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推拿療效：撫觸結(jié)合穴位按摩對嬰兒生長發(fā)育的效果觀察
【摘要】
目的：探討穴位按摩（小兒推拿)結(jié)合撫觸在嬰兒生長發(fā)育中的實(shí)施效果。
方法：將360例足月分娩正常新生兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各180例，實(shí)驗(yàn)組采用國際標(biāo)準(zhǔn)撫觸結(jié)合中醫(yī)穴位按摩；對照組單純采用國際標(biāo)準(zhǔn)撫觸，觀察期為42天對兩組新生兒進(jìn)行體格發(fā)育指標(biāo)（體重、身長、胸圍)和智能指標(biāo)（運(yùn)動(dòng)能區(qū)、智力能區(qū)、社會適應(yīng)能區(qū))進(jìn)行測試。
結(jié)果：進(jìn)行穴位按摩（小兒推拿)結(jié)合撫觸的嬰兒體格發(fā)育和智能發(fā)育指標(biāo)明顯大于對照組。
結(jié)論：穴位按摩結(jié)合撫觸能促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育。
【關(guān)鍵詞】撫觸 穴位按摩 嬰兒
新生兒撫觸是通過撫觸者雙手對嬰兒全身各部位皮膚進(jìn)行有次序、有手法的撫摸，讓大量溫和的良好的刺激通過皮膚的感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)嬰兒健康的一項(xiàng)極為有益的醫(yī)療技術(shù)。美國邁阿密大學(xué)的Dr. Tiffang Field等專家通過研究發(fā)現(xiàn)，撫觸有利于嬰兒的生長發(fā)育，加強(qiáng)了嬰兒的免疫力，并能促進(jìn)消化功能,改善嬰兒的睡眠[1]。撫觸是伴隨寶寶成長的一項(xiàng)長期活動(dòng)醫(yī)學(xué).全在.線搜.集 . quanxiangyun.cn。但在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)采用國際標(biāo)準(zhǔn)的新生兒撫觸方法，有相當(dāng)一部分新生兒哭鬧不安，影響新生兒撫觸的長期堅(jiān)持和效果，在此基礎(chǔ)上，筆者在撫觸上增加穴位按摩（小兒推拿)，探討其在撫觸中的效果�，F(xiàn)報(bào)道如下：
1、資料與方法
1.1 一般資料
2007年5月至2008年7月在我院分娩的足月正常新生兒360例，均實(shí)行母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，母嬰健康。其中男240例，女120例，胎齡37-42周，體重2600-4000克，新生兒阿氏評分8-10分，按分娩順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組。兩組性別、體重、胎齡、阿氏評分比較，差異無顯著性意義（P﹥0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組
新生兒出生后第1天即進(jìn)行撫觸，時(shí)間選在嬰兒清醒、不太肌餓和煩躁的時(shí)候，室溫保持在28℃以上，室內(nèi)播放輕柔優(yōu)美的音樂。操作者雙手清潔溫曖并用潤滑油涂抹，開始輕輕撫摸，讓嬰兒有一個(gè)適應(yīng)過程后逐漸加大力度，上述方法采用國際標(biāo)準(zhǔn)通用的手法和操作步驟[2]，每天上、下午各撫觸1次，每次15分鐘，至嬰兒42天。撫觸的同時(shí)對母親和親屬進(jìn)行培訓(xùn)，便于出院后繼續(xù)為嬰兒完成撫觸操作。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組
在對照組的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)穴位按摩，在撫觸腹部時(shí)用掌心和指腹按順序針方向輕揉按摩腹部20-30次；撫觸手部時(shí)，操作者用拇指指面輕輕旋轉(zhuǎn)推末節(jié)掌側(cè)各20-30次；撫觸下肢時(shí)拇指指腹按揉足三里穴位20-30次；在腰背部撫觸時(shí)加推脊和按揉背部督脈和足太陽膀胱經(jīng)穴位各15-20次，捏脊3-5次。
1.2.3 觀察指標(biāo)
體格發(fā)育指標(biāo)：體重、身長、胸圍；智能發(fā)育指標(biāo)：運(yùn)動(dòng)能區(qū)、智力能區(qū)、社會適應(yīng)能區(qū)。
1.2.4 測量方法
體重用嬰兒磅稱測量，身長用標(biāo)準(zhǔn)量床測量 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 quanxiangyun.cn，胸圍用軟尺測量，量器統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)過校正，由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理人員完成。新生兒智能發(fā)育指標(biāo)測試由專人負(fù)責(zé)，采用北京首都兒科研究所鮑秀蘭主編，0-12月嬰兒神經(jīng)行為測量（NBNA)項(xiàng)目操作指導(dǎo)語中的運(yùn)動(dòng)能區(qū)、智力能區(qū)、社會適應(yīng)能區(qū)的指標(biāo)，以每一個(gè)嬰兒能通過項(xiàng)目的最高序號進(jìn)行研究。
1.2.5 測量時(shí)間
出生時(shí)測量體格發(fā)育指標(biāo)，生后30天、42天兩組全部返院測量體格和智能發(fā)育指標(biāo)。
1.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)全部采用t檢驗(yàn)。
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