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中醫(yī)理論:舌下靜脈觀疾病!

正常人舌下位于舌系帶兩側(cè)各有一條縱行的大絡(luò)脈,稱為舌下絡(luò)脈。也叫“瘀絡(luò)”,舌下面的粘膜正中線形成一條連于口腔底的明顯皺襞,叫舌系帶,舌系帶兩側(cè),透過(guò)粘膜可見(jiàn)有淺藍(lán)色的舌靜脈,中醫(yī)稱謂舌下絡(luò)脈,或稱舌脈。正常人舌脈隱現(xiàn)可見(jiàn),直徑不超過(guò)2.7厘米,其長(zhǎng)度不超過(guò)舌尖至舌下肉阜連線的五分之三。顏色暗紅。脈絡(luò)無(wú)怒張、緊束、彎曲、增生,排列有序。絕大多數(shù)為單支.極少有雙支出現(xiàn)。

望舌下絡(luò)脈主要觀察其長(zhǎng)度、形態(tài)、色澤、粗細(xì)、舌下小血絡(luò)等變化。

望舌下絡(luò)脈的方法是:讓病人張口,將舌體向上腭方向翹起,舌尖輕抵上腭,勿用力太過(guò),使舌體自然放松,舌下絡(luò)脈充分顯露。首先觀察舌系帶兩側(cè)大絡(luò)脈的長(zhǎng)短、粗細(xì)、顏色,有無(wú)怒張、彎曲等異常改變,然后觀察周?chē)?xì)小絡(luò)脈的顏色、形態(tài)有無(wú)異常。

舌下絡(luò)脈異常及其臨床意義:

舌下絡(luò)脈短而細(xì),周?chē)〗j(luò)脈不明顯.舌色偏淡者,多屬氣血不足,脈絡(luò)不充。

舌下絡(luò)脈粗脹,或呈青紫、絳、絳紫、紫黑色.或舌下細(xì)小絡(luò)脈呈暗紅色或紫色網(wǎng)絡(luò),或舌下絡(luò)脈曲張如紫色珠子狀大小不等的結(jié)節(jié)等改變,皆為血瘀的征象。其形成原因可有氣滯、寒凝、熱郁、痰濕、氣虛、陽(yáng)虛等.需結(jié)合其他癥狀綜合分析。

舌下絡(luò)脈的變化,有時(shí)會(huì)早于舌色變化,因此,舌下絡(luò)脈是分析氣血運(yùn)行情況的重要依據(jù)。

舌下絡(luò)脈診法是指對(duì)舌下絡(luò)脈之顏色、形狀、充盈等情況進(jìn)行診察,以幫助判斷疾病的方法。正常舌下絡(luò)脈隱現(xiàn)于舌下,脈色暗紅,脈形柔軟,無(wú)彎曲緊束等。不超過(guò)舌下1/3 。故凡察血瘀者當(dāng)先視舌下脈。

舌下絡(luò)脈的病理變化,主要表現(xiàn)于色澤和形態(tài)兩方面。舌脈色青紫,其形粗長(zhǎng)或怒張,提示氣滯血瘀,或痰瘀互結(jié);其色淡紫,脈形粗大或怒張,提示寒邪凝滯或氣虛血瘀;其色紫紅,脈形怒張,提示熱壅血滯,其色淡紅或淺藍(lán)色,脈形細(xì)小,提示正氣虛弱。所以舌下絡(luò)脈的變化,主要提示瘀血病變的存在,根據(jù)其色青紫、淡紫、紫紅,分別確認(rèn)瘀血屬氣滯、寒凝、氣虛,還是熱壅。

將“瘀絡(luò)”,舌下絡(luò)脈異常程度分為0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度四個(gè)級(jí)別。

0度者即舌下兩條靜脈隱現(xiàn),主干直徑在2.6毫米以下,長(zhǎng)度不超過(guò)舌系帶止點(diǎn),整條舌下靜脈無(wú)扭曲、怒張;

Ⅰ度者(++)即主干飽滿,直徑不超過(guò)2.6毫米,長(zhǎng)度不超過(guò)舌系帶止點(diǎn)與舌尖1/2,輕度彎曲;

Ⅱ度者(+++)即主干飽滿,直徑增粗超過(guò)2.6毫米,長(zhǎng)度超過(guò)舌系帶止點(diǎn)與舌尖3/5,輕度彎曲;Ⅱ度者(+++)證明身體內(nèi)氣血不通。

Ⅲ度者(++++)即主干飽滿,曲張明顯,直徑增粗超過(guò)2.6毫米,長(zhǎng)度超過(guò)舌系帶止點(diǎn)與舌尖3/5或?qū)⒓吧嗉,外帶有粗枝狀分支或魚(yú)子刺狀。Ⅲ度者(++++)表示體內(nèi)有早期腫瘤




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