作者: 羅大倫
我覺得郁悶這事兒還沒跟大家說清楚，因?yàn)檫@個(gè)問題在現(xiàn)在是太多了，所以就再和大家聊聊。郁悶這個(gè)事情可能是現(xiàn)代社會(huì)最主要的產(chǎn)物了，古代估計(jì)無論如何也沒有這么明顯，現(xiàn)在幾乎每個(gè)都市人都會(huì)不同程度地郁悶，月薪兩千元的，看著月薪五千的，覺得很郁悶；擁有五千萬資產(chǎn)的，看著擁有五個(gè)億的，也很郁悶；家里房子是五十平米的，看著擁有一百平米的郁悶；租房的看著拿著入住通知去收房的郁悶；沒女朋友的看著有女朋友的郁悶，結(jié)婚的，看著沒有結(jié)婚的郁悶——看到了美女，自己沒有機(jī)會(huì)了。所以郁悶久了，就會(huì)導(dǎo)致身體的失調(diào)，肝氣開始變得不舒，火氣郁積在身體內(nèi)部，這樣就開始出現(xiàn)了很多的病癥。這是一個(gè)很危險(xiǎn)的階段，中醫(yī)認(rèn)為，肝膽是陰陽之樞紐，涉及到身體陰和陽兩個(gè)方面，如果加重，則病會(huì)由陽入陰，如果減輕，則會(huì)由陰出陽，外感病尤其是這樣，而內(nèi)傷病，則會(huì)導(dǎo)致陰陽的氣機(jī)紊亂。我在前面介紹過了，我一般是用小
柴胡湯來調(diào)理這種情況，今天我再把我的心得講講，其實(shí)，
小柴胡湯是我通常用的開路方，因?yàn)樾〔窈鷾Φ来竞�，我把它做為劈山開路的方子，有肝膽氣機(jī)不暢的，我通常會(huì)用三五副小柴胡湯，把患者的身體局面迅速改善，但是，我基本不用小柴胡湯一直治療下去，因?yàn)槁烽_出來了，接著用輕劑調(diào)理就可以了。那么，我用什么樣的輕劑呢？就是
四逆散。四逆散這個(gè)方子很簡(jiǎn)單，就四味藥，我通常用的分量就是：柴胡六克、
枳實(shí)六克、
白芍六克、炙
甘草六克。就這四味藥，療效也很驚人，我下面慢慢來聊聊。這個(gè)方子是張仲景在《
傷寒論》里面寫的方子，這個(gè)方子很奇怪，張仲景的原文是：“少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之�！边@讓很多人奇怪，說這是少陰病的方子啊，和調(diào)和肝膽沒有關(guān)系��？這是為什么呢？如果讀書要是這么讀，就是死讀書了，我看到現(xiàn)在很多人學(xué)《傷寒論》都是死摳條文，真是替他們遺憾，條文是要熟悉的，但是不能死摳，在古代有有很多的醫(yī)家提出，說張仲景的書早就面目全非了，竹簡(jiǎn)錯(cuò)亂，被重新整理多少次了，我們必須要在熟悉條文的基礎(chǔ)上，看出條文背后的真正含義。我看《傷寒論》，條文我也看，但是我不背，我會(huì)去分析每個(gè)方子的真正的含義，看他們到底是作用于哪里，起到什么作用的。在我看來，這個(gè)四逆散就是小柴胡湯的輕劑，是它的簡(jiǎn)化版。如果單看它的條文，會(huì)覺得不清不楚的，但是，如果我們?cè)倏纯葱〔窈鷾臈l文，第九十六條，就清楚了“傷寒五六日中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之�！逼渲锌�、
心悸、小便不利、腹中痛與四逆散湯證相應(yīng)�！秱摗返�229條小柴胡湯證治中有“大便溏”，于四逆散下利相應(yīng)。148條：“手足冷”與四逆散之“四逆”相對(duì)應(yīng)。所謂“四逆”就是四肢逆冷，手足冷的意思。不多說了，總之，我認(rèn)為這個(gè)四逆散就是小柴胡湯的輕劑，可以起到善后的作用，其中枳實(shí)下降，通利脾胃，柴胡上升，
炙甘草守中，這是一個(gè)車輪的陣勢(shì)，然后加上白芍，平肝養(yǎng)營，這個(gè)白芍在大陰旦湯里面是有的。所以，當(dāng)氣機(jī)逆亂于胸中，寒熱錯(cuò)雜嚴(yán)重的時(shí)候，我們用小柴胡湯清寒熱，同時(shí)升降氣機(jī)，當(dāng)寒熱清除，我們就可以用四逆散來繼續(xù)升降氣機(jī)，做善后調(diào)理。當(dāng)然，四逆散也有自己獨(dú)特的地方，這個(gè)我們以后有機(jī)會(huì)再多聊。反正我是一直這么用的，小柴胡湯三五副開路，清理寒熱，然后就用四逆散，可能會(huì)服用一段較長的時(shí)間。舉個(gè)例子，有位女士，最大的問題是月經(jīng)前容易發(fā)脾氣，同時(shí)感覺自己餓，平時(shí)不這樣，但是月經(jīng)前就會(huì)餓得不得了，這個(gè)時(shí)候，正好她丈夫遇到了我，于是就請(qǐng)我給她調(diào)理一下，當(dāng)時(shí)我是見識(shí)了她發(fā)脾氣有多厲害，當(dāng)她丈夫打電話給她的時(shí)候，她就發(fā)火了，電話的揚(yáng)聲器聲音本來不大，但是她的聲音還是很大地傳了出來，我當(dāng)時(shí)心里就知道此病該怎么調(diào)理了。后來見面后診脈，查舌，我就先開了小柴胡湯加味，加了些養(yǎng)血的藥物，幾副后，就改為
四逆散加味了，加的藥物是隨著陰歷月份的時(shí)間變化的，先是養(yǎng)陰，然后稍微加點(diǎn)補(bǔ)陽的，最后是活血通絡(luò)。一個(gè)月經(jīng)周期下來，她就反應(yīng)所有的癥狀都消失了，同時(shí)感覺身體狀態(tài)變化很大，以前是無精打采的，現(xiàn)在精力充沛了，睡眠也非常的好了�，F(xiàn)在還在繼續(xù)的調(diào)理中。順便說一句，她覺得面部的皮膚改善了很多，用她自己的話形容，“是美容院花幾萬元的效果”，因?yàn)樗樕系陌叨己軠\了，這種祛斑在北京的美容院，多少錢都敢要的。那么，藥物也不是萬能的，除了藥物，我們?cè)撊绾卧谏钪凶约簛硎杞庥魫災(zāi)�？我的建議是：動(dòng)靜結(jié)合。動(dòng)，是調(diào)陽；靜，是守陰。運(yùn)動(dòng)對(duì)情緒的調(diào)理作用，西方也是這樣認(rèn)為的，西醫(yī)分析出了運(yùn)動(dòng)可以使得大腦產(chǎn)生一些物質(zhì)，這些物質(zhì)可以使人產(chǎn)生愉快的感覺，我們自己也有這種感覺，如果你覺得郁悶，那么，如果和大家去打打球，參加一下集體的運(yùn)動(dòng)，這樣郁悶會(huì)馬上就煙消云散了。因?yàn)橛魫�，是氣郁于中，而�?dòng)為陽，可以疏解氣機(jī)，這樣郁滯消散，就把問題解決了。就如同有團(tuán)霧氣聚集在那里，但是天晴了，陽光直射，同時(shí)又有動(dòng)的風(fēng)吹來，這些因素都是和霧氣對(duì)立的，那么，霧氣還會(huì)長期的存在嗎？不會(huì)的，很快就會(huì)被消散掉的。人體也是這樣的道理。我的建議是：最好這種運(yùn)動(dòng)是群體性的，比如幾個(gè)
人參與的打球，比如羽毛球，兩個(gè)人需要互動(dòng)，在互動(dòng)中，人是最容易調(diào)節(jié)自己的情緒的。當(dāng)然，自己的運(yùn)動(dòng)也很好，總之如果能夠運(yùn)動(dòng)，則郁悶之氣會(huì)很快散去的。除了運(yùn)動(dòng)，另外的靜坐也是個(gè)很好的方法。靜為陰，靜可以收斂心神，這是釜底抽薪的方法，把心神收斂，不讓它去參與郁悶的思考，那么這樣也會(huì)起到疏解郁悶的效果。但是靜坐是要講究方法的，我這里要介紹的是我經(jīng)常用的靜坐法，具體的方法是，隨意坐在一個(gè)舒適的位置，身體的姿勢(shì)也以舒適為好。然后，微閉雙眼，此時(shí)關(guān)鍵的是要放松，放松身體和心情，心里面要開始忘記一切，不執(zhí)著于任何念頭，做到似有似無，空空如也的感覺，開始的時(shí)候會(huì)有雜念，但是如果能夠做到有幾個(gè)瞬間能夠沒有任何念頭，那就是成功的。這樣一般做個(gè)十分鐘（或長或短，隨意)，然后睜開眼睛，就會(huì)覺得頭腦清楚很多，心也靜很多。其實(shí)，這是讓我們的心念沉靜下來，這是用最基本的方法告訴我們自己，其實(shí)任何的煩惱都是自己心里生出來的，而我們清空它，是很容易的，因?yàn)樗緛硎鞘裁炊紱]有的，只是我們的眼睛看到了一些假象，我們的耳朵聽到了一些假象，我們的心就認(rèn)為這是真實(shí)的，于是就起了浮躁之情，其實(shí)那些眼睛看到的、耳朵聽到的，可能都是假象。為什么是假象呢？因?yàn)楸举|(zhì)的東西你沒有看到和聽到，你不知道有了大房子的人的后代會(huì)因?yàn)檫@個(gè)大房子兄弟之間打得頭破血流，你只看到了他現(xiàn)在的大房子，你不知道賺了高薪的人，在被老板罵的時(shí)候自殺的心都有了，他晚上要賠客戶喝到
吐血，你只聽說了他月薪多少。這個(gè)世界上，凡事都有兩面，看到一面，我們就要想到另一面，這是對(duì)事物的正確看法，我是過了四十歲才明白這個(gè)道理的，以前看事物也不是這樣，結(jié)果自生了很多煩惱。其實(shí)，很多你羨慕的事情，當(dāng)你擁有的時(shí)候，你就該體會(huì)它的不為人知的一面了。比如，你娶到了一個(gè)萬眾矚目的美女明星或者主持人，恭喜你，但是，在婚禮上是你自我感覺幸福的頂點(diǎn)了，因?yàn)閺拇�，你將見識(shí)她的另外一面，化妝時(shí)間之長，卸妝之后的巨大反差，摳鼻子，亂扔?xùn)|西，情緒波動(dòng)莫名其妙，必須讓你放棄單位開會(huì)跑過來陪她等。最后你會(huì)想：我怎么如此的不幸，找了這么一位啊，真羨慕我的同事找個(gè)醫(yī)學(xué)碩士的那個(gè)！雖然不漂亮，但是有共同語言��！行醫(yī)的人，有個(gè)好處，是看到社會(huì)上各個(gè)階層的人，但是看到的都是他們最真實(shí)的一面，我的觀點(diǎn)是：所有的人都是一樣的，各有煩惱，互相羨慕。康熙皇帝有一次很羨慕地談?wù)摿死限r(nóng)民為什么身體那么好，這個(gè)清宮檔案里都有記錄。其實(shí)以一國之君之無所不有，還用羨慕什么呢？文獻(xiàn)告訴我們：他羨慕農(nóng)民的健康。當(dāng)然，在靜坐的時(shí)候，不要想這些，呵呵，不要有任何執(zhí)著的念頭，被打斷就打斷，思路跑了，就回來重新清空，隨意自然，這樣就是好的。能夠進(jìn)入：“不生，不滅，不垢，不凈”的境界，哪怕是瞬間，都是好的。稍微調(diào)整一下心態(tài)，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己是這個(gè)世界上最幸福的人了，自己所擁有的，都是別人所無法體會(huì)的，每一縷陽光，每一次呼吸的清新的空氣，都是上天對(duì)你的賜予，享受一下吧，這是無比美妙的生活。
