小兒肌膚最柔脆,偶觸風(fēng)寒病營(yíng)衛(wèi),輕為感冒病易痊,重為傷寒證難退,夾食夾熱或夾驚,疏散和解宜體會(huì)。
【注】小兒氣血未充,肌膚柔脆,風(fēng)寒所觸,邪氣入于腠理,榮衛(wèi)受病,輕者為感冒,易痊;重者為傷寒,難治。又有夾食、夾熱、夾驚等證,或宜疏散,或宜和解,臨證時(shí)細(xì)為體察焉。
肺主皮毛感邪風(fēng),發(fā)熱憎寒頭痛疼,有汗嚏涕脈浮緩,鼻塞聲重咳嗽頻,杏蘇飲同金沸散,疏風(fēng)解表莫從容。
【注】傷風(fēng)者,風(fēng)邪傷衛(wèi)也,衛(wèi)主皮毛,內(nèi)合于肺,故令身體發(fā)熱憎寒,頭疼有汗,嚏涕鼻塞聲重,不時(shí)咳嗽也。脈浮緩,宜杏蘇飲解散外邪,繼用金沸草散開(kāi)通氣逆,則愈。
杏蘇飲
杏仁(炒去皮尖) 紫蘇 前胡 枳殼(麩炒) 桑皮(炒) 黃芩 甘草(生) 麥冬(去心) 橘紅 浙貝母(去心) 桔梗
quanxiangyun.cn/jianyan/引用生姜,水煎服。
【方歌】杏蘇飲治風(fēng)傷肺,杏仁紫蘇前桔同,枳殼桑皮黃芩草,麥冬貝母合橘紅。
金沸草散
旋復(fù)花 活荊芥 細(xì)辛 半夏(姜制) 前胡 甘草(生) 赤苓
引用姜棗,水煎服。
【方歌】金沸草散微傷風(fēng),細(xì)辛荊芥半夏同,旋復(fù)前胡生甘草,生姜紅棗赤茯苓。
小兒傷寒表感寒,發(fā)熱無(wú)汗而惡寒,頭痛身痛脈浮緊,嘔逆煩渴病邪傳,初用羌活熱通圣,邪傳柴葛大柴煎。
【注】傷寒者,乃寒邪傷表營(yíng)分也。其證身體發(fā)熱,惡寒無(wú)汗,頭痛身痛,而脈浮緊。
若嘔逆煩渴者,則為邪盛欲傳經(jīng)也,此證初宜九味羌活湯,如熱盛者,以雙解通圣湯治之。服此藥后,已汗下不解而傳經(jīng)者,用柴葛解肌湯;兼里證者,用大柴胡湯以解表通里,因證施治,庶不致誤。
九味羌活湯
蒼術(shù)(炒) 白芷 川芎 細(xì)辛 羌活 防風(fēng) 生地 黃芩 甘草(生)
【方歌】傷寒初起羌活湯,蒼芷芎細(xì)合羌防,生地芩草姜蔥入,便秘之時(shí)加大黃。
雙解通圣湯
麻黃 樸硝 大黃 當(dāng)歸 赤芍 川芎 白術(shù)(土炒) 石膏 滑石 桔梗 梔子 連翹(去心)黃芩 薄荷 甘草(生) 荊芥 防風(fēng)
引用生姜蔥白,水煎服。
【方歌】傷寒熱盛通圣湯,表里兩解麻硝黃,歸芍芎術(shù)膏滑桔,梔翹芩薄草荊防。
柴葛解肌湯
葛根 柴胡 白芷 羌活 桔梗 石膏 黃芩 赤芍 甘草(生)
引用生姜、紅棗,水煎服。
【方歌】柴葛解肌解三陽(yáng),葛根柴胡白芷羌,桔梗石膏芩赤芍,甘草煎服自安康。
柴胡 黃芩 赤芍 半夏(姜制) 枳實(shí)(麩炒) 大黃
引用生姜、大棗,水煎服。
【方歌】大柴胡治邪傳經(jīng),少陽(yáng)陽(yáng)明表里通,柴胡黃芩赤芍藥,半夏枳實(shí)大黃同。
內(nèi)傷飲食感寒風(fēng),發(fā)熱憎寒頭痛疼,惡食噯臭吐酸物,便秘尿澀腹熱膨,雙解藿香正氣飲,化滯平胃斟酌行。
【注】小兒平日飲食無(wú)節(jié),內(nèi)傷停滯,外復(fù)為風(fēng)寒所襲,故成是證也。其候發(fā)熱憎寒,頭痛惡食,噯臭吐酸,便秘尿澀,腹熱膨脹也。熱盛者,用雙解通圣湯兩解之;內(nèi)無(wú)熱者,用藿香正氣湯和解之。表邪既解,然后調(diào)理其脾,用平胃散消導(dǎo)之,庶幾外無(wú)余邪,內(nèi)無(wú)滯熱,而病自愈矣。
雙解通圣湯(方見(jiàn)傷寒)
藿香正氣湯
蘇葉 白芷 藿香 陳皮 茯苓 半夏(姜制) 大腹皮 甘草(生) 濃樸(姜炒) 桔梗
引用生姜、紅棗,水煎服。
【方歌】和解藿香正氣湯,蘇葉白芷共藿香,陳皮茯苓大腹草,濃樸桔梗引棗姜。
平素有熱感風(fēng)寒,面赤唇焦口鼻干,憎寒壯熱頻飲冷,心煩譫妄便多艱,瀉熱先宜用通圣,清熱涼膈天水煎。
【注】小兒臟腑素稟多熱,今復(fù)為風(fēng)寒所傷,風(fēng)熱相摶,則火邪愈盛。故其現(xiàn)證有面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壯熱,口渴飲冷,心神煩躁,譫語(yǔ)狂妄,二便秘澀。治宜散其風(fēng)寒,更宜兼瀉其熱,須用雙解通圣湯兩解之。若服藥后汗出便利,病雖少減,熱猶不退者,治宜清熱為主,當(dāng)以涼膈散合天水散治之,則表里清而病愈矣。
雙解通圣湯(方見(jiàn)傷寒)
涼膈散(方見(jiàn)急驚風(fēng))
天水散
滑石(飛,六兩) 甘草(生一兩)
共為細(xì)末,每服一錢,燈心湯調(diào)下。
感冒病時(shí)觸驚異,心驚膽怯睡不安,身熱煩躁面青赤,疏解散與涼驚丸,和以柴胡溫膽劑,寧神定志效通仙。
【注】小兒感冒邪氣未解,復(fù)為驚異所觸,故見(jiàn)斛驚膽怯,睡臥不安,身熱煩躁,面色青赤之證。先以疏解散疏散之,再以涼驚丸清鎮(zhèn)之。如病雖退,尚覺(jué)心驚不寐者,宜用柴胡溫膽湯和解之。
疏解散
羌活 蘇葉 防風(fēng) 枳殼(麩炒) 桔梗 前胡 赤芍 杏仁(炒去皮尖) 僵蠶(炒) 甘草(生)黃連(酒炒)
引用生姜,水煎服。
【方歌】疏解散治感冒驚,羌活蘇葉及防風(fēng),枳桔前胡黃連芍,杏仁僵蠶甘草同。
涼驚丸
柴胡溫膽湯
quanxiangyun.cn/xinli/柴胡 陳皮 半夏(姜制) 茯苓 甘草(生) 竹茹 枳實(shí)(麩炒)
引用生姜,水煎服。
【方歌】柴胡溫膽感冒驚,病后余邪尚未寧,柴胡陳半茯苓草,竹茹枳實(shí)姜用生。