�。ㄒ�)正常呼吸音的種類和分布
1.肺泡呼吸音見于大部分胸部聽診區(qū)域。
2.支氣管肺泡呼吸音見于胸骨兩側(cè)第l、2肋間、肺尖、肩胛間區(qū)。
3.支氣管呼吸音見于喉部、鎖骨上窩、背部Tl、2水平。
�。ǘ�)異常呼吸音
1.病理性支氣管呼吸音和支氣管肺泡呼吸音在正常肺泡呼吸音分布區(qū)域聽到支氣管呼吸音和支氣管肺泡呼吸音均為異常。主要機(jī)制為肺組織傳導(dǎo)增強(qiáng)，見于肺實(shí)變、大的空洞、以及大量積液上方區(qū)域（肺組織含氣量減少，而支氣管樹通暢，傳導(dǎo)增強(qiáng))。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
2.呼吸音減弱見于各種原因所致的肺泡通氣量下降，如氣道阻塞、呼吸泵（呼吸肌病變、或胸廓活動(dòng)受限)功能障礙；胸膜病變（胸水、氣胸、胸膜肥厚)等。對(duì)側(cè)肺部往往出現(xiàn)代償性肺泡呼吸音增強(qiáng)。
�。ㄈ�)啰音
分為干性啰音和濕性啰音。
1.干性l羅音發(fā)生機(jī)制為氣管支氣管或細(xì)支氣管狹窄，包括炎癥、平滑肌痙攣、外壓、新生物、粘稠分泌物。其特點(diǎn)為持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，呼氣相明顯，強(qiáng)度及性質(zhì)易變。
（1)高調(diào)性干啰音（哮嗚音或哨笛音)：見于小支氣管或細(xì)支氣管病變。
（2)低調(diào)性干啰音（鼾音)：見于氣管或主支氣管病變。
（3)喘鳴：和其他干啰音不同，發(fā)生于吸氣相，高調(diào)而單一。見于上呼吸道或大氣道狹窄，如喉頭痙攣、聲帶功能紊亂（VCD)、氣管腫物。
2.濕性啰音發(fā)生機(jī)制為氣體通過呼吸道內(nèi)存在的稀薄分泌物產(chǎn)生水泡，破裂后產(chǎn)生。特點(diǎn)為斷續(xù)而短暫，多見于吸氣相。分為粗濕性啰音、中濕性啰音、細(xì)濕性啰音（又稱為大、中、小水泡音)、捻發(fā)音。主要見于支氣管病變（COPD、支氣管擴(kuò)張)、感染性或非感染性肺部炎癥、肺水腫、肺泡出血。不同類型濕性啰音說明稀薄分泌物的主要存在部位，如肺炎時(shí)常常為細(xì)濕性啰音，急性肺水腫時(shí)粗、中、細(xì)濕性啰音可同時(shí)出現(xiàn)。
濕性啰音的某些特征對(duì)診斷有重要意義，如隨體位變化的濕性啰音常提示充血性心力衰竭；長(zhǎng)期存在的固定性濕性l羅音提示支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫等；一種高調(diào)、密集，類似于撕扯尼龍拉扣的細(xì)濕性啰音主要見于某些類型的間質(zhì)性肺�。ㄈ�特發(fā)性肺纖維化)，稱為爆裂音（velcr啰音)。
（四)語(yǔ)音共振
意義同觸覺語(yǔ)顫。如羊鳴音、耳語(yǔ)音等。
（五)胸膜摩擦音
意義同胸膜摩擦感，但更敏感，可以檢查某些較局限的摩擦音，如肺炎或肺栓塞累及胸膜。
