諸患易識(shí)，獨(dú)肺中患毒難覺(jué)。有兩腳骨疼痛者，有腳骨不痛而舌下生一粒如細(xì)豆者，再心口之上，內(nèi)作微痛，及咳嗽、口干、咽燥，此皆肺中生毒之證也。即用甘、桔各三錢煎服。服下如覺(jué)稍安，肺之患毒無(wú)疑矣。以犀黃丸十服，服完痊愈。此是預(yù)識(shí)預(yù)治，百無(wú)一死之法。
世人但知腳痛醫(yī)腳，咳嗽醫(yī)嗽，舌下一粒，便以刀刺。且此一粒，患未成膿，定然色淡，患愈亦消，患篤其色紫黑，如用刀刺立害。諸書皆載云∶口吐臭痰，胸中發(fā)腥作痛者，肺癰也。又稱癥有三不治∶時(shí)吐臭痰，久如粳米飯者不治；嘔膿不止者不治；白面變赤者不治。惟嘔而膿自出者易治。治之之藥，惟地黃、保生、歸脾等湯輪服而已，并無(wú)預(yù)知早治之法。直至吐臭痰發(fā)腥，始知肺癰，猶小舟飄入大洋也。此等立論，安可為后學(xué)津梁？余每見(jiàn)此癥吐膿，其色皆白，故稱肺癰。用犀黃丸，治無(wú)不效。有赤貧者患之，以陳芥菜鹵，每晨取半杯，滾豆腐漿沖服。服則胸中一塊，塞上塞下，塞至數(shù)次，方能吐出，連吐惡膿，日服至愈。
凡患此癥者，終身戒食鴨蛋、白鲞、紅蘿卜、石首魚、著甲魚，食則復(fù)發(fā)難生。
馬曰∶肺疽、肺癰，均由咳嗽而起，或外感風(fēng)寒，郁久化熱，或心肝之火上炎，肺葉脹舉而成癰膿，故胸痛咳嗽，吐膿吐血�；鹦探鹬颍M可以乳、沒(méi)辛苦溫之品，助其熱，傷其肺？麝香走竄，盜泄真氣，《本草》均稱諸瘡癰疽，潰后勿服，何況嬌臟受病乎？
此乃癰疽中大患，緣其患位，對(duì)心對(duì)肺對(duì)臍耳。偏曰搭手，因手可搭而名。紅腫痛甚者，應(yīng)稱背癰。治法詳于陽(yáng)癥門·癰癤內(nèi)。如色白腫痛者，當(dāng)以流注法治。如平塌不痛者，當(dāng)以陰疽法治。此皆陰發(fā)背也。如誤服寒劑，誤敷涼藥，誤貼涼膏，定然毒攻內(nèi)腑不救。
馬曰∶平塌不痛之癥頗多，不得均謂之陰疽。凡疽初起，必有頭。
凡手足之無(wú)名指，患色白而痛甚者，脫骨疽是也。諸書載云∶急剪去指，可保其命，遲則腫延手足之背，救無(wú)術(shù)矣。殊不知此疽也，大人以陽(yáng)和湯，小孩以小金丹，最狠者以犀黃丸，皆可以消之。色紅者，以熱癤、蛇頭等法治之。
馬曰∶此癥無(wú)論手足，皆是火毒濕熱結(jié)成。又有溫疫病中，邪陷下焦而成者。陽(yáng)和湯斷不可投。
又曰∶脫疽無(wú)色白者，必現(xiàn)紅紫之象，或痛或不痛，或麻木而冷，十指各有主經(jīng)。何經(jīng)受毒，發(fā)于何指。亦有漫延四指者。然多生足指，少毒手指，均是火毒內(nèi)蘊(yùn)所致。小金亦非所宜。
陶曰∶脫骨疽發(fā)于腳趾，漸上至膝，色黑，痛不可忍，逐節(jié)脫落而死。亦有發(fā)于手者。
方用土蜂窠研細(xì)，醋調(diào)，應(yīng)手而愈。真神方也。
患生指上，形似蛇頭，故名。紅腫者，取白蘿卜一段，挖孔入雄黃三分，蒸半熟套指。
或取烏梅仁，嚼爛涂指，及嫩膏涂之皆消。如患色白，小金丹服愈。
馬曰∶天蛇頭即是疔瘡，非服小金丹之癥。如色白者，是僵節(jié)蛀，方可服小金丹，不可不審也。
患發(fā)耳后，又名耳后發(fā)，宜別陽(yáng)實(shí)陰虛，治無(wú)一錯(cuò)�；忌渍撸躁�(yáng)和丸與二陳湯同煎服，或以小金丹服消。如色紅者，醒消丸服消。諸書不拘紅白，概以元參、牛蒡、連翹、蠶尾、赤芍、銀花等七味以治，即色紅者尚服不消，況色白者，能不遭其害乎？
馬曰∶耳后銳毒，初有必有紅根白頭。肝肺二經(jīng)邪火蘊(yùn)結(jié)，又屬少陽(yáng)三焦部位。是經(jīng)多氣少血，陽(yáng)和斷不可服。若至潰后，氣血兩虛，邪從內(nèi)陷，參、 、肉桂又當(dāng)少少用之，托里補(bǔ)虛。
又曰∶初起以疏風(fēng)化痰為宜。蓋銳毒即耳后發(fā)，與腦疽同。
患生腳骨，俗呼夾棍疽。未潰色白以疽治，紅腫以癰治。如潰爛日久，形如驢眼者，莫以瘡治。當(dāng)問(wèn)初起紅白，以疽癰別治。
馬曰∶是癥當(dāng)以癰治為正。
腳底皮內(nèi)生一泡，痛難步履。略去老皮，以生草烏酒磨涂上，速愈。如患生腳底之心，名涌泉疽，當(dāng)別紅白色治。
馬曰∶當(dāng)作濕熱治。色紅者熱甚，色白者濕重。
患者肛門前、陰根后，兩相交界之處。初起細(xì)粒，漸如蓮子大，數(shù)日后如桃李大，俗呼偷糞老鼠。潰經(jīng)走泄，即成漏生管。漏久quanxiangyun.cn/yys/成怯。怯癥人患此，乃催命鬼也。諸漏可醫(yī)，獨(dú)此難治，治則漏管愈大，致成海底漏不救。在于未成膿時(shí)，用生甘草、制軍各三錢，酒煎空心服，一劑即愈。如成膿，以醒消丸愈之。倘患色白者，小金丹愈之。
馬曰∶此漏亦有治法，不雜內(nèi)癥者可治。如見(jiàn)咳嗽發(fā)熱，則不治矣。
又曰∶熟軍、醒消、小金諸方，見(jiàn)陰虛咳嗽 不可投。
婦人被兒鼻風(fēng)吹入乳孔，以致閉結(jié)，內(nèi)生一塊，紅腫作痛，大謂癰，小謂癤。又，未產(chǎn)謂內(nèi)吹，已產(chǎn)謂外吹。以紫河車草、浙貝各三錢，為末，黃糖拌陳酒服，醉蓋取汁�；蛴�白芷散五錢，酒送，一服全消。如潰，以醒消丸酒送一服，以止其痛，外貼洞天膏自愈。倘內(nèi)吹，忌服醒消。如患色白者，應(yīng)以流注法治。倘潰爛不堪，以洞天救苦丹服，七日后接以大棗丸，服至收功。
馬曰∶乳癰系肝胃氣火郁結(jié)，與乳汁壅滯而生。其紅腫者，用草河車、浙貝，尚屬合宜。至色白者，以流注治法治之則大謬矣。蓋流注由痰滯所致，與乳癰全然各別，不得以治流注之治移治乳癰也。
患生腿肚，此乃肉緊筋橫，在一身用力之處，最痛難忍。外以扎藥扎上，內(nèi)以五通、醒消二丸，每日早晚輪服，初起立消。以藥咬穿，庶不傷筋，而無(wú)縮腳之損。色白者應(yīng)以疽治，扎藥忌用，孕婦亦然。
馬曰∶此乃濕熱及瘀血凝結(jié)而成。即色白者，亦不可以治疽之法治之。
色白者，因出痘服多涼藥，血寒氣滯，乘虛發(fā)毒，往往醫(yī)家誤為痘后火毒未盡治之，致流走患生不一，久則生管成漏，漏久內(nèi)生多骨，害人不少。凡遇此癥，應(yīng)以流注法治，以小金丹消之。有貧家痘后，不服清火之劑，結(jié)成痘毒，其色紅亮者，當(dāng)以癰法治之。
馬曰∶痘乃先天火毒，漿不足者，痘后必發(fā)毒。每生于關(guān)節(jié)移動(dòng)之處，最為險(xiǎn)惡，潰亦難斂，必生多骨。即骨出收口，筋節(jié)俱強(qiáng)，不能自如。初起均宜消散為是。皮白者，當(dāng)和血化毒，用川芎、當(dāng)歸、二陳、僵蠶、忍冬藤、貝母等治之，外用生黃豆嚼爛涂之，可消。
咽喉之地，最為急癥。頃刻而痛難忍者系寒，婉轉(zhuǎn)而痛方勝者系熱，猶之雷電之焰因陰生，燎原之火由漸著�！秲�(nèi)經(jīng)》云∶驟起非火，緩發(fā)非寒。虛寒實(shí)熱，識(shí)透者獲濟(jì)。是在明達(dá)之士，知所區(qū)別，乃隨所施而無(wú)誤耳。
馬曰∶喉痛之癥，色白，不紅不腫者，寒也，紅而腫者，火也。然色白者，亦有因風(fēng)；白而微腫者，痰與氣也�！秲�(nèi)經(jīng)》之驟起非火，緩起非寒，非指喉痛而言。若云初起，實(shí)系寒生，未必盡然，或有伏熱在內(nèi)，如服肉桂，豈不助暴為虐？疑似之間，莫若先以姜湯試之，最為穩(wěn)當(dāng)。
陶曰∶先生言或有伏熱在內(nèi)，如服肉桂，豈不助暴為虐是矣，但以姜湯試之。其法亦未盡善，蓋姜亦熱物也。如不識(shí)脈之人，何不用西醫(yī)寒暑表，測(cè)其寒熱。況予有醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)便寒暑表，其法較泰西所作尤為靈捷。作表及用法，其說(shuō)頗長(zhǎng)，已載予著《有益齋雜記》內(nèi)。
痹者，不仁也。本無(wú)毫恙，頃刻而起，此系虛寒陰火，最為危急之癥。其見(jiàn)證痰在喉中作響，響如打鼾，舌色白而不腫，諸書皆稱肺絕不救。蓋緣誤服寒涼，以致死耳。當(dāng)以桂姜湯緩緩咽下，可以立愈。或以生川附切片，涂以白蜜，火炙透黑，收貯，臨用取如細(xì)粞一粒，口含咽津，亦立刻痊愈。先以鵝毛粘以桐油，入喉卷之，痰出服藥。
馬曰∶痹者，閉塞之謂，非不仁之謂。痹癥湯飲猶可通，若閉則水漿不能入矣。用臥龍丹吹之，取嚏可松。
陶曰∶又∶皂角末或半夏末，吹入鼻中，皆可取嚏。如無(wú)藥物，即以細(xì)紙捻子在鼻中攪之，亦可取嚏。凡咽喉初覺(jué)壅塞，即用此法，取嚏數(shù)次，亦可散熱毒，此通竅法也。
其形圓如箸頭，生于咽喉關(guān)上者輕，生于關(guān)下者重。若左有右無(wú)曰單，或左右皆有曰雙。雙者輕，單者重。以土牛膝絞汁，含口慢咽。如無(wú)鮮者，用天名精丸化服亦可。
馬曰∶土牛膝汁含咽，乃是吐法。
體虛多郁者患之，喉中不閉不腫，氣出如常，微微疼癢，飲食不遂者是。此系虛火，淹纏難愈。忌刺畏補(bǔ)。當(dāng)用雪梅丸噙含，每日一丸，十日可愈。
馬曰∶書云實(shí)火可瀉，虛火可補(bǔ)。畏補(bǔ)之說(shuō)，顯悖經(jīng)旨，忌刺之言，的確不磨。又曰quanxiangyun.cn/shiti/∶此癥乃水虧虛火傷肺。膽礬、雄黃不可用。
系腦門生一紅線如發(fā)，懸一黑泡，大如櫻珠，掛至咽門，如用刀點(diǎn)即死。取土牛膝活根搗汁，以好醋二三滴和勻，滴入鼻中三四次，絲斷珠破，吐出瘀血立愈。
喉內(nèi)無(wú)蛾形，痰聲不響，而喉欲閉者是。治詳煎劑門。
陶曰∶葉天士謂鎖喉風(fēng)乃杜撰之名。此病有閉有脫，閉者氣道閉塞，關(guān)竅不通而死；脫者大汗、大吐、大瀉，虛脫而死。閉證當(dāng)以開(kāi)通關(guān)竅為急，脫證以補(bǔ)虛收斂為要。
又曰∶葉云凡遇咽喉閉證，不能開(kāi)口，難以進(jìn)藥，以及手足冰冷，面色青白，并無(wú)痰聲，脈伏倒地。先用紫金丹，以淡姜湯磨灌。后用二陳加菖蒲、郁金、枳殼、香附等類，治之可愈。
喉內(nèi)熱結(jié)，喉外腫繞，且癢且麻者是。治詳煎劑門。
馬曰∶凡屬喉風(fēng)，有痰者稍輕，無(wú)痰者重，不可不知。如有道路無(wú)人店之處，藥未備在者，遇有喉癥，取針刺其兩指少商穴，無(wú)藥亦愈。
倘喉內(nèi)之痰，塞滿口舌，舌有痰護(hù)，此痰不出牙齒，作響如鼾。惟喉痹誤服涼藥有此癥也。如再遲治，痰塞鼻內(nèi)，氣無(wú)出入即死。急取鵝毛蘸桐油卷痰，痰出，亦以桂姜湯愈之。
病者二三日前，覺(jué)氣急短促，手足厥冷，忽痰壅氣閉，命懸頃刻者是。急服蘇子、前胡等藥。如于道路無(wú)人店之處，藥未備者，遇有喉閉，急取一針，針其兩指少商穴，無(wú)藥亦愈。
馬曰∶喉閉乃咽喉閉塞，水漿不入，或有痰，或無(wú)痰。有痰須桐油探吐，以白金丸三五錢，泡湯含之，內(nèi)吹秘藥。無(wú)痰者，亦以白金丸含之，吹秘藥。
凡患牙疳，牙根紅腫，及口喉之癥。以紫毫喉槍點(diǎn)之，以珍珠散吹之。
馬曰∶珍珠散吹牙疳，甚妙。
走馬牙疳圖（圖缺)
少商穴，大指內(nèi)側(cè)之端，去爪甲角如韭葉許，左右同。
此患最易延腫穿腮，不堪危險(xiǎn)。急以赤霜散吹之，效速如神。久爛之孔，生肌亦速�；蛴民R蹄散，吹患處立愈。
馬曰∶赤霜散，妥善可治。
此癥每因患骨槽風(fēng)所致。透骨穿腮，亦屬危險(xiǎn)。用南星散拂患處，數(shù)日愈。
用刻歡丸一粒，噙于痛處，丸化即愈。
馬曰∶治風(fēng)火蟲牙，神效。
用水金散，吹擦即止。
馬曰∶衄血、尿血，皆效。
用香清餅，貼男左女右涌泉穴，一周時(shí)愈。
馬曰∶此托藥也，可用。惟不可被割。
用四黃散擦之，即愈。
馬曰∶實(shí)火可用。
用二冬散含之，即愈。
馬曰∶虛火用此方神應(yīng)。虛火之見(jiàn)癥，色淡不鮮，與實(shí)火有別。
先用針刺出舌尖黑紫血，以犀黃散搽之，須臾舌軟。
馬曰∶舌硬是痰火上升，當(dāng)服煎劑以降之，徒侍搽擦無(wú)益。
用壁錢散吹之，最效。
馬曰∶是方以治痰火喉痛頗效。
咽喉癥有七，形如箸頭蛾。無(wú)蛾喉欲閉，鎖喉癥亦異。纏喉熱結(jié)內(nèi)，麻癢腫繞外。日氣氣短促，厥冷喉閉礙。喉痹鼾痰響，肺絕須治快。喉癬因虛郁，微作癢疼態(tài)。不腫又不閉，淹纏最作怪。喉懸一粒珠，刀點(diǎn)命頃害。藥從鼻里吹，珠破病即退。
以純紫毫細(xì)長(zhǎng)筆，筆根用絲線扎固，濃磨京墨蘸飽之。俟筆曬干，再蘸一二次，干透極硬，用以代刀點(diǎn)喉�；茧m被刺而不致傷損，即病家亦視而無(wú)恐矣。
