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醫(yī)家薈萃:古代的中醫(yī)

  作者: 羅大倫
必須為許叔微辟謠關于許叔微中進士,我有很多話要說,這主要是關于歷代流傳的有關許叔微的一個神話,從宋朝開始,一直到今天,許叔微最為人所知的不是他的醫(yī)道,而是一個不著四六的因果報應的神話傳說,這個神話傳說流傳之廣、影響之惡劣是各位所無法想像的,首先,在宋朝的許多筆記中都有這樣的記載,比如方勺寫的《泊宅編》,然后,最為可恨的是,這個不靠譜的神話居然被明朝的兩個老兄編進一本叫做《龍文鞭影》的兒童發(fā)蒙讀物,這下造成的影響就更加惡劣了,很多小孩子從小就從一個不大高尚的角度來看許叔微了。那么,這個神話傳說是什么樣的呢?到底它對許叔微造成了哪些惡劣的影響呢?這個神話是這樣的(想起來就生氣,也不知道是哪位編的謠言):說許叔微年輕的時候,考科舉沒有中,就很發(fā)愁,于是就向神禱告,禱告完了以后,晚上睡覺就做夢了,夢見一個天神對他說:“你之所以沒有高中,那是因為你的陰德不夠,你如果能夠從現(xiàn)在開始積攢陰德,以后會考中的!保ú恢捞焐衲翘焱砩鲜欠駥γ總考生都這么說)這許叔微醒了以后就想,到底要怎么積攢陰德呢?對了,給人看病吧,還不收錢,這樣不就有陰德了嗎?從此許叔微就一生看病都不收錢了(謠言的制造者把免費看病這個事情想容易了),最后,又夢到天神了,天神說:“玉皇大帝知道你的善舉了,認為你的陰德已經夠了,現(xiàn)在可以中進士了。”(說明玉皇大帝一直在給許叔微計算著呢)于是,就傳授給了許叔微一句話,這話是這樣的:“藥有陰助,陳樓間處,堂上呼盧,喝六作五”(各個版本記載的神仙說的話稍有不同,大概如此)。最后中了進士,發(fā)現(xiàn)真是唱了第六名,最后進到第五名,名次還是真在姓陳的和姓樓的同學之間,果然是施藥獲得了陰德啊,等等。這句神仙講的話很出名,在歷代文獻中多有記載,看來某些文人喜歡胡謅的性格一直沒改。顯然,這是一個典型的以低俗之心度君子的例子,他們無法理解許叔微高尚的情操,估計也琢磨了,但沒琢磨明白,于是就用這種因果報應的方式來做解釋,結果是把許叔微盡一生之力去普濟眾生的大醫(yī)精神給降低到為了中一個進士而義診這樣一個低層次上。但是,他們難道就沒有看到許叔微對待功名的態(tài)度嗎?許叔微在看到朝中奸佞當?shù)?/a>無法施展抱負的時候,立刻就辭職歸鄉(xiāng),顯然人家是為了報國而去的,如果是為了功名,那么他盡可以去討好秦檜了。而且,許叔微在中了進士歸鄉(xiāng)后,一直義診到死,得到功名的愿望達到了,還做這個干什么?難道他們就不翻翻許叔微寫的書嗎?許叔微在自己的書里寫得多清楚。骸坝枘晔,連遭家禍,父以時疫,母以氣中,百日之間,并失怙恃,痛念里無良醫(yī),束手待盡,及長成人,刻意方書,誓欲以救物為心!”、“予既以救物為心,予而不求其報……”這些都是發(fā)自肺腑的話語,再看看許叔微的書中對待金錢的態(tài)度(我們后面會聊到),怎么能給這樣一位大醫(yī)編造出如此不靠譜的謠言呢?這則看似勸善,實則低劣的謠言,把許叔微的一世英名給徹底掩蓋了近千年(因為一般老百姓不看醫(yī)書,只看通俗讀物),今天我把這個謎團給大家揭開,希望不要辱沒了許叔微先生普濟眾生的至高境界、大醫(yī)精神。這官沒法兒當了在接下來的若干年里,許叔微進入了政府部門,先后做了徽州、杭州教官,最后做了翰林院學士,這就是為什么歷代都管許叔微叫“許學士”的原因。注意,這里的學士可不是現(xiàn)在我們讀了本科就給的一個學位,而是一個類似官職的稱呼,宋朝的學士分為好多種,比較復雜,這里就不多談了,估計許叔微當時做的應該是給皇帝撰寫文稿等事務,有的文獻記載許叔微官至集賢院學士,我感覺這有些不可能,因為這個職位太高了,而且從元豐五年開始,就廢置集賢院了,所以許叔微不可能去任職,此處存疑?傊S叔微在中央政府里干了若干年,這些年,正好是南宋抗金運動蓬勃發(fā)展,然后被秦檜之流給鎮(zhèn)壓下去的歲月。在這些年里,南宋政府曾經組織了數(shù)次北伐,岳飛、韓世忠等將領曾經大破金軍,尤其是岳飛,帶領岳家軍一路勢如破竹,血戰(zhàn)金軍,最后已經攻下了開封的朱仙鎮(zhèn),完顏宗弼已逃出開封撒丫子開始跑路了,岳飛卻在一天之內接連收到十二道金牌,宋高宗和秦檜命令岳家軍必須班師回鄂州,岳飛本人則去臨安府朝見皇帝。當時,岳飛收到如此荒唐的命令,悲憤泣下,仰天長嘆:“十年之功,廢于一旦!卑傩章犝f以后,都攔在岳飛的馬前,不讓岳家軍走,岳飛無奈,含淚取詔書出示眾人,說:“吾不得擅留!庇谑且粫r間哭聲震野;爻,岳飛父子被秦檜以謀反罪名予以逮捕審訊,雖然找不到證據(jù)而無審訊結果,趙、秦最終決定殺害岳飛父子和張憲,韓世忠氣憤不已,當面質問岳飛有何罪名?秦檜支吾其詞“其事體莫須有!苯B興十一年農歷十二月廿九(1142年1月27日)除夕之夜,一代名將岳飛及其兒子岳云、部將張憲在杭州大理寺風波亭內被殺害。岳飛被害前,在風波亭中寫下八個絕筆字:“天日昭昭,天日昭昭”。這一切,身處朝廷之中的許叔微看得一清二楚,他的那顆報國之心,在經歷了熱血沸騰、澎湃激蕩之后,被昏君和奸臣的卑鄙徹底地擊碎了。有秦檜這種天字第一號的大奸臣當?shù),有宋高宗這種自毀長城的昏君在位,豈有忠臣報國之日?!在看清了這些人的面目以后,許叔微憤然離職,掛冠而去,從此,仍然回到了民間為老百姓看病去了。從哪里來,那就回到哪里去吧。一個讀書人,在這種昏暗得不見天日的時代里,能做得就只有這些了:為百姓盡自己的一點力量,無愧于心而已。我想,許叔微一定是含著眼淚離開臨安的,他乘舟遠去的時候,最后回首望了一眼這個仍沉浸在歌舞升平中的都市,仰天長嘆,一腔報國血,化做百丈冰。然后,小舟在暮色中慢慢地遠去了。從此,許叔微隱居在無錫太湖邊的馬跡山,蓋了幾間房子,命名為“梅梁小隱”,繼續(xù)為百姓看病。這個時候,有一個人也同時掛冠而去了,他就是許叔微的朋友,為南宋王朝沖鋒陷陣,立下汗馬功勞的韓世忠,他隱居于蘇州。據(jù)說,韓世忠在隱居以后,杜門謝客,居家閱書讀經,從此不再談論一句打仗的話題。他經常騎著毛,攜小童一二,帶著酒壺,到處走走。有的時候,他會乘舟從太湖上來,到許叔微的“梅梁小隱”坐坐,兩個人面對太湖,把酒臨風。這本來是應該詩興大發(fā)的場景,可是,人們卻經常見到兩個人都默默無言,凝望著遠方,一坐就是許久。在“梅梁小隱”里面給老百姓診病的同時,許叔微此時開始整理自己的著作了,在《傷寒論》的研究方面,他寫了《傷寒百證歌》、《傷寒發(fā)微論》、《傷寒九十論》三本書,其中《傷寒百證歌》我們都了解了,是本以歌謠的形式論述傷寒病的診斷治療方法的,《傷寒發(fā)微論》是他的一個論文集,里面提出了很多他自己學習《傷寒論》時的一些思考,而《傷寒九十論》就是他把自己看病的醫(yī)案整理了九十個,在每個醫(yī)案后加上了自己的評價和體會,成為了一個醫(yī)案集,這是中醫(yī)歷史上較早的完整的醫(yī)案集,而且全部是關于《傷寒論》的,所以價值較高,學中醫(yī)的同學絕對有拿來一讀的必要。在《傷寒九十論》里,我們可以看到許叔微診病的方式;可以看出他對經方應用的熟悉;甚至可以看出他嚴謹卻又瀟灑的性格。在看《傷寒九十論》的時候(或者是看我前面講述的許叔微診病的時候),估計大家會發(fā)現(xiàn)一個問題,那就是為什么許叔微每診一病,都要說“這是《傷寒論》某某湯證”呢?原來,《傷寒論》這本書有一個很特別的體系,它把人體從外到里分成了六個部份,稱為六經,它們分別是:太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰,這六經就是人體從外到里的六個功能體系,《傷寒論》一書的實質,就是用寒邪來做為假想敵,來探討人體的這六個功能體系在遇到外邪的時候的反應,這六經與經絡的六經和臟腑的六經是有著對應的關系的,同時,這六經與中醫(yī)的陰陽、寒熱、表里、虛實八綱辨證體系也是對應的,對于這點,許叔微提出的表里、虛實辨證早就對此進行了說明。在治療方面,張仲景把藥方分列到六經中,同時把每個方子的適應證寫成了“湯證”,這個“湯證”張仲景寫得那是言簡意賅,估計這是長期經驗積累的結果,簡直沒法兒再怎么修改了,所以后世的人在學習《傷寒論》時,就發(fā)現(xiàn)了一個捷徑,那就是把《傷寒論》的這些湯證給背下來,而實際上,每個“湯證”就代表著一個類型的病證,如果您用語言來描述這個病證可能要半天,比如“瘀血與邪熱相結于下焦的蓄血證”,實際上內行的人只要說一個湯證就可以了:“核承氣湯證”,這就連疾病的癥狀表現(xiàn)到該用什么藥就都已經帶出來了。這是一種提綱挈領的表述方式,有興趣的朋友可以認真地研究一下,日本人把這個學去以后,看到非常好用,甚至產生了“廢醫(yī)存藥”的想法,就是把中醫(yī)理論都不要了,只要有這些湯證就可以了。(當然了,這是一股錯誤思潮,現(xiàn)在日本人也知道了)但是這卻說明了湯證理論在臨床中有多么的實用。在臨床中,許叔微對經方是靈活運用的,后世有人稱贊他是真正的掌握了經方的靈魂的人,比如清朝飽讀醫(yī)書并自己編著了一本醫(yī)案集《古今醫(yī)案按》的俞震說:“自晉迄今,善用其書(指《傷寒論》)者,惟許學士叔微一人而已”。這種評價夠高了。極其神秘的秘方您該問了,難道許叔微一生只使用《傷寒論》中的經方來治病嗎?這樣是否太局限了?其實,許叔微除了使用經方之外,還廣泛地使用自己創(chuàng)的方子,還有別的醫(yī)生創(chuàng)的方子,只要是對治病有好處的,他都要學習。比如許叔微的表兄患了一種病,叫“頭風”,患了二十來年了,這是一種頭痛病,三國時候的曹操那么大一個英雄,也被這種病折磨得要死,最后甚至因此把華佗給殺了,可見這病能把人折騰成什么樣,甭說那會兒,就是現(xiàn)在它也是醫(yī)學界的一個難題,還解決得不是很好。許叔微的表兄這頭風發(fā)作起來什么樣呢?那是“頭痛如破,數(shù)日不食”,看來的確是夠痛苦的了。顯然這個病許叔微也沒有辦法,嘗試了好多方子都無效(百方不能療),誰都不是神仙,都有學不到的地方,不過就這么看著患者受罪,許叔微的心里那可真叫一個不好受。就在這個時候,來了另外一個醫(yī)生,叫田滋,這位醫(yī)生來了一看,說:“我母親以前就患過這個病,后來得到一種藥,服用后就好了!焙伲∮羞@等事?大家都興奮了起來,于是許叔微就說了:“那您就賣給我們一些這個藥吧。”這位田滋醫(yī)生就賣給了他們十丸藥,可沒告訴許叔微這個藥的方子,也就是說,這是個秘方,然后告訴許叔微的表兄,每天服用一丸,連吃十天。十天以后,田滋醫(yī)生又來了,就問這位表兄:“最近犯病沒有?”表兄撓撓頭,咦?還真沒犯!田滋醫(yī)生又問了:“你以前都是吃什么東西犯病?”(頭痛平日食何物即發(fā))表兄回答:“只要一喝酒,一吃魚,準犯!”于是田滋醫(yī)生告訴這位表兄:“來現(xiàn)在多買些酒和魚,今天就隨便吃,敞開了吃,我在這里觀察一下!斑@位表兄嚇得差點跌倒,臉都白了,這不是讓我送命嗎?還敞開了吃,我只要吃一點都會犯的!結果大家都說,那就試試吧,看看這個藥的效果如何啊。(反正不是自己疼)最后,這位表兄二十年來第一次過了嘴癮,吃了一天的魚,喝了一天的酒。大家都傻了,瞪著眼看著這位,等著他頭痛。結果人家還真就沒有犯病,而且,從此這個病就好了(竟不發(fā),自此遂瘥)。各位來猜一下此時許叔微的心情吧,應該能夠想像得到,他是無比的好奇啊——這是一個醫(yī)生的本能,到底這個方子是什么成份呢?為什么如此有效呢?我要是能夠學來該多好。。ú还馐窃S叔微,估計地球人都這么想)可是,這是人家田滋醫(yī)生的秘方,人家還靠這個賺錢生活呢,當然不會輕易告訴你的。要說這秘方那可是不得了啊,這幾乎成了中醫(yī)的特色了,扁的師父長桑君在傳授給扁鵲學問的時候就說過:“吾有禁方授汝”?梢娖湓催h流長,在歷朝歷代,都會出現(xiàn)一些人,他們醫(yī)術不是很高,有的幾乎什么都不懂,可是就是有個秘方,不知打哪兒來的,有的是祖上傳下來的,有的估計是路上撿的,有的是死囚在即將被砍頭的一刻突然良心發(fā)現(xiàn)貢獻的,總之這個秘方必定出處神秘,但是治療某種疾病效果就是好,結果人家就賣這個秘方,就發(fā)了財了。所以自古就有“單方一味,氣死名醫(yī)”的說法。但是秘方顯然也存在著問題,雖然療效好,但是流傳不廣,因為一般都只是傳給自己的后代,因此看病的范圍一般不超過方圓五十里,全國的人民是沒法兒享受到的,更甭提全世界了,而且,如果這家的香火不旺,子嗣斷了,又比如該人后代的興趣在娛樂圈,搞文藝當演員去了,這個秘方就算倒霉,最終的命運可能是成為了壓箱底的廢紙,直到腐爛。您一定很著急,天啊,這便如何是好?我也不知道,沒辦法,我們把這個重大課題擱許叔微頭上吧,讓他去好好思考!這位田滋醫(yī)生后來和許叔微成為好朋友,兩人相處了若干年,田滋醫(yī)生在日常生活中,看到許叔微真是一個好醫(yī)生啊,如此境界之人,實在是平生未見。后來,田滋要到其它地方去了,一天,他把許叔微請來告別。那是個夏天的午后,陽光很足,浩渺的太湖水反射著層層光影,湖邊柳樹的枝條拂過水面。許叔微有些傷感,因為朋友的遠去,自己的年齡大了,不知道何日再能相見。在即將登舟的時候,田滋突然站住,大家都停下來,不知道他要做什么。只見他很鄭重地把一個信封交給了許叔微。許叔微很奇怪:“田兄,這是什么?”田滋望著許叔微,誠懇地說:“叔微,很抱歉,一直沒有把治療頭風的方子告訴你,快要離別了,恐怕以后再也不會有機會了,這是方子,以此做為紀念吧!”許叔微突然感到心中一震,此方價值千金。⒆约赫洳囟嗄甑拿胤浇唤o自己,說明在田滋的心中,許叔微是個真正的朋友了。但是,許叔微的心,又豈是在只考慮自己呢?他突然問了一個令在場的人都不知所措的問題:“田兄,這是你的秘方,現(xiàn)在交給我了,以我們兩個人之力,能夠使天下幾個人受益?相信不會有幾個,我想日后將此方公布給天下人,你,不會恨我吧?”所有的人都呆住了,沒人想到許叔微會有如此一問。田滋望著許叔微,慢慢地說:“叔微,方子交給了你,就是你的了,任君如何處置,我豈能有異議?!”然后,登舟遠去。許叔微感激地望著朋友的孤帆遠去,心中暖暖的,因為他知道,在自己的感染下,田滋的心,也已經到達了更高的境界。后來,許叔微把這個方子寫進了自己的《普濟本事方》的頭痛頭暈方中,公諸天下后世,這個方子叫“硫黃圓”,希望研究的朋友可以自己去看。從這以后,許叔微開始思考這個秘方的問題。其實擁有秘方,將配方保密不告訴別人,這種行為也無可厚非,因為大家都要生活,靠這個秘方,自己擁有這個知識產權,賺自己的錢,養(yǎng)家糊口也不算過份(現(xiàn)在的世界各大藥廠也都在靠這種知識產權生存)?墒牵绻@個方子真的很有效果,那么只讓方圓幾十里的人受益就太可惜了。許叔微當然也沒法兒思考出藥物專利制度,他所能做的,就是用誠心來感化這些秘方的擁有者,直到他們的境界提高了,將秘方交給許叔微,然后許叔微再公布給天下人。要感化一個人是不容易的,有時哪怕是自己的親人,有時可能要用幾年,甚至幾十年的時間,但是,只要你心中的信念在,最終,你一定會以一顆無私之心,感化對方的。比如,徽州有個醫(yī)生叫張橫,他以前曾經在推勘院工作,和這位張橫一起天天值班的有個醫(yī)生姓王,兩個人在一起工作,時間長了,就非常的熟悉,成了好朋友,于是這位王醫(yī)生就告訴張橫了,說我有一個秘方,叫通經圓,治療婦女月經不通,腹痛,腹中結塊效果非常好,最后,就把這個方子口授給了張橫(口傳此方)。后來張橫在臨床中使用這個方子,效果果然非凡,于是這個張橫就把它做為秘方使用,至于配方,誰都不告訴(甚秘之)。后來許叔微在徽州工作的時候,就和這位張橫醫(yī)生交朋友,逐漸感化他(我分析,像許叔微這樣的人想感化誰都會成功的,因為這位境界太高了,他做的那些無私的事情擱誰都會心軟的),最后,張橫老弟終于受不了,就把這個方子交給了許叔微。許叔微拿來方子后,一看方子組方還很合理,又在臨床中使用了一下,效果非常好(以治婦人疾不可勝數(shù)),于是就秉持一顆為天下人的心,把這個方子給公布了,記載在他寫的《普濟本事方》的婦人諸疾中,現(xiàn)在大家可以在該書中看到這個方子。在《普濟本事方》這本書中,許叔微整理了自己一生中療效比較好的三百七十多個方子,其中有許多便是這種得自別人傳授的秘方,其中故事,我就不一一列舉了。其實天下的所謂秘方,不過是一些獨特的治療思路,和一些獨特的藥物組合罷了,有好多秘方,一經點破,大家就會恍然大悟,可是在守方人的保護下,這種獨特的治療思路可能卻一直被隱瞞下去,無法成為拯救世人的利器。我想,一定曾經有人這樣勸過許叔微:這些秘方得之不易,留給自己該多好啊,為什么要公布呢?其實,我們只要看看許叔微一生所做過的事情,就不會有這樣的疑問,但是,許叔微在《普濟本事方》的序中還是給予了回答,他說:“予既以救物為心,予而不求其報,則是方也,烏得不與眾共之?”一代大醫(yī)風范,躍然紙上。仲景先師的背影慢慢的,許叔微步入了老年,那么,他在生命中最后的歲月里,他都做了些什么呢?兩件事:寫書,看病。他把自己一生的經驗加以總結,寫下了著作若干,除了我們前面提到的四部書,還有《仲景三十六脈法》、《治法八十一篇》、《翼傷寒論》、《辨類》等書,遺憾的是,這些書已經被我們后人全部給遺失了,再也看不到了,名醫(yī)一世心血,化為烏有。除了寫書,他還在堅持為百姓免費看病,文獻記載,只要有人來通知他有患者,無論這個人是有錢的還是沒錢的,無論是當官的還是百姓,無論是深夜還是刮風下雨,他都立刻披上衣服、戴上草帽,立刻前去救治(無問貴富賤貧,雖曛夜風雨,有以疾告,輒束缊笠屐往)。在最后的日子里,他仍然在奮筆疾書,想記錄下自己對《傷寒論》的更多心得。但是,精力明顯的開始衰竭了。嚴冬來了,太湖的邊上,也落下了一層薄薄的雪。路上的行人已經非常少了,大家都躲進了溫暖的屋子。那天,許叔微正在窗前伏案寫字,忽然覺得頭暈了一下,然后,眼睛開始花了。他慢慢地抬起頭。朦朧中,仿佛看到眼前出現(xiàn)了一條道路。在道路的遠方,有一個人,在孤獨地前行著,手里提著出診用的燈籠。這是一個多么熟悉的身影啊,在小的時候,在許叔微第一次讀傷寒論的時候,在他的心里曾經出現(xiàn)過!許叔微突然流出了眼淚,他用嘶啞的聲音向遠方的身影喊到:“仲景先師,等等我!”然后,將手向前筆直地伸去。許叔微,卒于南宋紹興二十四年,公元1154年。許叔微,字知可。他出生在一個國破家亡的環(huán)境里,少年時期就失去父母,成為孤兒,但是,他把這種悲痛化為了拯救眾生的志愿,他以一己之力,向命運展開了殊死的搏斗,在貧困的環(huán)境中努力研究醫(yī)學,最終成為推廣《傷寒論》的一代大師,他一生以救人為愿,不收老百姓任何費用,此種愿力,古今少見!我總覺得,許叔微在用他的一生來給我們上課,一堂關于醫(yī)道的課,一堂關于做人的課,他并沒有使用太多的語言,只是用自己一生的行為,來給我們演示著,用每一個醫(yī)案、用每一個方藥、用每一處心得體會,來給我們演示著。只是不知道,后人是否聽見、看見?將近一千年過去了,太湖的水還在生生不息地拍打著岸邊,屋子后面的馬山依舊是青蔥翠綠。門楣上的匾額還靜靜地掛在那里。這幾間瓦房,很古樸,似乎靜靜地矗立在那里很久了。周圍靜悄悄的,房門上滿是灰塵,顯示世人早已經將這里遺忘了。讓我們退出院落,慢慢地把大門關上吧。一切都是那么的寧靜,是的,許叔微早已不在了。但是,他的醫(yī)道卻留了下來。希望各位把它放到心里。珍藏起來。永遠不要遺失了。
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