1、太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
（按：浮脈：輕取即得，重按稍減而不空，舉之泛泛有余。主表、主虛)
（1)、曹穎甫《
傷寒金匱發(fā)微》：外部束于肌表，內(nèi)部陽(yáng)氣被遏，則上沖頭頂，于是有頭項(xiàng)強(qiáng)痛之癥。皮毛肌腠之中，皆有未泄之汗液，從淋巴管輸泄而出，醫(yī)家謂之太陽(yáng)寒水；邪犯肌表，必阻阨其外出之路，此水內(nèi)停，必有惡寒之癥，無(wú)論傷寒惡寒，中風(fēng)亦有時(shí)惡寒，即溫病之初起，亦必微惡寒也。
（2)、陳慎吾《傷寒論講義》：蓋頭項(xiàng)充血盛，其痛也必強(qiáng)……
（3)、趙凌云《簡(jiǎn)明傷寒雜病論校注及臨床運(yùn)用》：實(shí)際不是病名，而是一種術(shù)語(yǔ)……頭項(xiàng)強(qiáng)痛是陽(yáng)明病的一個(gè)重要標(biāo)志，也是和陽(yáng)明經(jīng)邪受邪的前額
頭痛，少陽(yáng)經(jīng)脈受邪的
偏頭痛相鑒別的關(guān)鍵……人有所傷，必有所惡……
（4)、倪海廈《人紀(jì)》；只要出現(xiàn)脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒這些癥狀,就是太陽(yáng)證。我們不管他里面是什么病不管是
肺癌、
肝癌,就以太陽(yáng)證來(lái)處方用藥就對(duì)了。如果病人原來(lái)是厥陰病,治療了以后,最后變成太陽(yáng)證,就是快好了。如果反過(guò)來(lái),太陽(yáng)證的病人,治療后變成厥陰證,你當(dāng)醫(yī)生的就要反省檢討了。
（5)、聶氏傷寒學(xué)：然而從臨床觀之，外感風(fēng)寒證的臨床表現(xiàn)，卻不如此典型。
（6)、惲鐵樵：軀體最外層名之曰太陽(yáng)，身體最外層之病名之曰太陽(yáng)病。太約古人之治醫(yī)者，此等皆是應(yīng)具之常識(shí)，不待煩言而了解。
（7)、冉雪峰《冉注傷寒論》：太陽(yáng)病，是言病屬太陽(yáng)。太陽(yáng)為病，是言太陽(yáng)生出來(lái)的病。太陽(yáng)之為病，是言太陽(yáng)本身的病，而非其他少陽(yáng)陽(yáng)明等等的病。
（8)、劉紹武《傷寒論闡釋》：“之為”，可解釋為“表現(xiàn)”的意思……浮脈乃是輕按有力，越按越小
（9)張正昭《傷寒論歸真》：“太陽(yáng)之為病”，應(yīng)理解為“太陽(yáng)病開(kāi)始發(fā)生的時(shí)候”……浮脈，并非太陽(yáng)病的特有脈象……唯頭痛、項(xiàng)強(qiáng)具有特異性，對(duì)太陽(yáng)病的診斷具有決定性意義，因而是診斷太陽(yáng)病的必備條件……至于脈浮，惡寒……不是凡太陽(yáng)病都會(huì)出現(xiàn)……陽(yáng)明病初起也可出現(xiàn)惡寒、
發(fā)熱、脈浮，有的“二、三日”也可出現(xiàn)頭痛，與太陽(yáng)病的區(qū)別是：1)惡寒持續(xù)時(shí)間非常短暫，所謂“始雖惡寒，二日自止”；2)起病無(wú)頭痛項(xiàng)強(qiáng)。3)初起脈浮，惡寒，發(fā)熱的同時(shí)，即可出現(xiàn)“口苦咽干、腹?jié)M微喘”等反映“胃家實(shí)”的癥候……太陰病初起邪氣輕淺或?yàn)橹酗L(fēng)型者，脈也可呈浮象，并且惡寒，其與太陽(yáng)病的區(qū)別是：1)脈必浮而緩弱；2)不發(fā)熱，無(wú)頭痛；3)可兼腹?jié)M而吐、食不下、自利、時(shí)腹自痛等癥狀。
（10)陳修園：太陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣，主人身最外一層，有通體、分部之不同，有經(jīng)之為病，有氣之為病……若病太陽(yáng)之經(jīng)，則背惡寒；若病太陽(yáng)之氣，則通體惡寒
（11)、李培生《傷寒論講義》：太陽(yáng)病提綱中的脈和證同等重要，即脈在表，癥也在表。若頭痛、惡寒而脈不浮，或脈象雖浮而無(wú)頭痛、惡寒之證，均不得診斷為太陽(yáng)病，或不日單純的太陽(yáng)病。
（12)、柯韻伯：六經(jīng)雖各有表證，惟太陽(yáng)主表，故表證表脈，獨(dú)太陽(yáng)得其全也
（13)、張橫柳《傷寒論解讀與臨床運(yùn)用》：（太陽(yáng)病之)惡寒的特點(diǎn)有三：1)一是以自覺(jué)癥狀為主；2)二是邪氣不退，惡寒始始終存在，反之則寒罷邪退；3)惡寒往往與發(fā)熱并見(jiàn)，寒罷熱退。……一脈二癥俱見(jiàn)方可辨為“太陽(yáng)之為病”。可見(jiàn)太陽(yáng)表證與太陽(yáng)病嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是有概念性區(qū)別的……“太陽(yáng)病”三個(gè)字，仲景一般是指第一條的脈證，有時(shí)又把它作為發(fā)病的病因……故又稱(chēng)為“診斷太陽(yáng)病必俱脈證”
（14)、程郊倩：何以陽(yáng)明也有“太陽(yáng)”，少陽(yáng)也有“太陽(yáng)”，三陰也有“太陽(yáng)”，無(wú)非與此條之脈證有相符處耳！又有“太陽(yáng)病”竟不作“太陽(yáng)病”處治者，也無(wú)非與此條脈與證有參差處耳！
（15)、承淡安《傷寒論科學(xué)化新注》：頭項(xiàng)有不舒適之自覺(jué)癥狀，即可謂頭項(xiàng)強(qiáng)痛。
（16)、王占璽《傷寒論臨床研究》：其所以不叫“太陽(yáng)病”，而叫“太陽(yáng)之為病”，是指“太陽(yáng)”是人體第一道防線，最外一層，如果要發(fā)病的，則其表現(xiàn)為“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”�！省疤�(yáng)之為病”，要脈浮，脈不浮者為變證。
（17)、傷寒論現(xiàn)代臨床解讀：當(dāng)?shù)谝坏婪谰�被突破時(shí)，機(jī)體出現(xiàn)的一種非特異性反應(yīng)，稱(chēng)為急性期反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)是一組類(lèi)似于
感冒的非特異性征候群�！秱摗防锓Q(chēng)為太陽(yáng)經(jīng)證，溫病學(xué)說(shuō)稱(chēng)為衛(wèi)分證，
傳染病學(xué)稱(chēng)為前驅(qū)期，現(xiàn)代感染病學(xué)稱(chēng)為感冒征候群。這一組類(lèi)似于感冒的非特異性征候群是所有外感熱�。ǜ腥静�)首先出現(xiàn)的，如果不傳變這一組非特異性征候群就稱(chēng)為太陽(yáng)經(jīng)病、衛(wèi)分病、西醫(yī)稱(chēng)為感冒，如果傳變這一組非特異性征候群則稱(chēng)為太陽(yáng)經(jīng)證、衛(wèi)分證、前驅(qū)期。其病理學(xué)基礎(chǔ)是感染的急性期反應(yīng)，也就是早期的應(yīng)激反應(yīng)。太陽(yáng)經(jīng)證、衛(wèi)分證、感染病的前驅(qū)期是一個(gè)證態(tài)。許多感染病的輕型與前驅(qū)期的表現(xiàn)與感冒的臨床表現(xiàn)相似，所以，許多感染病的前驅(qū)期、輕型很難與感冒相鑒別，即就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也很困難，而《傷寒論》提供了一些簡(jiǎn)單的方法，
（18)、陳亦人《傷寒論譯釋》：以后凡提“太陽(yáng)病”三字者，就意味著這些脈證的存在。
（19)、李克紹《傷寒論語(yǔ)釋》：但嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，脈浮、惡寒、發(fā)熱這些只能稱(chēng)為表證，而不能稱(chēng)之為太陽(yáng)病。因?yàn)闊o(wú)論那一經(jīng)發(fā)病，都是膚表特殊受邪，最初階段都會(huì)有表證。尤其發(fā)熱與惡寒并見(jiàn)，至少是病發(fā)于三陽(yáng)的共同癥狀。因此，要確定為太陽(yáng)病，還必須再兼有“頭項(xiàng)強(qiáng)痛”這一病在太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)上的特征，才能稱(chēng)之為“太陽(yáng)病”。
（20)、趙桐《傷寒述義》：
咳嗽噴嚏者謂之感冒，重傷經(jīng)絡(luò)隨經(jīng)見(jiàn)證者謂之傷寒……明謂傷寒不是感冒也……傷寒法，固能包括百病，百病訣不可包括傷寒。
（21)、新世紀(jì)傷寒學(xué)：《傷寒論》之太陽(yáng)病，不僅有表證，也有里證，不僅有外感，也有雜病。
（22)、柯雪帆《傷寒論臨證發(fā)微》：可見(jiàn)太陽(yáng)病是風(fēng)寒表證初起階段的總稱(chēng)�！糯鷽](méi)有體溫計(jì)，發(fā)熱與否或根據(jù)醫(yī)生觸摸病人的皮膚的感覺(jué)，如“身灼熱”、“熱無(wú)大熱”等，或根據(jù)病人的自我感覺(jué)，如煩熱……熱字在中醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)是一個(gè)多義字，或指體征，即體溫升高；或指自覺(jué)癥狀，即煩熱；或指熱證，或指熱邪，根據(jù)具體條件作出不同的解釋�！瓎螒{浮脈是不能決定表證的，要與病程先后及惡寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀結(jié)合起來(lái)才能決定這是表證。
（23)、中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書(shū)傷寒論：太陽(yáng)病的臨床表現(xiàn)往往是錯(cuò)綜復(fù)雜的，在外感風(fēng)寒的同時(shí)，可有兼證或新感引動(dòng)宿疾，因而在太陽(yáng)病基本證候的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)其他證候；且人的體質(zhì)有強(qiáng)弱不同，感受邪氣有不同，臨證中又有傷寒、中風(fēng)、溫病之分。……決不能理解惡寒就是太陽(yáng)病表證。
（24)、內(nèi)騰希哲：此以后稱(chēng)太陽(yáng)病者，指此脈此證一二見(jiàn)者而言，非單指脈證悉具者而言也。
（25)、陸淵雷《傷寒論今釋》：內(nèi)科病之證候，多非疾病之本體，而是正氣抵抗病毒時(shí)所產(chǎn)生之現(xiàn)象。故觀察證候，可以測(cè)知正氣抗病毒之趨勢(shì)，于是選用方藥，以利道匡救。而達(dá)治療之目的。太陽(yáng)病者，正氣抗病毒之趨勢(shì)向上向表，其目的欲令出汗，而從汗液排除毒害性物質(zhì)也�！苟局�，蓋視毒害性物質(zhì)之種類(lèi)而有不同。……人體種種機(jī)能，表之與上，里之與下，常相聯(lián)絡(luò)�！�(yáng)固為熱病最先見(jiàn)之證候群。然熱病不必皆起于太陽(yáng)，有起病即為少陽(yáng)或陽(yáng)明者……本論六經(jīng)之名，譬猶人之姓名，不可以表示其人之行為品性。
（26)、李心機(jī)《傷寒論通釋》：頭不僅痛而且不舒展，項(xiàng)不僅強(qiáng)而且也痛……但它卻不是對(duì)太陽(yáng)病的高度概括，因?yàn)樗爬ú涣颂?yáng)病的全部。而是以“之為病”形式，舉其典型或要點(diǎn)比照其他，是對(duì)太陽(yáng)病要點(diǎn)的提示，以達(dá)到舉一而類(lèi)推的目的。
（27)、劉渡舟《傷寒論講稿》：這一條是太陽(yáng)病的提綱，也是表病的總綱。.太陽(yáng)之為病.，從提法上來(lái)看，就反映了張仲景六經(jīng)分證是依據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)的，不僅僅是一個(gè)病名。有了太陽(yáng)才有.太陽(yáng)之為�。ò矗宏憸Y雷謂太陽(yáng)為甲乙丙丁1234之義，僅為編號(hào)而也！非經(jīng)絡(luò)臟腑！從！).。所以，首先就應(yīng)當(dāng)先向大家交代一下什么叫太陽(yáng)，什么叫太陽(yáng)病，什么是太陽(yáng)的脈證，脈證的特點(diǎn)反映了什么。 太陽(yáng)，就是太陽(yáng)經(jīng)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱腑是相連的，太陽(yáng)之腑居于下焦，但是它的氣是通過(guò)太陽(yáng)之經(jīng)外行于體表，溫暖肌膚，抗御外邪，保護(hù)體表。因?yàn)橛羞@樣的生理功能，因此就把它叫做衛(wèi)氣。不要把衛(wèi)氣和太陽(yáng)之氣分開(kāi)。衛(wèi)氣是中醫(yī)特色性的概念，古代的醫(yī)學(xué)家對(duì)于營(yíng)氣、衛(wèi)氣是非常重視的。 衛(wèi)氣在人體的運(yùn)行有一個(gè)規(guī)律，白天和夜晚加在一起，衛(wèi)氣在人體運(yùn)行五十周，就是五十圈（按：誰(shuí)人可見(jiàn)？)。這五十周里，衛(wèi)氣在白天行于陽(yáng)二十五周，夜晚行于陰二十五周，然后天就亮了，就到了.平旦.了，人就醒了，眼睛就張開(kāi)了，所以說(shuō).開(kāi)目為陽(yáng)，閉目為陰.。陽(yáng)氣一活動(dòng)，衛(wèi)氣就上頭循項(xiàng)而下于太陽(yáng)，就是說(shuō)衛(wèi)氣這時(shí)候就要交于太陽(yáng)經(jīng)了。這時(shí)候由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，衛(wèi)氣行于陽(yáng)道，就先從足太陽(yáng)開(kāi)始。這些內(nèi)容在《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》上都有，大家可以看一看。為什么講臟腑經(jīng)絡(luò)？為什么講營(yíng)衛(wèi)氣血和津液？這是人身上一些生理物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，不講這個(gè)中醫(yī)就空了。太陽(yáng)之氣也就是衛(wèi)氣。太陽(yáng)之氣總六經(jīng)而統(tǒng)營(yíng)衛(wèi)，溫分肉，肥腠理，司
開(kāi)合，衛(wèi)外而為固也，實(shí)際上就是和衛(wèi)陽(yáng)之氣分不開(kāi)。因?yàn)樘?yáng)之氣有這么重要的作用，所以叫做巨陽(yáng)或太陽(yáng)。太者，大也，太陽(yáng)就是很大的一個(gè)陽(yáng)氣。周身體表的陽(yáng)氣都受太陽(yáng)之氣所管轄。關(guān)于太陽(yáng)主表，《靈樞〃營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō)：.太陰主內(nèi)，太陽(yáng)主外。.外就是表。《靈樞〃本臟》說(shuō)：.腎合三焦、膀胱。三焦、膀胱者，腠理毫毛其應(yīng)。.腎為陰陽(yáng)之根，所以人的陰陽(yáng)不和之病，窮必及腎。腎既合于三焦，又合于膀胱。膀胱叫做水府；.三焦者，水谷之道路，氣之所終始也.，三焦又叫做水的道路。 三焦出氣以溫肌肉，因此腎陽(yáng)之氣通過(guò)三焦和膀胱而外應(yīng)于腠理毫毛。.腠理毫毛其應(yīng).，就說(shuō)人體腠理毫毛中的陽(yáng)氣就是通過(guò)膀胱和三焦輸布來(lái)的腎陽(yáng)之氣。應(yīng)是外應(yīng)，外應(yīng)于腠理毫毛，是氣和水根于內(nèi)，應(yīng)于外的意思。因?yàn)榘螂住⑷苟际菐в薪蛞旱�，所以到腠理毫毛的氣不是單純的氣，里面還有水分。外感風(fēng)寒之邪一旦閉塞了陽(yáng)氣，就意味著腠理毫毛里的水液也閉郁住了，因此要發(fā)汗才能把風(fēng)寒之邪去掉。日本的醫(yī)學(xué)家就認(rèn)為
麻黃湯發(fā)汗就解水毒。人是一個(gè)整體，臟腑的功能是互相協(xié)助的。《靈樞〃本輸》說(shuō)：.少陽(yáng)屬腎，腎上連肺，故將兩臟.，這也是說(shuō)腎往上屬于肺，合于膀胱，經(jīng)過(guò)三焦的上下溝通，.故將兩臟.，所以說(shuō)太陽(yáng)主表和少陰陽(yáng)氣的支援是分不開(kāi)的。為什么太陽(yáng)要和少陰相表里？不達(dá)成陰陽(yáng)表里，太陽(yáng)主表就很困難了，它沒(méi)有那么大的力量。只有借助于少陰腎氣，先天的元陽(yáng)之氣，才有那樣一個(gè)大陽(yáng)之氣。
另外，我們?cè)倏匆豢础鹅`樞〃決氣》講關(guān)于氣的問(wèn)題。何謂氣？.上焦開(kāi)發(fā)，宣五谷味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣.。我們剛才介紹過(guò)，太陽(yáng)之氣要通過(guò)三焦，得到腎的支援，才能主表。但是，只有先天的腎氣，沒(méi)有后天的水谷之氣、呼吸之氣也是不行的。《靈樞〃決氣》篇就指出：.上焦開(kāi)發(fā)，宣五谷味.，人只有呼吸了天陽(yáng)之氣，天陽(yáng)之氣和水谷之氣結(jié)合在一起，變成能量，然后才能.熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣.。因此，太陽(yáng)的溫分肉、肥腠理、司開(kāi)合，衛(wèi)外而為固的陽(yáng)氣，既包含有先天腎氣，也包含有水谷之氣、呼吸之氣。 按照以前的說(shuō)法，有天氣就是呼吸之氣，有地氣就是水谷之氣，有人氣就是先天稟賦的腎氣，這是天、地、人三氣會(huì)合的協(xié)同作用。因此，沒(méi)有肺的宣發(fā)、胃的滋養(yǎng)，太陽(yáng)之氣就沒(méi)有來(lái)源和接續(xù)，就不能發(fā)揮作用。為什么在太陽(yáng)病表證里有喘？因?yàn)樘?yáng)之氣里包含有肺氣，邪氣影響了肺氣的宣降，導(dǎo)致肺氣不利。為什么在太陽(yáng)病里有干嘔，有嘔逆？因?yàn)樘?yáng)之氣里包含有胃氣，邪氣影響了胃氣的通降，導(dǎo)致胃氣不利。為什么在太陽(yáng)病里有.發(fā)熱而反脈沉者.？因?yàn)樘?yáng)之氣里包含有少陰腎氣。因此，我們要有一個(gè)整體觀念，人體在生理功能方面是有聯(lián)系的。太陽(yáng)主表和肺主皮毛、三焦溫分肉都是一致的，不要看成各自為政、互不相關(guān)的。 我們?cè)僦v講太陽(yáng)經(jīng)的問(wèn)題。根據(jù)中醫(yī)的理論，經(jīng)絡(luò)在人體是客觀存在的。針灸家是按經(jīng)取穴的，針刺這個(gè)穴就治這經(jīng)的病。我以前在漢沽農(nóng)場(chǎng)（西七分場(chǎng))搞教育革命，天天到貧下中農(nóng)家去給人看病，一個(gè)姓陳的孩子，十四歲，高燒。我去的時(shí)候沒(méi)有帶藥，就仿照《傷寒》的方法，給他刺了風(fēng)池、風(fēng)府，還有大椎、曲池。出乎我意料之外，
扎完以后腦門(mén)就出汗了，燒就退了。怎么能說(shuō)太陽(yáng)主表和經(jīng)沒(méi)有關(guān)系？張仲景說(shuō)刺大椎第一間、肺俞、肝俞、期門(mén)，都是有道理的，是要講臟腑經(jīng)絡(luò)的。太陽(yáng)之經(jīng)是陽(yáng)經(jīng)之長(zhǎng)，少陽(yáng)和陽(yáng)明都不如它。因?yàn)樘?yáng)之經(jīng)行于陽(yáng)道，人體前為陰，后為陽(yáng)，而太陽(yáng)之經(jīng)就是行于背后。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，起于目?jī)?nèi)眥，上額交巔，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩髆內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎屬膀胱。它不僅行于后背，而且還是最長(zhǎng)的一條經(jīng)，穴道也最多。另外，太陽(yáng)經(jīng)和督脈并行，督脈為陽(yáng)經(jīng)之總督。因此，只有太陽(yáng)經(jīng)能勝任通行陽(yáng)氣、主表的作用。同時(shí)，膀胱又是水之府，水能化氣，氣能行水，因此它才能夠主表。太陽(yáng)之經(jīng)是不是就這一條線的問(wèn)題？現(xiàn)在有一些人對(duì)于《傷寒論》中的六經(jīng)依據(jù)的是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是持反對(duì)意見(jiàn)的，他們會(huì)說(shuō)：.哪有這個(gè)道理？太陽(yáng)經(jīng)的病就那么一條線有病啦？.其實(shí)，那一條線是它的主干，譬就像鐵路線的干線。大者為經(jīng)，小者為絡(luò)，絡(luò)中還有孫絡(luò)，網(wǎng)維于周身呢！因此，太陽(yáng)分而言之有三，叫體之太陽(yáng)、經(jīng)之太陽(yáng)、腑之太陽(yáng)。體之太陽(yáng)就是主表的太陽(yáng)，表面的都是太陽(yáng)；經(jīng)之太陽(yáng)就是說(shuō)它的經(jīng)脈，頭項(xiàng)強(qiáng)痛就是它的經(jīng)脈不利；腑之太陽(yáng)就是膀胱氣化功能的問(wèn)題。體之太陽(yáng)、經(jīng)之太陽(yáng)、腑之太陽(yáng)，概括起來(lái)就叫太陽(yáng)。從各個(gè)注家的解釋來(lái)看，有的時(shí)候從腑之太陽(yáng)提，有的時(shí)候從經(jīng)之太陽(yáng)提，實(shí)際上是整體的東西。《醫(yī)宗金鑒》為了使《傷寒論》容易懂一些，提出了體之太陽(yáng)、經(jīng)之太陽(yáng)、腑之太陽(yáng)的概念。正因?yàn)橛懈?yáng)，所以經(jīng)邪可以傳到腑，因?yàn)榻?jīng)腑相連，像樹(shù)根和樹(shù)枝，是一個(gè)整體。因?yàn)樘?yáng)是主表的，所以外來(lái)的邪氣要客人體表的時(shí)候，先從太陽(yáng)開(kāi)始。正氣抗邪氣于體表，病位就在體表。這一系列的病理變化就叫做表證。表證的第一個(gè)證就是.脈浮.。把脈象擺在頭項(xiàng)強(qiáng)痛、惡寒、脈浮這三個(gè)證的第一位，說(shuō)明了它的重要性。為什么脈浮？因?yàn)檎龤饪剐坝诒恚瑺I(yíng)衛(wèi)氣血就向外，所以脈就浮。這一個(gè).浮.字有好幾個(gè)意思。其一，是從脈象來(lái)說(shuō)的。浮脈如水漂木，.浮脈惟從肉上行.。其二，是從病理來(lái)說(shuō)的。為什么脈浮啊？在這里反映的就是太陽(yáng)表證。由于邪氣初客于體表，正氣開(kāi)始抵抗，氣血向外，所以脈浮。也就是我們經(jīng)常強(qiáng)調(diào)的.有一分浮脈就有一分表證.！無(wú)論病的時(shí)間有多長(zhǎng)，只要還是浮脈，就反映氣血向外，也就意味著邪氣在表還沒(méi)有解，.浮脈為陽(yáng)表病居.，就不能用承氣湯之類(lèi)瀉下啦。如何判斷是浮脈？切脈之法有舉，有按，有尋。人體的層次從表到里分為皮肉脈筋骨，叫做五體。輕手叫舉法，也就是浮而取之，再往下按到肌肉，再按到筋，再按到骨，叫舉按尋。應(yīng)該選用舉法。.脈有其真，曰浮中沉，上竟下竟，左右推循.，必須按著規(guī)矩來(lái)。表證的第二個(gè)證就是主證。其一是頭痛項(xiàng)強(qiáng)，頭痛和項(xiàng)強(qiáng)是有機(jī)聯(lián)系的兩個(gè)證候。頭為諸陽(yáng)之會(huì)，是陽(yáng)經(jīng)都會(huì)于頭，但是每一個(gè)經(jīng)有它的側(cè)重，陽(yáng)明在頭額，少陽(yáng)在頭角，太陽(yáng)在頭項(xiàng)。頭為三陽(yáng)之通位，而頭項(xiàng)則為太陽(yáng)之專(zhuān)位。雖然三陽(yáng)經(jīng)病都可以出現(xiàn)頭痛，但是只有頭痛項(xiàng)強(qiáng)屬于太陽(yáng)所專(zhuān)有的，這是它的一個(gè)特殊性。這個(gè)項(xiàng)強(qiáng)（jiàng)，念項(xiàng)強(qiáng)（qiáng)也可以。什么叫強(qiáng)？就是說(shuō)太陽(yáng)之經(jīng)脈不利了。因?yàn)榻?jīng)脈有疏通的作用，所以叫經(jīng)輸�！鹅`樞經(jīng)〃本臟》有這么幾句話：.經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。.經(jīng)脈是行血?dú)獾模清罟嵌P(guān)節(jié)的，以流通為宜。 因?yàn)樘?yáng)表受邪，必然影響它的經(jīng)受邪，所以太陽(yáng)表證也叫太陽(yáng)經(jīng)證。太陽(yáng)經(jīng)一受邪，主要的反映部位就是項(xiàng)，再往下緊背，再往下緊腰。太陽(yáng)經(jīng)輸不利了，后項(xiàng)就有一些發(fā)強(qiáng)，就是說(shuō)活動(dòng)、顧盼、俯仰有些不自如了，覺(jué)得發(fā)緊。有的注家認(rèn)為.強(qiáng)者，強(qiáng)直也.，那就錯(cuò)了，就成了痙病啦。 其二是.而惡寒.，這個(gè).而.字是一個(gè)承上啟下的連接詞，不僅把上面的證候都連接在一起了，而且還有強(qiáng)調(diào)的意思。凡是張仲景描寫(xiě).而.字以后的這些癥狀，諸如.不汗出而煩躁者.，.無(wú)汗而喘者.，都有一定的重要意義（按：示后學(xué)以讀法)。為什么會(huì)惡寒？因?yàn)樾皻鈧颂?yáng)之氣，衛(wèi)氣不能正常地溫煦肌表，所以才惡寒。 《傷寒論》表證的提綱沒(méi)提到發(fā)熱，只提到了惡寒。表證也應(yīng)該發(fā)熱，因?yàn)殛?yáng)氣被郁。太陽(yáng)之氣被邪氣所傷，陽(yáng)氣要抗邪于表，開(kāi)合不利，陽(yáng)
氣閉郁，應(yīng)該有發(fā)熱的證候。為什么《傷寒論》提綱這一條沒(méi)說(shuō)發(fā)熱？邪氣傷人的時(shí)候先傷衛(wèi)陽(yáng)，因此惡寒是一定會(huì)出現(xiàn)的。從自覺(jué)癥狀來(lái)說(shuō)，惡寒一定出現(xiàn)在發(fā)熱之前。表陽(yáng)被傷以后，人身上的陽(yáng)氣、營(yíng)衛(wèi)、氣血要積極地抗邪于體表，發(fā)生了陽(yáng)氣郁遏以后，就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。但是，臨床也有惡寒的同時(shí)就已經(jīng)發(fā)燒了。古代沒(méi)有體溫表，只能根據(jù)患者的主訴來(lái)記載，所以強(qiáng)調(diào)惡寒。因此，表證除了惡寒以外，應(yīng)當(dāng)有發(fā)熱。這就是太陽(yáng)病的提綱，也是表證的提綱。以后凡是提到太陽(yáng)病，無(wú)論是在太陽(yáng)篇也好，還是在其他的篇章也好，就應(yīng)該具備表證的主脈、主證。也就是脈浮、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、惡寒、發(fā)熱。
（28)、胡希恕《傷寒論通俗講話》：那么今天我們就開(kāi)始研究太陽(yáng)病，頭一段他說(shuō)：“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，而惡寒”。這一段，后世說(shuō)是叫提綱啊。什么叫提綱？“提綱”兩個(gè)字提的對(duì)，就是太陽(yáng)病的綱領(lǐng)。我們更具體的來(lái)說(shuō)，對(duì)于這個(gè)太陽(yáng)病，它是一個(gè)概括的特征，凡是太陽(yáng)病它必須有這個(gè)特征，那么也就是說(shuō)太陽(yáng)病啊，不是一個(gè)個(gè)別的病，像咱們說(shuō)的那個(gè)現(xiàn)在的病名多了，是肝炎吶，
肺炎吶，都是一個(gè)個(gè)別的病，它是專(zhuān)有一定的致病的因素，一定病變所在的地方，這種現(xiàn)在西醫(yī)的病名一個(gè)病一個(gè)病的病名。這個(gè)雖然叫太陽(yáng)病，它不是單獨(dú)對(duì)一個(gè)病說(shuō)的。這個(gè)太陽(yáng)病啊，凡是脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒，有這一系列的證候反映，那么它就叫太陽(yáng)�。ò矗河^多家之觀點(diǎn)，所解皆同，應(yīng)為確據(jù))。太陽(yáng)病它就是一般的證，無(wú)論什么病，象我們平常見(jiàn)的感冒啊，流感啊，傷寒啊，瘟疹啊等等的吧，它一開(kāi)始發(fā)作都有著種情形，這是我們臨床常見(jiàn)的東西了。
脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒，那么具備這種特征就叫太陽(yáng)�。ò矗汉�(jiǎn)單明了！一言以概之)，你就根據(jù)治療太陽(yáng)病的方法治療，那是不會(huì)錯(cuò)的，這太陽(yáng)病頭一節(jié)說(shuō)的就是這個(gè)。我們?cè)偕钛芯�，那么根�?jù)這些證候，我們來(lái)更深入的認(rèn)識(shí)太陽(yáng)病。那這個(gè)脈浮說(shuō)明什么問(wèn)題呢？這個(gè)脈浮就是脈出來(lái)了，往外出來(lái)了。它怎么出來(lái)的呢？就是血管里頭充血了，就是血液多了，所以它脈浮。血液多了就是血里頭水份多了（按：不以玄解玄，此語(yǔ)甚合后學(xué)之意，)，他不是說(shuō)一得病血到多了，哪有那事啊，是水份多了。
脈浮啊，就是我們身上外面這些淺在的動(dòng)脈，有高度充血的這么一種情況，脈才出來(lái)了，尤其頭項(xiàng)這個(gè)部位充血更加的厲害（按：此解直接！)，所以在上邊特別疼，而且強(qiáng)（qiang)，這個(gè)強(qiáng)啊，就是強(qiáng)直的樣子，這個(gè)在書(shū)的注里給改作 jiang，這也通。這個(gè)強(qiáng)啊，現(xiàn)在河南人說(shuō)身上哪個(gè)地方板（音)啊，他就說(shuō)強(qiáng)。張仲景是河南人嗎，可見(jiàn)這個(gè)強(qiáng)是河南的一個(gè)語(yǔ)言，還是對(duì)的。那么由于這個(gè)充血，是上半身厲害，越往上越厲害，這個(gè)我們?cè)谝话愕母忻岸嫉眠^(guò)，一得感冒這個(gè)腦袋的血管都蹦起來(lái)了，越往上越厲害。那么這說(shuō)明什么呢？這個(gè)充血，靠著外面淺在動(dòng)脈都充血，而上體部尤其厲害。“而惡寒”，這個(gè)惡寒就是體表熱。我們平時(shí)的溫度啊，他與外面的空氣接觸有一定的差距，他習(xí)慣了，忽然高起來(lái)了，與外面差距驟然加大了，就感覺(jué)外面的空氣很襲（寒冷)，這是肯定的，它加大了內(nèi)外的差距了嘛，它就惡寒。那么根據(jù)證候的分析，我們還要想一想，這是怎么一個(gè)情況呢？人想要出汗，在出汗以前，它血管要擴(kuò)張，大量的體液他往外來(lái)，這個(gè)時(shí)候呢，脈就浮了。而這個(gè)發(fā)汗呢，人要想出汗那，都在上體部，上體部面大嘛。那么這種情形，就把體液大量輸送的上體部來(lái)了，所以脈也浮了，尤其上邊更厲害，頭項(xiàng)強(qiáng)痛。那么液體得隨著熱一起來(lái)吧，西醫(yī)也是這么說(shuō)法，液體和熱一起來(lái)，外面的體溫就增加，就感覺(jué)外面怕冷了。那么我們根據(jù)這些癥狀，就可以看出一些問(wèn)題來(lái)。這是在出汗前期的一個(gè)證候，要出汗而沒(méi)能出汗，它就“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而怕冷（惡寒)”。
這我也查找西醫(yī)書(shū)了（按：胡老應(yīng)是中西匯通派！難怪與淵雷理念同轍)，他就是這個(gè)樣。太陽(yáng)病是怎么樣一個(gè)病呢，根據(jù)這個(gè)證候我們就可以得出這么一個(gè)結(jié)論，它是要出汗而達(dá)不到出汗，這么一種病理現(xiàn)象。這個(gè)中醫(yī)有個(gè)傳統(tǒng)的看法，這個(gè)看法還是對(duì)的，中醫(yī)說(shuō)正邪交爭(zhēng)。所以說(shuō)如果我們有了病了，我們的機(jī)體對(duì)這個(gè)疾病是要斗爭(zhēng)的，它不等著，所以正邪交爭(zhēng)，這是在中醫(yī)中頂要緊的一句話。那么這個(gè)太陽(yáng)病它為什么要出汗呢？這就是機(jī)體要通過(guò)出汗而解除疾病。就是這么一個(gè)道理，這個(gè)我們講
桂枝湯的時(shí)候再講，在內(nèi)經(jīng)上也有�？梢�(jiàn)這個(gè)表證啊，就是這個(gè)太陽(yáng)病是正與邪斗爭(zhēng)，在哪呢？在表。這個(gè)機(jī)體利用發(fā)汗的機(jī)能，打算把這個(gè)疾病排除于體外。假如要是排除去了，那就好了，可是人這種自然的量能是有限度的，他有往往達(dá)不到，達(dá)不到就出現(xiàn)太陽(yáng)病這種情況了，要出汗不能出汗，滿上半身充血，所以就有這個(gè)脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。這個(gè)我們可以拿一本書(shū)看一看，這個(gè)人身體對(duì)（病邪)（抗病能力)不行，不用藥…。所以沒(méi)用…。這個(gè)水分從外邊多了，里頭就有空氣，所以他容易放屁，這是咱們平常人都能觀察出來(lái)的�？梢�(jiàn)人的身體有所刺激，它就要適應(yīng)它，就與它斗爭(zhēng)。那么，有的疾病的這種刺激是相當(dāng)劇烈的，所以身體呢它就不能夠（抵抗)。假如人身體沒(méi)有這種衛(wèi)外的機(jī)能的話，就活不了了，怎么樣的衛(wèi)生也不行，這空氣中的病菌有得是，人遇到這種外在或內(nèi)在的刺激，他都起來(lái)斗爭(zhēng)，所以古人在長(zhǎng)久的經(jīng)驗(yàn)中他說(shuō)“正邪交爭(zhēng)”，在內(nèi)經(jīng)中講的很好了（按：以往以為胡老不用內(nèi)經(jīng)，誤也！)，這一節(jié)先講到這。
