教授，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師。主要從事中醫(yī)藥治療血管.html" target="_blank" >心血管病、中醫(yī)理論的傳承與創(chuàng)新研究、中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略等方面的研究工作。
（一)什么是中醫(yī)
中醫(yī)在清代以前都叫醫(yī)學(xué)，所以中醫(yī)的古書叫《醫(yī)學(xué)綱目》。隨著西學(xué)東進(jìn)，近二、三百年為了區(qū)別西醫(yī)而出現(xiàn)了中醫(yī)的概念。也有人說中醫(yī)的理念就是秉承中庸、中和、求中所以叫中醫(yī)。當(dāng)下世界上還有很多國家跟我國爭奪中醫(yī)的發(fā)祥地，作為炎黃子孫，真正認(rèn)識中醫(yī)首先應(yīng)該知道中醫(yī)起源于中國，發(fā)展于中國。它是中華民族研究人體生命過程和維護(hù)健康、抵御疾病的科學(xué)。
中醫(yī)還蘊(yùn)含著深厚的中華文化底蘊(yùn)，是人文和生命科學(xué)相結(jié)合的系統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展人們對人的認(rèn)識越來越深刻，西醫(yī)發(fā)展到今天也認(rèn)為人不單純是自然科學(xué)，它還包括了人的精神意識、思維活動等，所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也強(qiáng)調(diào)人是人文和生命科學(xué)的結(jié)合。
習(xí)總書記曾講：“中醫(yī)藥是打開中華文明寶庫的鑰匙”。包括這次群眾路線教育的總要求：照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病。習(xí)主席講治國就要像中醫(yī)一樣要辯證論治，既要扶正驅(qū)邪，又要養(yǎng)血潤燥。扶正驅(qū)邪是什么？是把優(yōu)秀的扶起來，要把蒼蠅、老虎打下去。還有一部分叫養(yǎng)血潤燥，中醫(yī)講血不足了皮膚要干燥，眼睛要發(fā)干，這就是有些人有點毛病了，但不一定像蒼蠅、老虎一樣給打下去，要給他滋補(bǔ)，要給他拉回來。習(xí)總書記還講，要續(xù)筋接骨，固本培元。我國經(jīng)濟(jì)上去了，但社會發(fā)展存在著薄弱環(huán)節(jié)，文明并沒有前進(jìn)，一條腿長，一條腿短，應(yīng)該續(xù)筋接骨，接完了不長還是弱怎么辦，這時就要固本培元。中醫(yī)講固本培元就是補(bǔ)脾腎，補(bǔ)腎強(qiáng)勁壯骨，補(bǔ)脾生肌長肉，要給它補(bǔ)才能兩個腿一樣硬實，社會才能進(jìn)步。
中醫(yī)應(yīng)該說是中華民族的偉大創(chuàng)造，又是我國具有自主知識產(chǎn)權(quán)的優(yōu)勢領(lǐng)域。中醫(yī)不僅對我們民族的繁榮昌盛做出巨大貢獻(xiàn)，同時對世界文明也產(chǎn)生了積極的影響。文字記載，人類歷史上有555次世界范圍內(nèi)的大疫病流行。大疫病流行最猖獗的時候，一個是在漢代，張仲景的《傷寒雜病論》問世，確定了六經(jīng)辯證治療傷寒病。一個是在明末清初，瘟病的出現(xiàn)確定了瘟疫的防治原則，這時候西醫(yī)還沒有進(jìn)入中國，靠的自然是中醫(yī)。再舉個例子，西班牙大流感，全世界死亡四、五千萬人，但中國并沒有大流行，靠什么？也是靠中醫(yī)。從非典到最近的流感，中醫(yī)把科研和臨床有機(jī)的結(jié)合起來，進(jìn)入防治疫病第一線，中醫(yī)的療效不僅得到了西醫(yī)的認(rèn)可，更得到了世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可，這是科學(xué)的。
青蒿素是我國中醫(yī)科學(xué)院屠呦呦教授率隊發(fā)現(xiàn)的，并且獲得了拉斯克獎，是第一個獲得這個獎項的中國醫(yī)學(xué)界人士。青蒿素為非洲人民的健康，防瘧疾做出了歷史性的貢獻(xiàn)，幾百萬人獲益。還有首次獲得美國圣捷爾吉癌癥研究創(chuàng)新獎的陳竺和王振義教授，他們進(jìn)行三氧化二砷作用機(jī)理的研究，實現(xiàn)了歷史的突破�？渴裁�？都是中醫(yī)藥。
（二)中醫(yī)的三個特性
第一，中醫(yī)的科學(xué)性。中醫(yī)防病治病的理論與實踐至今仍能有效的維護(hù)健康，防御疾病。常有人說中醫(yī)不科學(xué)，要單純用科學(xué)的定義看中醫(yī)，中醫(yī)沒有西醫(yī)分的細(xì)，它不分蛋白組、基因組。但從中醫(yī)看西醫(yī)，西醫(yī)對人的認(rèn)識沒有中醫(yī)認(rèn)識的深刻。有人貶低中醫(yī)說怎么到今天還陰陽五行，實際中醫(yī)用陰陽五行絕不是單純哲學(xué)的陰陽五行，它把陰陽五行和人體的生命現(xiàn)象有機(jī)結(jié)合形成新的概念，物化成人的概念。比方，中醫(yī)用陽代表的平不平衡，用五行解釋臟腑之間的關(guān)系，這種理論和實踐無論是養(yǎng)生、防病和治病都非常有效。
第二，中醫(yī)的人文性。首先，中醫(yī)講醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)學(xué)就是仁義道德之術(shù)。一個醫(yī)生無論中醫(yī)、西醫(yī)如果追求金錢絕不能成為好醫(yī)生。因為中醫(yī)講醫(yī)乃仁術(shù)，仁義道德是普渡眾生的行業(yè)，要有奉獻(xiàn)精神。中醫(yī)講作為醫(yī)生要大醫(yī)精誠，要追求精湛醫(yī)術(shù)，更要追求高尚的醫(yī)德。在歷史上有很多道教、佛教人士改為行醫(yī)，比如，藥王孫思邈、葛洪等。
第三，中醫(yī)的藝術(shù)性。中醫(yī)講望、聞、問、切。一個醫(yī)生不是單純問，也不是單純看，也不是單純摸脈，應(yīng)該望、聞、問、切四者合參。所以，在臨床上，好多醫(yī)生內(nèi)、外、婦、兒都治，絕不是泛泛的治，醫(yī)生是把一個人的內(nèi)科病、外科病有機(jī)的結(jié)合治。中醫(yī)在診察的過程中不問、不看沒法看病，這個診療模式就給了病人一個藝術(shù)和人文關(guān)懷。好的中醫(yī)沒有醫(yī)患關(guān)系緊張，所以中醫(yī)非常講藝術(shù)性。
中醫(yī)講醫(yī)者意也，所謂醫(yī)者意也，就是看人的時候不應(yīng)該單純的看結(jié)構(gòu)，單純的看功能。要結(jié)構(gòu)和功能綜合分析推測，要邏輯思維和悟性思維相結(jié)合�，F(xiàn)在好多年輕醫(yī)生忽視了臨床悟性的積累，強(qiáng)調(diào)了客觀的診斷。但是醫(yī)學(xué)應(yīng)該是邏輯思維和悟性思維的綜合應(yīng)用，從醫(yī)者應(yīng)該形成以辯證邏輯為主的診斷思維模式。我們常說有的人有一技之長，有的人有家傳秘方。有秘方是有特色，但嚴(yán)格講，它不完全屬于中醫(yī)的范圍。
（一)以人為本的中醫(yī)
中醫(yī)常講辨證論治與整體觀念，實際中醫(yī)最根本的優(yōu)勢是基于人的觀察、實踐和研究，進(jìn)而形成了以人為核心的理論體系和診斷模式。醫(yī)學(xué)的發(fā)展不應(yīng)該是單純的科學(xué)實驗，應(yīng)該在人身上發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，縮短基礎(chǔ)到臨床的時間。中醫(yī)幾千年一直是注重在人身上發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，去針對人解決問題。好多外國首腦到中醫(yī)科學(xué)院來看病，他們承認(rèn)中醫(yī)這個診療模式。所以，我們對中醫(yī)一定要有信心，第一，中醫(yī)是現(xiàn)代與傳統(tǒng)的結(jié)合，因為能治現(xiàn)代的病。第二，現(xiàn)代的科學(xué)還不能揭示中醫(yī)的原理，中醫(yī)的診斷模式和療效一定要保持住，不要等能揭示中醫(yī)原理的時候中醫(yī)的療效消失了。中醫(yī)以臟象為核心，非常講究天人合一，注重自然界對人的影響，同時也注重形神統(tǒng)一。中醫(yī)講臟象和西醫(yī)不完全一樣，比如，中醫(yī)講心，心不僅僅是循環(huán)器官，大家知道范進(jìn)中舉，中醫(yī)講喜傷心，好多人考上博士后非常高興，有多女孩兒頭發(fā)突然就沒了，中醫(yī)講心主血脈，因為過喜之后傷血，經(jīng)過調(diào)理，再吃中藥慢慢兩、三個月就長起來了。中醫(yī)認(rèn)識病因有三點，內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因，一個是外來的細(xì)菌、病毒，一個是內(nèi)傷的飲食勞倦，再一個不內(nèi)外因就是外傷，咬傷等�，F(xiàn)在的病也許不外乎這三種，中醫(yī)治細(xì)菌、病毒不是單純的抗細(xì)菌、抗病毒，包括腫瘤產(chǎn)生之后也不是單純的抗腫瘤，是根據(jù)病因、病期的變化有機(jī)的調(diào)節(jié)，特別是中醫(yī)強(qiáng)調(diào)調(diào)動人體自身的康復(fù)能力來治療疾病。
（二)從中醫(yī)的角度看健康
中醫(yī)是根據(jù)人體的外在信息，包括自然界對人的影響，精神對人的影響，包括細(xì)菌病毒侵犯人體之后人體的反應(yīng)來診斷疾病。比方說中醫(yī)治療發(fā)燒，關(guān)鍵不看發(fā)燒多少度，中醫(yī)看怕冷的程度，是勿寒重發(fā)熱輕，還是勿寒輕發(fā)熱重，再加上咽痛、出汗等情況去診斷治療。在非典的時候，發(fā)現(xiàn)非典有三個特點，一是高燒，二是乏力，三是衰竭。當(dāng)時根據(jù)這個情況，我們研究對肺的影響，沒勁當(dāng)然是傷氣，咳嗽肯定與肺有關(guān)，當(dāng)時的研究發(fā)現(xiàn)對呼吸道病毒，就是非典病毒有抑制作用。還有輪狀病毒引起心肌炎的病毒，它恰恰對呼吸道病毒、流感病毒、副熱感病毒有效，這些恰恰與中醫(yī)的理論相關(guān)，這個就是中西醫(yī)結(jié)合的好處，認(rèn)識中醫(yī)知道它是根據(jù)人的變化來把握。
比如，亞健康。中醫(yī)講人早上起來就應(yīng)該眼睛锃亮，臉上發(fā)光、精神頭足，不感覺累，如果感覺累，臉上沒精神頭，中醫(yī)認(rèn)為就有疾病。中醫(yī)根據(jù)外在表現(xiàn)調(diào)節(jié)，不讓亞健康發(fā)展成病，這就是中醫(yī)對人的認(rèn)識。還比如，治療血管型頭疼，查也查不出來，有時候血管舒張，人到半夜一做夢就像被打一棒子，人頭疼肯定睡不著覺，影響健康、面容憔悴。那么中醫(yī)分析晚上疼往往跟肝和膽有關(guān)系，吃一些溫肝、暖肝、散寒、和胃的藥就好了，中醫(yī)就是根據(jù)自然界和人的現(xiàn)象去分析的。中醫(yī)治類風(fēng)濕，重癥類風(fēng)濕要用馬錢子、制川烏，但用的時候一定要按量，中醫(yī)講都是有規(guī)律的，不能隨便用。應(yīng)該說隨著醫(yī)學(xué)模式變化，社會的發(fā)展，中醫(yī)整體的醫(yī)學(xué)優(yōu)勢越來越明顯，不過隨著新疾病的出現(xiàn)以及人類對病毒、細(xì)菌耐藥性的增強(qiáng)，對中醫(yī)本身的發(fā)展就提出了更高的要求。
（一)當(dāng)前中醫(yī)的現(xiàn)狀
中醫(yī)現(xiàn)在從醫(yī)生人數(shù)的比例只占總比例的10%左右。職業(yè)醫(yī)師統(tǒng)計是三十萬人，但實際上中醫(yī)有很多沒有注冊的老醫(yī)生，老醫(yī)生不用考試，我們國家形成現(xiàn)實。到去年底中醫(yī)的門診量為16.4億人次，設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的西醫(yī)院校有90所，非西醫(yī)院校綜合院校有118所設(shè)中醫(yī)藥專業(yè)，在校生已經(jīng)達(dá)到了50多萬人，每年畢業(yè)十幾萬人，碩士每年畢業(yè)一萬多人，博士每年畢業(yè)一千多人，人數(shù)較為可觀。中藥曾經(jīng)有一段比較亂，批準(zhǔn)了幾萬種。我們有中藥企業(yè)1500多家，中藥出口突破了五千億，但是以原材料居多，成藥較少。
打開中、美中藥交流是尼克松，當(dāng)時把針灸引進(jìn)到美國，所以美國人學(xué)中醫(yī)是從針灸開始。到九十年代包括學(xué)中醫(yī)的，學(xué)針灸的，學(xué)中藥的開始增加，不再是單純的學(xué)術(shù)交流，而是要把中醫(yī)納入外國的國家發(fā)展規(guī)劃。世界對中藥有廣泛的需求，我國跟奧地利合作最大的突破就是奧地利為中醫(yī)藥立法了，奧地利立法不是限制，而是創(chuàng)造條件。2008年中美的合作戰(zhàn)略框架中也包含著中醫(yī)藥的合作。還有最近習(xí)主席到吉爾吉斯斯坦，吉爾吉斯斯坦也希望和中醫(yī)有更多的交流合作。另外目前我國的中醫(yī)研究者們感覺到了巨大壓力，國外的一些科研機(jī)構(gòu)從八十年代就開始研究中醫(yī)藥。日本的一些科研機(jī)構(gòu)從一開始研究中醫(yī)藥，研究中藥的處分、成份，到九十年代發(fā)現(xiàn)不如中藥炮制最后做出微粉，日本人把炮制技術(shù)學(xué)完之后，將中國員工全部辭退，不賣中國人，在上海生產(chǎn)，回去賣給日本人，他們就吃《傷寒論》中的原始經(jīng)方，連治病帶保健�，F(xiàn)在我們一流的研究單位、制藥企業(yè)也正在努力研發(fā)中藥，網(wǎng)羅我們的自己的人才。
（二)中醫(yī)在發(fā)展中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
目前國家對中醫(yī)藥非常重視，衛(wèi)生部門對中醫(yī)的支持力度是歷史上最好的時期。特別是北京、湖南、廣東提出了建設(shè)中醫(yī)藥大省、強(qiáng)省的戰(zhàn)略目標(biāo)。比如，北京廣安門醫(yī)院的門診量一天能達(dá)到一萬五千個。
同時國家還實施了其他的重大中醫(yī)藥計劃，比方說十六個重大專項新藥創(chuàng)制項目的建設(shè)、將中醫(yī)藥納入預(yù)防保障體系建設(shè)、傳染病中藥防治體系建設(shè)，性病.html" target="_blank" >慢性病防治體系建設(shè)等。現(xiàn)在老年疾病、慢性病對中醫(yī)藥未來有廣泛的發(fā)展空間，國家還啟動了一個臨床研究基地的建設(shè)，這幾個項目國家已經(jīng)投入了上百億。我國還計劃用三年的時間把兩千多所縣醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施升級。今年國家給中醫(yī)投入了十個億，加強(qiáng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的建設(shè)。人人都向往好醫(yī)生，這是一種趨勢，真正培養(yǎng)好的醫(yī)療團(tuán)隊及好醫(yī)生是根本。什么是好醫(yī)生？起碼有良好的診療技術(shù)與高尚的醫(yī)德。
當(dāng)然中醫(yī)要發(fā)展也面臨著諸多的問題。第一，中藥的療效，中藥防病治病的療效是根本，要能給病人真正帶來身體健康。第二，中藥的歷史傳承，中醫(yī)和西醫(yī)不一樣，西醫(yī)發(fā)展一項新方法、新技術(shù)是發(fā)表之后大家才用。中醫(yī)受傳統(tǒng)的影響，把藥方寫到一本書里，偶爾才能查到這些精華，看一本書從中發(fā)現(xiàn)一兩點精華那都是突破。比如說中醫(yī)有一個生姜散，就是生姜、姜黃、大黃、蟬蛻四味藥，這四味藥在清代治療瘟疫成功了，但是就是解釋不了它的原理，包括當(dāng)代有很多人治療傳染病用它還是很有效的。今天通過研究發(fā)現(xiàn)瘟疫導(dǎo)致高燒之后很快影響到神智，心主血脈。第三，中藥的國際交流，現(xiàn)在世界對中藥需求越來越大，許多西方國家首腦到中醫(yī)科學(xué)院參觀之后，相信我國的中醫(yī)，愿意用中醫(yī)來治療疾病。
中西結(jié)合是我國的偉大創(chuàng)舉，它是發(fā)展中醫(yī)的一條有效途徑。實際上，不管是中醫(yī)、西醫(yī)，都應(yīng)該真正為群眾的民生健康帶來福分。
西醫(yī)是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)去創(chuàng)新，中醫(yī)是在臨床中積累創(chuàng)新。我們搞試藥、試方是臨床積累的經(jīng)驗去創(chuàng)新，在大量的古代文獻(xiàn)中挖掘。比如，青蒿一煎就提不出來青蒿素，一加熱青蒿素就提不出來，最后查《千金方》里面寫青蒿一握取汁，這是從古代文獻(xiàn)中挖掘出來的，少走了許多彎路。現(xiàn)在許多世界一流企業(yè)關(guān)注的一個是我們的人才，另一個是我們的處方。大家知道日本有個救心丹就是我們的六神丸，最后日本人掙了大錢，在國內(nèi)我們不當(dāng)回事，在日本每年有10個億的收入，他們的觀念比我們觀念要好。目前我國的重點任務(wù)就是圍繞提高防病治病能力，包括醫(yī)療保健體系的建立、方法技術(shù)的研究、多發(fā)病、疑難病的研究。但是目前我們研究新藥的不足在于臨床后勁跟不上，很多專家熱衷于臨床應(yīng)付治病，卻忽略大量的臨床經(jīng)驗的積累、科研資料的積累，這就導(dǎo)致盡管有幾十年經(jīng)驗最后形不成理論體系。
中醫(yī)藥的發(fā)展當(dāng)務(wù)之急應(yīng)該提高中醫(yī)藥的影響力。比如說，中醫(yī)科學(xué)院給很多國家首腦看病，那些國家首腦并沒有問我們的藥方有沒有農(nóng)藥、重金屬、汞的殘留物，他們很相信我們的中藥。但是真正把這個產(chǎn)品進(jìn)入到他們的國家，不光總統(tǒng)管、總理管，都要給我們設(shè)置很多壁壘。因為這會影響別國的經(jīng)濟(jì)，甚至中藥要影響他們的文化、產(chǎn)業(yè)、技術(shù)等，所以確實存在很多問題。但是，不管存在什么問題，我國的中醫(yī)人幫助中國人自己提高中醫(yī)藥的影響力。
中醫(yī)藥要發(fā)展還要有三個自信，一是理論自信、二是實踐自信、三是學(xué)術(shù)自信。理論自信，中醫(yī)人應(yīng)該知道，中醫(yī)理論是能指導(dǎo)實踐的，這是理論自信。中醫(yī)看病過程中是用中醫(yī)理論，還是單純的用偏方？偏方治大病是對的，但是得碰。真正的中醫(yī)應(yīng)該理論指導(dǎo)實踐，不是碰。實踐自信，實踐自信就是得病之后是用中醫(yī)，還是西醫(yī)？所以，要相信中醫(yī)理論可以指導(dǎo)實踐，在實踐中體驗積累悟性。學(xué)術(shù)自信，就是發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)，所謂學(xué)術(shù)應(yīng)該有理論、有實踐才能有學(xué)術(shù)。還有中醫(yī)藥隊伍建設(shè)，事業(yè)沒有人肯定不行，中醫(yī)藥事業(yè)，人才是關(guān)鍵。所以希望中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)，為全國發(fā)揮示范作用�？傮w上中醫(yī)的理論和思維對我們健康的維護(hù)非常必要，特別是在小病上，所謂小病就是剛一有病不讓它發(fā)展這方面更具有獨到的優(yōu)勢。
希望通過今天大家能了解中醫(yī)、相信中醫(yī)，為中醫(yī)發(fā)展共同努力，謝謝大家。
