作者: 羅大倫
這些天，全國(guó)開始降溫了，今天北京下起了深秋的雨，非常冷，滿街的黃色落葉，古人有“悲秋”這個(gè)詞，這是從中醫(yī)里面來(lái)的，中醫(yī)認(rèn)為秋天對(duì)應(yīng)人體的肺，肺在志為悲，在深秋時(shí)節(jié)，秋風(fēng)蕭殺，萬(wàn)物凋零，難免讓人傷感。所以，歐陽(yáng)修才寫了著名的《秋聲賦》，他說(shuō)：“噫嘻悲哉！此秋聲也。胡為乎來(lái)哉？蓋夫秋之為狀也，其色慘淡，煙霏云斂；其容清明，天高日晶；其氣凜冽，砭人肌骨；其意蕭條，山川寂寥。故其為聲也，凄凄切切，呼號(hào)憤發(fā)。豐草綠縟而爭(zhēng)茂，佳木蔥蘢而可悅。草拂之而色變，木遭之而葉脫�！彼裕谶@個(gè)季節(jié)，建議大家多注意保暖，同時(shí)，需要唱唱快樂(lè)的歌曲，多看看快樂(lè)的電影。因?yàn)椋?a class="channel_keylink" href="/tcm/jiaocheng/黃帝內(nèi)經(jīng).shtml" target="_blank">黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“喜勝悲”，這是大家都能夠懂的道理，快樂(lè)會(huì)戰(zhàn)勝悲傷的，現(xiàn)代心理學(xué)也是這樣認(rèn)為的，喜悅可以讓低迷的情緒振作起來(lái)，這是一個(gè)好的辦法。而古人則用一個(gè)模型來(lái)表示這件事，心在志為喜，心屬火，火克金，肺屬金。古人的模型，有的時(shí)候看似簡(jiǎn)單，實(shí)際在樸實(shí)之中還真有道理。但是，說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，可是做起來(lái)需要自己努力調(diào)適，因?yàn)榍榫w確實(shí)對(duì)我們的身體有很大的影響，甚至，大到我們無(wú)法想象的地步。今天，我給大家介紹一種病的調(diào)理思路，這種病叫甲狀腺結(jié)節(jié)。那么，什么是甲狀腺結(jié)節(jié)呢？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見(jiàn)的病癥，可由多種病因引起。甲狀腺結(jié)節(jié)可分為單發(fā)性和多發(fā)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的大小、位置、質(zhì)地、功能及其臨床意義各有不同。特別提醒的是：甲狀腺結(jié)節(jié)不是甲亢，不能按照甲亢的方法治療�！ 〖谞钕俳Y(jié)節(jié)大致可以分為良性及惡性兩大類，良性者占絕大多數(shù)，惡性者不足1%。依據(jù)結(jié)節(jié)的病理可分為：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎性結(jié)節(jié)、
毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等。臨床上早期認(rèn)識(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，特別是區(qū)分其為良性或是惡性病變，對(duì)治療方案的選擇、預(yù)后等具有重要的意義。 判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性主要依靠病史，體格檢查，放射性核素掃描天穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。病史方面，兒童期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)50％為惡性，發(fā)生于青年男性的單個(gè)結(jié)節(jié)，也應(yīng)警惕惡性的可能，如果新生結(jié)節(jié)或原有的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)懷疑惡性病變。體檢方面，多發(fā)性結(jié)節(jié)通常為良性病變，而
甲狀腺癌多為單個(gè)孤立結(jié)節(jié)，觸摸時(shí)表現(xiàn)不平整，質(zhì)地較硬，吞咽時(shí)移動(dòng)度小，有時(shí)甚至可觸及同側(cè)頸部的腫大淋巴結(jié)。放射性核素掃描方面，甲狀腺癌多為“冷結(jié)節(jié)”，其邊緣一般較模糊。穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。具體的西醫(yī)內(nèi)容我就不介紹了，大家有這樣一些知識(shí)就可以了，遇到懷疑的癥狀，可以到醫(yī)院檢查一下，下面我談?wù)勎覍?duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)。最初見(jiàn)到這個(gè)病，是遇到一位婦女，她患這個(gè)病，當(dāng)時(shí)我給她診脈，認(rèn)為她肝火太盛，仔細(xì)詢問(wèn)之下，原來(lái)她因?yàn)楹⒆拥膶W(xué)習(xí)問(wèn)題，每天都發(fā)火，但是，當(dāng)時(shí)因?yàn)槲疫�是一個(gè)中醫(yī)在校學(xué)生，對(duì)于此病沒(méi)有什么把握，就沒(méi)有敢給人輕易開方子。后來(lái)，我就對(duì)一些書里面關(guān)于此病的記錄開始關(guān)注，我曾經(jīng)注意到，有老中醫(yī)提醒到：此病不是甲亢，不能按照傳統(tǒng)中醫(yī)的用一些
海藻、
昆布等藥來(lái)調(diào)理，否則會(huì)越來(lái)越重的。結(jié)果，被這位老中醫(yī)不幸言中了，我后來(lái)遇到一些人向我說(shuō)，患了甲狀腺結(jié)節(jié)，去中醫(yī)院治療，結(jié)果不但沒(méi)有變小，還變大了，身體還非常的糟糕，我一看方子，很多都用了海藻、昆布等藥物。這是現(xiàn)代中醫(yī)形成的一個(gè)套路，遇到甲狀腺問(wèn)題，就用這些藥物，其實(shí)，對(duì)證才行，中醫(yī)沒(méi)有套方，如何這樣用藥，就不是辨證論治了。于是，我決定重新想想這個(gè)問(wèn)題。正好，此時(shí)我的母親體檢發(fā)現(xiàn)了這個(gè)病，有五個(gè)結(jié)節(jié)，我請(qǐng)了我們老家最好的西醫(yī)醫(yī)院醫(yī)大二院的超聲科高手給檢查的，這位醫(yī)生是我朋友的妻子，我們關(guān)系非常好，檢查出來(lái)后，我說(shuō)我給母親調(diào)理一下吧，我朋友的妻子笑著說(shuō)：“這能調(diào)理下去嗎？我干了這么多年了，還沒(méi)有見(jiàn)到能變小的呢，如果你母親的變小了，我們就可以趕快寫論文發(fā)表了。”朋友的妻子是開玩笑說(shuō)的，可是問(wèn)題在我自己母親的身上，我覺(jué)得一定要解決啊，于是，根據(jù)母親的情況，開了清肝瀉火的藥物。因?yàn)槟嵌螘r(shí)期，母親肝火很旺，好像是因?yàn)槊妹脹](méi)有生小孩什么事兒的，總之肝火很旺，于是我開了
柴胡、
丹皮、山
梔子、
白芍、
香附等疏肝瀉火的藥物，給母親服用。母親服用了大約兩個(gè)月左右（其實(shí)她并沒(méi)有堅(jiān)持每天服藥)，然后去檢查，五個(gè)結(jié)節(jié)，只剩下兩個(gè)了，而且，這兩個(gè)也變小了。接下來(lái)，妹妹就懷孕了，后來(lái)又生孩子，然后母親就忙于照顧，于是就說(shuō)什么不肯服藥了，一直到現(xiàn)在，還是兩個(gè)，但是也沒(méi)有發(fā)展。從那以后，我大約對(duì)此病有了些了解，后來(lái)又遇到了一些患者，我發(fā)現(xiàn)，我所遇到的患者，無(wú)一例外，都是情緒不好，肝火很旺的人，可能有其他證型，我還沒(méi)有遇到，總之我遇到的都是這樣的，基本都是因?yàn)閱挝坏氖聝海蛘咭驗(yàn)榧彝ズ⒆拥仁裁词聝�，總是發(fā)火，發(fā)愁，結(jié)果出現(xiàn)了這個(gè)病。我仔細(xì)想想，其實(shí)，中醫(yī)認(rèn)為肝膽經(jīng)主疏泄，是陰陽(yáng)之樞紐，如果情緒不佳，直接會(huì)影響肝膽的疏泄，而陰陽(yáng)之樞紐就在身體的兩側(cè)，我的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)是：如果脖子兩側(cè)有問(wèn)題，多是肝膽經(jīng)出了問(wèn)題。我曾經(jīng)寫過(guò)薛立齋的故事，里面有一個(gè)就是一個(gè)書生，寫字的時(shí)候，回頭吐了口痰，然后脖子就出現(xiàn)了很多問(wèn)題，結(jié)果薛立齋竟然用疏理肝氣的
逍遙丸給治好了，這就是人家思路高明的地方。我也曾經(jīng)遇到脖子兩側(cè)長(zhǎng)的
濕疹，就是用疏理肝氣的方法，幾副藥給調(diào)理過(guò)來(lái)的。所以，中醫(yī)理論有的時(shí)候看起來(lái)很抽象，但是其中還是很有道理的，如果我們的情緒出了問(wèn)題，確實(shí)可以引起很多病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)這個(gè)病和情緒的關(guān)聯(lián)還注意不夠，但是，我通過(guò)觀察，認(rèn)為兩者的聯(lián)系確實(shí)緊密，這是我們中醫(yī)一直就有的思路，當(dāng)然，我們中醫(yī)認(rèn)為還有其他的證型，比如痰濕引起的等等，但是我觀察還是情緒導(dǎo)致的為主。后來(lái)，我按照這個(gè)思路，給一些婦女調(diào)理，居然效果還都不錯(cuò)。比如有一位女士，是位女強(qiáng)人，估計(jì)工作壓力很大，當(dāng)時(shí)工作和我有聯(lián)系，于是我給診斷，認(rèn)為肝火大，當(dāng)時(shí)她并不是要調(diào)理這個(gè)病的，而是還有其他的問(wèn)題，其實(shí)我都基本忘記她當(dāng)時(shí)是因?yàn)槭裁凑椅铱吹牧耍挥浀眠@個(gè)病了，好在她的結(jié)節(jié)不大，我就告訴她需要服用些疏肝瀉火的藥物，就是柴胡、丹皮、炒梔子、白芍、
生地等藥，量都不大，都是六克、九克的，結(jié)果，過(guò)了沒(méi)到一個(gè)月，她自己去醫(yī)院檢查，都沒(méi)有告訴我，出來(lái)的時(shí)候打電話給我，說(shuō)：羅博士，什么都沒(méi)有了，結(jié)節(jié)消失了。后來(lái)，我又驗(yàn)證了一些，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)都是肝火引起的，用疏肝的方法調(diào)理，還都有效。當(dāng)然，如果大家出現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，首先要診斷清楚，然后，可以請(qǐng)附近的醫(yī)生幫助分析一下，看看自己是不是由肝火引起的，一定要分析清楚，因?yàn)槿说捏w質(zhì)不同，出現(xiàn)疾病的病因病機(jī)也會(huì)有差異的。我寫這些內(nèi)容，只是提供一個(gè)思路，其實(shí)很多婦女都有這個(gè)病，婦女的健康，關(guān)系到我們每個(gè)家庭的幸福，關(guān)系到下一代的幸福，所以需要我們關(guān)注。同時(shí)，我寫這些內(nèi)容還有另外一層用意，就是要告訴大家，不良情緒對(duì)我們影響很大，尤其是婦女，心思重，更容易受到傷害，所以一定要保持健康的心態(tài)，這非常的重要。不多寫了，看看表，夜里兩點(diǎn)半了，這些天一直在忙，一點(diǎn)都不養(yǎng)生了，呵呵，我自己也需要調(diào)整一下了。
－－－－－－－－－－－最近也在研究甲狀腺問(wèn)題。樓主此篇十分有啟發(fā)。謝謝！
－－－－－－－－－－－請(qǐng)教羅大倫：女 34 甲狀腺結(jié)節(jié) 已手術(shù) 因子女學(xué)習(xí)問(wèn)題最近脾氣較大，身材嬌小，瘦弱，不足80斤，經(jīng)期拖后，面部斑多、痣多，血色素偏低，易疲勞。為防止甲狀腺問(wèn)題復(fù)發(fā)，請(qǐng)教調(diào)理治療之法
