�。ㄒ�)正常呼吸音的種類和分布
1.肺泡呼吸音見于大部分胸部聽診區(qū)域。
2.支氣管肺泡呼吸音見于胸骨兩側第l、2肋間、肺尖、肩胛間區(qū)。
3.支氣管呼吸音見于喉部、鎖骨上窩、背部Tl、2水平。
�。ǘ�)異常呼吸音
1.病理性支氣管呼吸音和支氣管肺泡呼吸音在正常肺泡呼吸音分布區(qū)域聽到支氣管呼吸音和支氣管肺泡呼吸音均為異常。主要機制為肺組織傳導增強，見于肺實變、大的空洞、以及大量積液上方區(qū)域（肺組織含氣量減少，而支氣管樹通暢，傳導增強)。醫(yī)學全在線www.med126.com
2.呼吸音減弱見于各種原因所致的肺泡通氣量下降，如氣道阻塞、呼吸泵（呼吸肌病變、或胸廓活動受限)功能障礙；胸膜病變（胸水、氣胸、胸膜肥厚)等。對側肺部往往出現(xiàn)代償性肺泡呼吸音增強。
（三)啰音
分為干性啰音和濕性啰音。
1.干性l羅音發(fā)生機制為氣管支氣管或細支氣管狹窄，包括炎癥、平滑肌痙攣、外壓、新生物、粘稠分泌物。其特點為持續(xù)時間長，呼氣相明顯，強度及性質易變。
�。�1)高調性干啰音（哮嗚音或哨笛音)：見于小支氣管或細支氣管病變。
�。�2)低調性干啰音（鼾音)：見于氣管或主支氣管病變。
�。�3)喘鳴：和其他干啰音不同，發(fā)生于吸氣相，高調而單一。見于上呼吸道或大氣道狹窄，如喉頭痙攣、聲帶功能紊亂（VCD)、氣管腫物。
2.濕性啰音發(fā)生機制為氣體通過呼吸道內存在的稀薄分泌物產生水泡，破裂后產生。特點為斷續(xù)而短暫，多見于吸氣相。分為粗濕性啰音、中濕性啰音、細濕性啰音（又稱為大、中、小水泡音)、捻發(fā)音。主要見于支氣管病變（COPD、支氣管擴張)、感染性或非感染性肺部炎癥、肺水腫、肺泡出血。不同類型濕性啰音說明稀薄分泌物的主要存在部位，如肺炎時常常為細濕性啰音，急性肺水腫時粗、中、細濕性啰音可同時出現(xiàn)。
濕性啰音的某些特征對診斷有重要意義，如隨體位變化的濕性啰音常提示充血性心力衰竭；長期存在的固定性濕性l羅音提示支氣管擴張、慢性肺膿腫等；一種高調、密集，類似于撕扯尼龍拉扣的細濕性啰音主要見于某些類型的間質性肺�。ㄈ�特發(fā)性肺纖維化)，稱為爆裂音（velcr啰音)。
（四)語音共振
意義同觸覺語顫。如羊鳴音、耳語音等。
（五)胸膜摩擦音
意義同胸膜摩擦感，但更敏感，可以檢查某些較局限的摩擦音，如肺炎或肺栓塞累及胸膜。
