中醫(yī)理論:[轉(zhuǎn)載]對照《六經(jīng)病欲解時圖》給自己診療病

　　通過陰陽魚的構(gòu)圖，可以理解很多中國傳統(tǒng)科學(xué)、哲學(xué)中的內(nèi)容。最直接的，我們可以看到陰陽的消長變化在一年中的具體表現(xiàn)，“冬至一陽生，夏至一陰生”，冬至是一年中白晝最短的（以北半球黃河流域及周邊為參照)，從這一天起白晝開始逐漸變長，陽魚也逐漸從一個小尾巴點開始擴(kuò)張；夏至日白晝最長，從這一天起白晝漸短，夜晚漸長，陰魚開始擴(kuò)張。陰陽互相此消彼長，此長彼消。

　　六經(jīng)病欲解時：

　　六經(jīng)病欲解的時間規(guī)律，“太陽病、（三陽)欲解時，從已至未上”；大約早9點——15點

　　“陽明病，（二陽)欲解時，從申至戌上”大約15點——21點

　　“少陽病、（一陽)欲解時，從寅至辰上”；大約凌晨3點——早9點

　　“太陰病，（三陰)欲解時，從亥至丑上”，大約21點——凌晨3點

　　“少陰病、（二陰)欲睡時，從子至寅上”；大約晚11點——凌晨5點

　　“厥陰病，（一陰)欲解時，從丑至卯上。大約凌晨1點——7點

　　和子午流注圖：

　　子午流注圖

　　“子配膽及膽經(jīng)；丑配肝及肝經(jīng);寅配肺及肺經(jīng)；卯配大腸及大腸經(jīng);辰配胃及胃經(jīng)；巳配脾及脾經(jīng)；午配心及心經(jīng)；未配小腸及小腸經(jīng)；申配膀恍及膀恍經(jīng)，酉配腎及腎經(jīng)；戌配心包及心包經(jīng)；亥配三焦及三焦經(jīng)�！�

　　人體一天內(nèi)經(jīng)絡(luò)打開時間

　　21:00_23:00 三焦經(jīng)
23:00-1:00 膽經(jīng)(要上床睡覺)
1:00-3:00 肝經(jīng)
3:00-5:00肺經(jīng)
5:00-7:00大腸經(jīng)(起床要喝水)
7:00-9:00 胃經(jīng)(要吃早餐)
9:00-11:00脾經(jīng)(1個小時要喝一次水,慢慢飲)
11:00-13:00 心經(jīng)(開心快樂)
13:00-15:00 腸經(jīng)
15:00-17:00 膀胱經(jīng)
17:00-19:00腎經(jīng)
19:00-21:00 心包經(jīng)(適宜散步)

　　人們要想健康就要從六經(jīng)病欲解的時間規(guī)律找出子午流注圖和五行地支與子午流注圖他們的關(guān)系。

　　“六經(jīng)病欲解時”蘊(yùn)含著天人相應(yīng)

　　六經(jīng)病欲解時屬于時間病理學(xué)的范疇，時令因素對人體健康以及病程的影響是外因，而人體的正氣是內(nèi)因，這與唯物辯證法關(guān)于內(nèi)因是變化的根據(jù)，外因是變化的條件，外因必須通過內(nèi)因而起作用的理論是一致的。

　　《素問?寶命全形論》云：“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人�！比耸谴笞匀坏漠a(chǎn)物，大自然的運動變化與人體息息相關(guān)，人與天地相參，與日月相應(yīng)，自然界的運動變化不斷對人體產(chǎn)生影響，人體必須隨時適應(yīng)自然規(guī)律，才能與環(huán)境保持協(xié)調(diào)而出于健康狀態(tài)。

　　六經(jīng)病均有一個欲解時，如《傷寒論》第9條、193條、272條、275條、291條、328條，說明六經(jīng)各有一個欲解的時辰，而這些不同的時辰，代表大自然陽氣的盛衰，緊密關(guān)系著六經(jīng)的氣血盛衰，它是天人相應(yīng)思想的體現(xiàn)�！端貑�?臟氣法時論》說：“夫邪氣之客于身也，以勝相加，至其所生而愈，其所不勝而甚，至其所生而持，自得其位而起，必先定五臟之脈，乃可言其間甚之時，死生之期也。”這段話對理解六經(jīng)病欲解時很有幫助。

　　如太陽病自得其位的時間是9時至15時，此時大自然的陽氣最盛，人體的太陽經(jīng)經(jīng)氣此時最旺盛，二者相加，則太陽病陽氣被風(fēng)寒所郁遏，可應(yīng)時而解，故“太陽病欲解時，從巳至未上”。再如陽明經(jīng)自得其位是從15時至21時，此時大自然陽氣衰退，人體陽明經(jīng)經(jīng)氣最旺，二者相較，正勝邪退，則陽明經(jīng)熱盛之邪得以外達(dá)，其病欲解，故“陽明病欲解時從申至戌上”。

　　《內(nèi)經(jīng)》中所述“必先定五臟之脈”，正是強(qiáng)調(diào)了內(nèi)因在其病欲解過程中的主導(dǎo)作用。由此進(jìn)一步推導(dǎo)出在天人之間，以人為本，以天為標(biāo)，以正氣為本，以時令為標(biāo)，把握機(jī)遇，因時而動，“必先定五臟之脈”，參以天時，促其自愈，這正是《傷寒論》務(wù)本論道的精髓，也是整個中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢所在(谷萬里　山東省聊城市人民醫(yī)院)。

　　另外：

　　“六經(jīng)病欲解時”與“陰陽自和必自愈”的提法互見于<傷寒論>始終,二者有其內(nèi)在的一致性,高度統(tǒng)一于疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化過程中,對疾病的診斷、治療及預(yù)后有重要的臨床指導(dǎo)意義。

　　以下是《六經(jīng)之間傳經(jīng)》本人聽課的筆錄：

　　六經(jīng)病病里的概念和病性意義與病勢的意義：（也就是病癥的概括)

　　1“太陽病、（三陽)欲解時，從已至未上”；早9點——15點

　　太陽病：

　　病位是：

　　足太陽經(jīng)、足太陽腑、涉及到膀胱和體表的陽氣被外來風(fēng)寒邪氣所傷。它根源于下焦膀胱，根源于下焦腎。

　　病性：是陽證。

　　病勢是：陽病的初起。

　　例如：癲癇、頭痛、目疾、鼻病、遺尿、小便不利及下肢后側(cè)部位的疼痛等癥。
證見口渴，煩躁、不得眠，脈浮，小便不利，水入即吐，為膀胱蓄水證，治宜五苓散。

　　2 �！瓣柮鞑。�（二陽)欲解時，從申至戌上”大約15點——21點

　　陽明�。宏柮骱吞�陰相表里。

　　病位是：涉及到手足陽明經(jīng)、腑，也就是手陽明大腸、足陽明胃。還有大腸經(jīng)、胃經(jīng)。

　�。ㄒ话�足經(jīng)循行路線長受寒邪反映比較明顯，手受陰邪經(jīng)循行路線短就反映不明顯。)

　　病性：是陽證。

　　病勢是：極期。陽明的陽氣量比較大，但是，邪氣入陽明就化熱了，邪氣就成了陽邪，成了熱邪，兩陽相加正邪斗爭激烈，所以表現(xiàn)大熱，大實的證候。從病里的角度來說：陽明病是陽證的極期階段。

　　主治概要:

　　本經(jīng)腧穴主治頭面五官疾患、熱病、皮膚病、胃病.html" target="_blank" >腸胃病、神志病等及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

　　　　主要病候:經(jīng)脈病：齒痛，頸腫，目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛、不用。

　　3。“少陽病、（一陽)欲解時，從寅至辰上”；大約凌晨3點——早9點

　　少陽�。荷訇柡拓赎幭啾砝铩�

　　病位是：涉及到膽經(jīng)，膽腑和三焦。（如：無汗而喘。邪熱壅肺汗出而喘。水寒設(shè)肺而喘。)

　　手少陽三焦和足少陽膽。

　　病性：是陽證。

　　病勢是：是后期。這是為什么呢？進(jìn)入少陽的邪氣它可以是寒邪也可以是熱邪。如果邪氣在足少陽經(jīng)脈的話，它是寒邪。因為它有往來寒熱的癥狀。為什么有惡寒？那一定是有寒邪傷人陽氣的癥狀。

　　所以，寒邪在經(jīng)的時候是寒邪。邪入腑的時候就化熱。而正氣是少陽是小陽，是弱陽也是稚陽、嫩陽、幼陽。如日初出。陽氣不亢不烈。一旦少陽抗邪不力的話。邪氣就有可能內(nèi)傳三陰。因而出現(xiàn)太陰病。

　　頭痛，目赤，目痛，怕光羞明，迎風(fēng)流淚，遠(yuǎn)視不明，內(nèi)障，目翳。

　　所屬病候：耳聾，腹脹，水腫，遺尿，頰痛，目赤腫痛，咽喉腫痛，上肢外側(cè)痛，小便不利等。

主治：側(cè)頭、耳、目、胸脅、咽喉病、熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

　　4�！疤�陰病，（三陰)欲解時，從亥至丑上”；大約21點——凌晨3點

　　太陰�。篬陽明和太陰相表里。]

　　病位是：涉及到脾經(jīng)、涉及到脾臟、沒有涉及到手太陰肺。

　　為什么？太陽主表，肺主皮毛，當(dāng)太陽體表的陽氣被風(fēng)害邪氣所傷的時候，常常會影響肺氣的宣發(fā)失調(diào)。因而出現(xiàn)咳嗽、喘。在上邊太陽病中就包括了。這里就不講了。

　　病性：是陰證。僅僅涉及到脾陽虛。

　　病勢是：是陰證的初期。

　　5�！吧訇幉�、（二陰)欲睡時，從子至寅上”；大約晚11點——凌晨5點

　　少陰�。�

　　病位是：涉及到心、腎。涉及到腎經(jīng)。

　　心主火，心是五臟六腑之大主。腎主水，腎又是元陰元陽之根本。當(dāng)寒邪進(jìn)入少陰導(dǎo)致陰陽兩衰。而以陽虛.html" target="_blank" >腎陽虛衰為主的證候的時候，那么這就是陰證進(jìn)一步加重。

　　病性：是陰證。

　　病勢是：是陰證的危重期。特別是心、腎真陽虛衰為主的這種少陰病，不去積極的救治，常

　　會出現(xiàn)不良的后果。它是陰證的危重期。當(dāng)然，少陰病另外又有一種情況，那就

　　是說；不是以心、腎真陽虛衰為主，而是以外來的寒邪盛為主。如：雪崩人埋葬

　　雪里，你心、腎陽氣再盛；雪的陰寒太盛，人的生命也要受到威脅。

　　6�！柏赎幉。�（一陰)欲解時，從丑至卯上。大約凌晨1點——7點

　　厥（jué)陰�。�

　　病位是：涉及到肝和心包（具體講厥陰病的時候就可以知道它的復(fù)雜性)。如果這個病是

　　由少陰傳來的，你就是病勢就是末期。

　　病 性：是陰證。

　　病勢是：末期。有死無生。因為少陰心、腎真陽虛衰，又導(dǎo)致厥陰相（象)火，肝和

　　心包的相（象)火衰竭，那的確是陰證的末期。有死無生。

　　另外：“厥者，盡也。厥者，極也�！比绻�這個病不是由心、腎真陽衰微而轉(zhuǎn)入厥陰，

　　而是外來的陰寒邪氣郁遏ě了厥陰的相火，這可能就要發(fā)生變化了。當(dāng)陰寒邪氣

　　特別盛，盛到極點的時候，而相火被郁到極點的時候，相火爆發(fā)，陽氣來復(fù)。

　　厥陰病就可以有陽氣恢復(fù)的這種機(jī)轉(zhuǎn)。如果陽氣恢復(fù)以后陽復(fù)陰退，病

　　就可以自愈。如果陽氣恢復(fù)的過熱又可以轉(zhuǎn)成熱證。轉(zhuǎn)成陽證。

　　所以，厥陰病又存在著陰盡，陽生的變化。

　　六經(jīng)病他們是有聯(lián)系的，這種聯(lián)系就叫做傳經(jīng)。具體來說一經(jīng)的邪氣傳到另一經(jīng)，相應(yīng)的臨

　　床癥狀就發(fā)生了新的變化，這就叫傳經(jīng)。

　　如：“太陽病”作為一個表證，太陽邪氣可以傳給其他任何一經(jīng)。

　　太陽可以傳給——陽明；

　　太陽可以傳給—— 少陽。

　　太陽可以傳給——太陰。

　　太陽可以傳給——少陰。

　　太陽可以傳給—— 厥陰。

　　因為體表的陽氣屬太陽所管，體表的陽氣被外來的風(fēng)寒邪氣所傷以后，就等于人體的防御外邪

　　的第一道防線出現(xiàn)缺口，所以邪氣就可以傳給其他任何五經(jīng)。

　　但是，少陽可以傳陽明。而邪入陽明就一般不在傳給其他任何經(jīng)了。因為陽明是屬土的，就象地球一樣，樹高千丈，落葉歸根。地球上的各種動植物是地球上所化生的，最后死亡以后都回歸于大地。所以邪入陽明以后，想再傳其它經(jīng)是不可能的。就象陽明的里熱，尤其是陽明里是實證，你若不是通過瀉下就在陽明本經(jīng)解決的話；陽明的燥熱實邪能傳入太陰嗎？是不可能的。

　　少陽病之邪可以傳太陰。太陰之邪可以傳少陰，少陰之邪可以傳厥陰。這些顯然是邪氣由表入里，由淺入深。

　　我們說由一臟一腑，他們經(jīng)常是臟腑相連，經(jīng)脈相互絡(luò)屬。

　　比方說：太陽和少陰，臟腑相連，膀胱和腎臟腑相連，經(jīng)脈相互絡(luò)屬，它們相表里。所以，太陽之邪有飛渡少陽的時候，這種情況很多。

　　那么，少陰陽氣恢復(fù)以后，有沒有臟邪還腑陰病出陽的這種變化呢？有的！太陰可以外出太陽。也就是當(dāng)寒邪盛的少陰病，而不是真陽衰的少陰病。然后祛邪達(dá)表，使少陰臟邪還腑陰病出陽，可以外出太陽。

　　少陽和厥陰相表里。

　　少陽之邪不解可以內(nèi)傳厥陰。厥陰陽氣恢復(fù)以后邪氣又可以外出少陽。這就是厥陰陽氣恢復(fù)以后驅(qū)邪達(dá)外，厥陰之邪外出少陽的。

　　還有一對，就是：

　　陽明和太陰相表里。

　　在<傷寒論>原文里說：傷寒脈浮緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者身體發(fā)黃。若小便自利者，不能發(fā)黃。至七、八日，大便硬者，此為陽明病也。

　　這就是一個太陰濕濁不化，在太陰郁積久了之后從陽明燥化，外出陽明的一個例子。

　　以上是六經(jīng)之間傳經(jīng)的基本模式。

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