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治療的16例患兒中顯效5例，有效10例，無效1例。無效患兒年齡在6歲以上，治療有效率為93.8%。
4、討論
小兒腦癱屬于中醫(yī)“五遲”、“五軟”、“五硬”的范疇，痙攣型腦癱屬于中醫(yī)的“五硬”。推拿療法治療腦癱有疏通經(jīng)絡，理筋復位，松解粘連，滑利關節(jié)的作用，能有效調(diào)節(jié)運動系統(tǒng)的肌肉關節(jié)的功能�，F(xiàn)代醫(yī)學研究證實，推拿按摩療法能改善局部血液循環(huán)，增加對肌肉組織的供氧，減輕肌纖維之間結締組織的增生幅度，促進肌肉形態(tài)結構的恢復，有效防止肌肉萎縮 [4]。現(xiàn)代康復理論認為推拿還可促進患兒腦干和脊髓等中樞神經(jīng)功能的恢復，改善脊髓前角細胞和骨骼肌的功能活動。點按頭部穴位以及腦部功能區(qū)能促進腦發(fā)育，治療智力低下。
在治療中我們將中醫(yī)推拿按摩與功能訓練密切結合，首先對患兒進行推拿按摩，使患兒緊張的肌肉在按摩后得到充分放松，再進行進一步的功能訓練，不僅訓練的幅度有所加大，而且也減輕了患兒的痛苦，提高了療效。Bobath、Vojta、上田法等運動療法的應用，起到抑制患兒的異常姿勢，提高肌力，促進主動運動的效果，彌補了推拿按摩治療腦癱主動運動不足的缺點。在治療過程中，醫(yī)者應根據(jù)患兒情況靈活調(diào)整訓練的手法、強度，應遵循由輕到重，由簡單到復雜的規(guī)律，因人而異，不可生搬硬套。
在觀察病例中患兒治療年齡越小療效越突出，一例患兒因為年齡太大治療無效。所以我們認為小兒腦癱如能早期發(fā)現(xiàn)及時治療，可以獲得更好的療效。腦癱合并癲癇的患兒需要規(guī)律用藥，臨床常用得理多，丙戊酸鈉，妥泰等。
小兒腦癱過去被視為不治之癥，是因為神經(jīng)細胞一旦死亡就永遠消失，且神經(jīng)細胞在出生后就不再分裂、增殖，這樣導致腦細胞數(shù)量只能是逐漸減少。但腦損傷造成的神經(jīng)功能缺陷并非固定不變，受損腦細胞在治療下能夠得到一定程度的恢復，而且年齡越小其恢復的幾率越高。出生時腦組織的神經(jīng)細胞數(shù)量與成人相同，約為140億，但尚未完全髓鞘化，軸突樹突較短，出生后腦組織重量的增加主要是神經(jīng)細胞體積的增大，樹突的增多增長，髓鞘化的完善。在腦損傷早期通過系統(tǒng)治療可以促進受損腦細胞的修復，因為相應的刺激可以使神經(jīng)細胞之間通過軸突樹突建立新的連接，恢復興奮傳遞，而且年齡越小神經(jīng)細胞軸突樹突的增長速度越快，腦的代償功能越強。
腦癱的治療是一個復雜而漫長的過程醫(yī)學.全.在.線.提供. quanxiangyun.cn，治療周期很長，需要家長有相當?shù)哪托�、恒心來配合治療。家長在整個康復治療過程中除了每日配合專業(yè)人員進行正規(guī)治療外，還應該在醫(yī)生指導下多對患兒的肢體進行活動，防止異常姿勢和運動模式出現(xiàn)，鞏固治療效果。隨著患兒年齡的增大、治療的枯燥，患兒的心理問題相對突出出來，也需要醫(yī)患及時溝通，對患兒進行鼓勵疏導教育，防止心理問題影響治療效果，使患兒身心都向健康方向發(fā)展。
參考文獻
[1]小兒腦性癱瘓的定義、診斷標準及分型.中華兒科雜志 2005，43(4)：262
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[3]孫怡,楊任民.實用中西醫(yī)結合神經(jīng)病學.北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.568
[4]尹立，馬健.推拿對肌腱斷裂傷術后修復過程及粘連影響的實驗研究 (j)中國運動醫(yī)學雜志，1989，8(1)：17
[5]李德炎.小兒腦性癱瘓治療與康復工程[M].中國醫(yī)藥科技出版社，2003年7月
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