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內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):脊柱、四肢檢查

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008/10/25 衛(wèi)生資格論壇

一、脊柱

  注意異常彎曲、活動(dòng)度、壓痛和叩擊痛。

 。ㄒ)彎曲度

  病人取立位,脫下衣服,暴露至臀裂,兩臂自然下垂。此時(shí)可以清楚地看到脊柱的四個(gè)生理彎曲。

 。ǘ)活動(dòng)度

  讓病人做前弓、后仰、側(cè)彎運(yùn)動(dòng)。

 。ㄈ)壓痛和叩擊痛

  讓病人略向前彎,檢查者自上而下逐個(gè)按壓或叩擊棘突、棘突間隙、椎旁肌肉。

  二、四肢與關(guān)節(jié)

  四肢:注意有無(wú)四肢畸形、肌萎縮、靜脈曲張、兩倒長(zhǎng)短和粗細(xì)不等。注意受累關(guān)節(jié)的范圍、壓痛及腫脹程度,有無(wú)積液,有無(wú)關(guān)節(jié)畸形、脫位和關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、握力等。注意有無(wú)杵狀指、趾和反甲(匙狀指)。

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