滴

  C.口服降壓藥

  D.硝普鈉靜滴

  E.二硝酸異山梨醇酯靜滴

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