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內科主治醫(yī)師考試輔導:人工心臟起搏器

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008/10/25 衛(wèi)生資格論壇
1.適應證

 。1)永久起搏器植入適應證:

  1)心臟傳導阻滯:完全性房室傳導阻滯、二度Ⅱ型房室傳導阻滯、雙側分支和三分支傳導阻滯、伴有心動過緩引起的癥狀尤其有阿一斯綜合征發(fā)作或心力衰竭者。

  2)病態(tài)竇房結綜合征心室率極慢引起心力衰竭、黑嚎、暈厥心絞痛,伴有心動過緩一心動過速綜合征者。

  3)反復發(fā)作的頸動脈竇性昏厥和/或心室停搏。

  4)異位快速心律失常,藥物治療無效者,應用抗心動過速起搏器或自動復律除顫器。

  (2)1臨時起搏器植入適應證:

  1)可逆病因導致的有血流動力學障礙的心動過緩,如急性心肌梗死、急性心肌炎、電解質紊亂、藥物過量等。醫(yī)學全在線www.med126.com

  2)外科手術前后的“保護性”應用(防止發(fā)生心動過緩)。

  3)心臟病的診斷包括快速起搏負荷試驗。協(xié)助進行心臟電生理檢查。

  2.并發(fā)癥

 。1)電極移位,起搏失效。

  (2)起搏閾值增高,起搏器感知障礙。

 。3)電極或導線損壞和斷裂。

 。4)心臟穿孔。

 。5)胸壁、膈肌或腹壁肌肉抽動。

 。6)血栓栓塞。

 。7)心律失常。

 。8)局部感染。

 。9)起搏器綜合征。

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