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〔垣〕煩躁發(fā)熱論《黃帝針經(jīng)》五亂篇云∶氣亂于心，則煩心密默，俯首靜伏云云。氣在于心者，取少陰心主之俞。又云∶咳喘煩冤者，是腎氣之逆也。又云∶煩冤者，取足少陰。又云∶煩冤者，取足太陰。仲景分之為二∶煩也，躁也。蓋火入于肺則煩，入于腎則躁。俱在于腎者，以道路通于肺母也。大抵煩躁者，皆心火為病。心者，君火也，火旺則金爍水虧，惟火獨(dú)存，故肺腎合而為煩躁。又脾經(jīng)絡(luò)于心中，心經(jīng)起于脾中，二經(jīng)相搏，濕熱生煩。夫煩者，擾擾心亂，兀兀欲吐，怔忡不安；躁者，無(wú)時(shí)而熱，冷汗自出，少時(shí)則止。經(jīng)云∶陰躁者是也。仲景以梔子色赤而味苦，入心而治煩；鹽豉色黑而味咸，入腎而治躁；名梔子豉湯，乃神藥也。若有宿食而煩者，梔子大黃湯主之。
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運(yùn)氣 煩躁有二∶
一曰，熱助心火煩躁。經(jīng)云∶少陰之復(fù)，燠熱內(nèi)作，煩躁鼽嚏。又云∶少陽(yáng)之復(fù)，心熱煩躁，便數(shù)憎風(fēng)是也。
二曰，寒攻心虛煩躁。經(jīng)云∶歲水太過(guò)，寒氣流行，邪害心火，病身熱煩心，躁悸陰厥是也。
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〔成〕煩為擾而煩，躁為憤躁之躁。合而言之，煩躁為熱也。析而言之，煩陽(yáng)也，躁陰也，煩為熱之輕者，躁為熱之甚者。
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〔無(wú)〕內(nèi)熱曰煩，外熱曰躁。
謹(jǐn)按∶先賢治煩躁俱作，有屬熱者，有屬寒者。治獨(dú)煩不躁者多屬熱，惟悸而煩者為虛寒。
治獨(dú)躁不煩者多屬寒，惟火邪者為熱，蓋煩者心中煩，胸中煩，為內(nèi)熱也。躁者身體手足躁擾，或裸體不欲近衣，或欲在井中，為外熱也。內(nèi)熱者，有本之熱，故多屬熱。外熱者，多是無(wú)根之火，故屬寒也。
內(nèi)外俱虛，身體冷而汗出，微嘔而煩擾，手足厥逆，體不得安靜者死。熱病七八日，其脈微細(xì)，小便不利，加暴口躁，脈代，舌焦干黑者死。
《活人》云∶虛煩似傷寒，非傷寒也。成無(wú)己云∶傷寒有虛煩，有心中煩，有胸中煩。二說(shuō)不同，考之于書，成無(wú)己之言，實(shí)出仲景，《活人》無(wú)據(jù)。然往往有非因傷寒而虛煩者，今故兩存之。立虛煩一門于此心部，立傷寒煩一門于傷寒部。
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〔無(wú)〕虛煩身不覺(jué)熱，頭目昏疼，口干咽燥不渴，清清不寐，皆虛煩也。
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〔《保》〕起臥不安睡不穩(wěn)，謂之煩。宜梔豉湯、竹葉石膏湯。（二方并見(jiàn)傷寒。)
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〔《活》〕但獨(dú)熱者，虛煩也，諸虛煩熱，與傷寒相似，但不惡寒，身不疼痛，故知非傷寒也，不可發(fā)汗。頭不痛，脈不緊數(shù)，故知非里實(shí)也，不可下。病此者，內(nèi)外皆不可攻，攻之必遂煩渴，當(dāng)與竹葉湯。若嘔者，與陳皮湯一劑，不愈，再與之。孫真人云∶此法數(shù)用有效。
陳皮湯
陳皮（一兩半) 甘草（炙，五錢) 人參（一分) 竹茹（五錢)
上銼如麻豆大，每服五錢，水一盞半，姜三片，棗一枚，煎至七分去渣，食前服。
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〔無(wú)〕淡竹茹湯治心虛悶，頭疼短氣，內(nèi)熱不解，心中悶亂，及婦人產(chǎn)后心虛，驚悸煩悶欲絕。
麥門冬（去心) 小麥（各二兩半) 甘草（炙，一兩) 人參 白茯苓（各一兩半) 半夏（湯洗，二兩)
上銼散，每服四錢，水二盞，姜七片，棗三枚，淡竹茹一塊如指大，煎至七分去渣，食前服。
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〔垣〕朱砂安神丸治心亂煩熱怔忡，心神顛倒，兀兀欲吐，胸中氣亂而熱，有似懊 之狀，皆膈上血中伏熱，蒸蒸不安。宜用權(quán)法，以鎮(zhèn)陰火之浮行，以養(yǎng)上焦之元?dú)猓酶什葜蕼匮a(bǔ)之，當(dāng)歸、生地又為長(zhǎng)生陰血之圣藥，黃連去心煩，除濕熱，朱砂納浮游之火，而安神明。
朱砂（一錢，研，水飛) 黃連（凈，酒炒，一錢半) 甘草（炙，五分) 生地 當(dāng)歸頭（各一錢)
上為極細(xì)末，蒸餅為丸，如黃米大。每服十丸，津下。
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〔仲〕下痢后更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。（方見(jiàn)傷寒部煩門。)
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〔《素》〕帝曰∶有病身熱汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何�。酷弧煤钩龆頍嵴�，風(fēng)也，汗出而煩滿不解者，厥也，病名曰風(fēng)厥。帝曰∶愿卒聞之？岐伯曰∶巨陽(yáng)主氣，故先受邪，少陰與其為表里，得熱則上從之，從之則厥也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶表里刺之，飲之服湯。（評(píng)熱論刺，謂針足太陽(yáng)少陰也。飲之服湯，謂仲景止逆下氣麥門冬湯之類也。)
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〔丹〕一女子年二十余歲，在室素強(qiáng)健，六月間發(fā)煩悶，困憊不食，發(fā)時(shí)欲入井，六脈皆沉細(xì)而弱數(shù)，兩日后微渴。眾以為病暑，治不效，四五日加嘔而人瘦，手心極熱，喜在陰處，漸成伏脈，時(shí)妄語(yǔ)。予急制《局方》妙香丸，如桐子大，以井水下一丸，半日許大便，藥已出，病無(wú)退減。
遂以麝香水洗藥，以針穿三竅，次日以涼水送下。半日許大便，下稠痰數(shù)升，是夜得睡，困頓伏枕，旬日而愈。因記《金匱》云∶昔肥而今瘦者，痰也，遂作此藥治之。
妙香丸丹溪云∶疏決腸胃，制伏木火藥也。
辰砂（飛研，五兩) 牛黃 龍腦 膩粉 麝香（研。各一兩) 金箔（九十片) 巴豆（三百十五粒，去尖膜，炒熟，研)
上令研勻，煉黃蠟六兩，入好蜜三分，同煉令勻?yàn)橥�。每�(jī)勺魅琛Ｈ缫怂幩傩�，針刺一眼子，冷水浸少時(shí)服，效更速。小兒百病，丸如綠豆大。
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〔無(wú)〕溫膽湯 治大病后，虛煩不得眠。（方見(jiàn)不得眠門。)
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〔仲〕酸棗湯 治虛勞虛煩不得眠。（方見(jiàn)不得眠門。)
上九法，治熱煩。前五法，煩熱怔忡，知熱在心肺也，故用竹葉、石膏、辰砂鎮(zhèn)墜其熱，使下行也。第六法，煩而下利，知熱在上也，故用梔豉湯吐之。第七法，煩而汗出不解，知表里有邪也，故用表里飲湯。
第八法，脈沉口渴手心熱，知熱不在表也，故用妙香丸下之。第九法，溫膽、酸棗，治不得眠也。
凡心虛則煩心，肝腎脾虛亦煩心。經(jīng)云∶夏脈者心也，其不及者，令人煩心。又云∶肝虛、腎虛、脾虛，皆令人體quanxiangyun.cn/hushi/重?zé)┰┱�，是知煩多生于虛也�?/p>
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運(yùn)氣 煩有五∶
一曰，熱助心實(shí)而煩。經(jīng)云∶少陰司天，熱yin所勝，病胸中煩熱嗌干。又云∶少陽(yáng)司天，火yin所勝，病煩心胸中熱。又云∶少陽(yáng)之勝，煩心心痛，治以咸寒是也。
二曰，心從制而煩。經(jīng)云∶太陽(yáng)司天，寒氣下臨，心氣上從，寒清時(shí)舉，火氣高明，心熱煩是也。
三曰，金攻肝虛而煩。經(jīng)云∶歲金太過(guò)，燥氣流行，肝木受邪，民病體重?zé)┰┦且病?/p>
四曰，土攻腎虛而煩。經(jīng)云∶歲土太過(guò)，雨濕流行，腎水受邪，民病體重?zé)┰�。又云∶歲水不及，濕乃大行，民病煩冤足痿是也。
五曰，木攻脾虛而煩。經(jīng)云∶歲木太過(guò)，風(fēng)氣流行，脾土受邪，民病體重?zé)┰Ｉw肝虛腎虛，皆令人體重?zé)┰�，故金太過(guò)則肝虛，土太過(guò)則腎虛，木太過(guò)則脾虛，凡此三太過(guò)之歲，則肝腎脾受邪而虛，皆病體重?zé)┰┮病?/p>
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灸刺 煩心有四∶
其一，取心俞。經(jīng)云∶心主手厥陰心包絡(luò)之脈，所生病者，煩心心痛，掌中熱，詳盛虛熱寒陷下取之。又云∶氣亂于心則煩心，密默，俯首靜伏取之手少陰心主之 是也。
其二，取腎膀胱俞。經(jīng)云∶腎足少陰之脈，所生病者，煩心心痛，痿厥，足下熱痛，視盛虛熱寒陷下取之。又云∶舌縱涎下，煩 ，取足少陰。又云∶足少陰之別，名曰大鐘，當(dāng)踝后繞跟，別走太陽(yáng)，其病氣逆則煩悶，取之所別也。又汗出煩滿，不解表里，取之巨陽(yáng)少陰也。
其三，取肺俞。經(jīng)云∶手太陰之脈，所生病者，煩心胸滿，視盛虛熱寒陷下取之。又云∶振寒灑灑鼓頷，不得汗出，腹脹煩冤，取手太陰是也。
其四，取脾俞。經(jīng)云∶脾足太陰之脈，所生病者，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，視盛虛熱寒陷下取之是也。
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〔《大》〕竹葉湯治妊娠苦煩悶，名曰子煩。
防風(fēng) 黃芩 麥冬（去心。各二兩) 白茯苓（四兩)
上銼散，每服四錢，水二盞，竹葉十?dāng)?shù)片，煎七分去渣，溫服之。
益母丸 治子煩似虛不得臥者。（即知母丸。但用棗肉為丸，以人參湯嚼下。方見(jiàn)日月數(shù)未足欲產(chǎn)門。)
治子煩口干不得臥，用黃連去須，為細(xì)末，每服一錢，粥飲調(diào)下。
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〔《大》〕治產(chǎn)后余血不盡，奔心煩悶，生藕汁飲二升甚效。（竹瀝亦得。)
治產(chǎn)后余血攻心，或下血不止；心悶面青，冷氣欲絕。羊血一盞頓服。如不定，更服立效。
產(chǎn)后血虛氣煩。生地黃汁、清酒各一盞相和，煎一沸，分二服服之。
治產(chǎn)后虛煩。用蒲黃，以東流水和服方寸匕，極良。
治產(chǎn)后短氣欲絕，心中煩悶，竹葉湯。
竹葉（切細(xì)) 麥門冬 小麥（各一升) 甘草（一兩) 生姜（二兩) 大棗（十四個(gè))
上切，以水一斗，煮竹葉、小麥至八升去渣，納余藥煮取三升，去渣溫服。虛悸加人參二兩，少氣力加糯米五合。
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〔云〕產(chǎn)后虛煩不得眠，芍藥梔豉湯。
芍藥 當(dāng)歸 梔子（各五錢) 香豉（半合)
上如梔子豉湯修服。產(chǎn)后傷寒；便同下后變證。（此方雖云岐法，不若仲景酸棗湯穩(wěn)當(dāng)。)
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〔《大》〕竹葉湯。（方見(jiàn)虛條。)
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〔《經(jīng)》〕治產(chǎn)后煩躁。禹余糧一枚，狀如酸餡者，入地埋一半，四面緊筑。用炭一秤，發(fā)頂火一斤 ，去火三分耗二為度，用濕沙土罨一宿；方取出，打去外面一重，只使里內(nèi)細(xì)研，水淘澄五七度，將紙襯干，再研數(shù)千遍，用甘草煎湯調(diào)二錢匕，只一服立效。
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〔仲〕三物黃芩湯婦人在草蓐，自發(fā)露得風(fēng)，四肢苦煩熱頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛，但煩者，此湯主之。（小柴胡湯方見(jiàn)傷寒。)
上三味，quanxiangyun.cn/qikan/以水八升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲(chóng)。
婦人產(chǎn)中虛，煩亂，嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。
生竹茹（二分) 石膏（二分) 桂枝（一分) 甘草（七分) 白薇（一分)
上五味末之，棗肉和丸彈子大。以飲服一丸，日三夜二服。有熱者，倍白薇。煩喘者，加柏實(shí)一分。
諸躁狂越，皆屬于火。（全文見(jiàn)診。丹溪治一女子，煩欲入井中，口渴心熱脈伏者，妙香丸下之愈，此乃火之躁也。)
陰盛發(fā)躁，名曰陰躁，欲坐井中，宜以熱藥治之。（成無(wú)己云∶雖躁欲坐井中，但欲水不得入口是也。)
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〔垣〕陰躁之極，欲坐井中，陽(yáng)已先亡，醫(yī)猶不悟，復(fù)指為熱重，以寒藥投之，其死也何疑焉。況寒涼之劑入腹，周身之火得水則升走矣。
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〔《活》〕霹靂散（方見(jiàn)煩躁。) 診躁法（見(jiàn)煩躁。)
懊 虛煩之劇者，治法并見(jiàn)虛煩門。成無(wú)己云．懊者懊惱之懊， 者郁悶之貌。即心中懊懊，惱惱煩煩， 郁郁然不舒暢，憤然無(wú)奈，比之煩悶而甚者，懊 也。
瞀悶亦虛煩之甚者，治法并與傷寒虛煩同。蓋瞀者，昏也；悶者，煩也。凡瞀而不悶者，名曰昏迷。悶而不瞀者，名曰虛煩。今曰瞀悶者，謂昏迷虛煩并病。許學(xué)士所謂懊 終夕不得臥，心中無(wú)曉會(huì)處者是也。
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運(yùn)氣 瞀悶者屬內(nèi)熱。經(jīng)云∶火郁之發(fā)，民病瞀悶懊 。又云∶太陽(yáng)司天之政，三之氣，寒氣行。
民病心熱瞀悶，不治者死是也。
