《周仲瑛教授談中醫(yī)現(xiàn)代化應(yīng)避免四個認識誤區(qū)》 值得一讀 xww轉(zhuǎn)帖 06-1-4來源：中國中醫(yī)偏癱網(wǎng)
全國著名中醫(yī)專家、
南京中醫(yī)藥大學(xué)原校長、博士生導(dǎo)師周仲瑛教授最近在安徽省衛(wèi)生廳中醫(yī)管理局和安徽省中醫(yī)藥學(xué)會承辦的"中醫(yī)現(xiàn)代化與安徽中藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展論壇"上發(fā)表書面演講，認為中醫(yī)現(xiàn)代化目前還處于初級階段，過高估計中醫(yī)發(fā)展階段對中醫(yī)發(fā)展是有害無益的。因此，在中醫(yī)現(xiàn)代化進程中要避免四個認識誤區(qū)：
一是中藥西用就是現(xiàn)代化。有些人認為"中醫(yī)現(xiàn)代化"就應(yīng)該中藥西用，以正在實驗探索的藥理、藥化為依據(jù)，用西醫(yī)學(xué)的疾病套上中醫(yī)的一個或幾個處方，企圖簡單地以西醫(yī)的"辨病"來代替中醫(yī)學(xué)復(fù)雜的"辨證"，這是非常不妥的。中西醫(yī)學(xué)是兩個不同體系的學(xué)科，中醫(yī)治病強調(diào)辨證，不但要因時、因地、因人制宜，還要隨著病情變化、標(biāo)本緩急而靈活用藥，病人的證可因氣候、飲食、情緒、他病等不斷變化，治療方藥亦隨之發(fā)生變化。因此，我們絕不應(yīng)該也絕不可能以一種方法套定一個病，一病固定一個或幾個協(xié)定方劑去解決實際問題；還有少數(shù)人按照中藥的藥理成分進行用藥，
發(fā)熱感染只知道用清熱解毒藥，
便秘就知道用含
大黃酚的藥物，心衰就知道選含有強心甙的藥物等等，這樣的"中藥西用"是脫離中醫(yī)臨床實踐的，反而不能顯示中醫(yī)固有的療效。解放后出現(xiàn)的乙型腦炎治療中的石家莊、北京之異，
銀翹散統(tǒng)治四季外感的失敗，日本用小
柴胡湯治死人等，昭昭在人耳目，就是因為違背了辨證診治原則的結(jié)果。
二是量化、客觀化就是現(xiàn)代化。多年來，我們用了大量的人力、物力進行動物模擬實驗等研究，對中醫(yī)的證候進行量化、客觀化研究，對中醫(yī)證的微觀指標(biāo)報道也不斷見諸報端，但其臨床意義又有多大呢？中醫(yī)辨證真的能進行量化、客觀化嗎？《
傷寒論》中提到
小柴胡湯證辨證時強調(diào)"但見一證便是，不必悉具"，中醫(yī)臨床有時要舍癥從脈，有時又要舍脈從癥，還有真寒假熱證、真熱假寒證、真實假虛證、真虛假實證等復(fù)雜情況，因此辨證具有非常強的靈活性。機械的規(guī)范，無法取代豐富的中醫(yī)辨證內(nèi)容，無論
腎陽虛的微觀指標(biāo)如何精確，它只能提供中醫(yī)對腎陽虛證的一個客觀認識，在實踐中只要見到腰酸膝冷，小便頻數(shù)，舌質(zhì)淡，脈沉細等，都辨證為腎陽虛，治法都是溫補腎陽。因此，中醫(yī)能否絕對量化、客觀化還須進一步探討研究，至少在目前初級階段下，不能一味過分追求證的量化與客觀化，不能將量化、客觀化作為當(dāng)前發(fā)展中醫(yī)的主要方向。
三是統(tǒng)計處理就是現(xiàn)代化。有人針對中醫(yī)臨床療效靠個案表述，一些報道有效的方劑不能進行有效重復(fù)驗證，以統(tǒng)計學(xué)"個例不能說明整體"的觀點來否定中醫(yī)療效，認為中醫(yī)要證明自己有效必須進行統(tǒng)計學(xué)處理，統(tǒng)計處理就是中醫(yī)現(xiàn)代化。其實，辨證論治是中醫(yī)的基本特點，也是中醫(yī)賴以取得良好療效的關(guān)鍵，因此中醫(yī)有"同病異治"、"異病同治"的辨證法思想，強調(diào)治療疾病要因時、因地、因人而異，即使同一病人同一疾病，也要隨著病情的變化而更改方藥，如內(nèi)傷病遇外感時要"急則治標(biāo)"，哮喘緩解后要"緩則治本"�？梢娭嗅t(yī)治療疾病非常靈活。事實上臨床上很難遇到稟賦體質(zhì)、發(fā)病原因、臨床癥狀、病情病程完全一致的兩個病人，按統(tǒng)計學(xué)處理要求，處理對象條件難以一致，這樣就失去了比較的意義。當(dāng)然，這里要指出的是，中醫(yī)也不是如有些人講的不能驗證，不能重復(fù)。要知道中醫(yī)具體到一方一藥雖然難以驗證，但中醫(yī)的治療原則是可以驗證的，只要辨證一致，就可以應(yīng)用相同的治療原則，甚則應(yīng)用相同的方藥治療。說到底，仍是"證同治亦同，證異治亦異"的方法，證同是保證驗證成功的關(guān)鍵。因此，我們不能否定統(tǒng)計處理的價值，但要注意具體問題具體分析，要認識中醫(yī)個案的價值。個案體現(xiàn)的是辨證的重復(fù)，不是辨病的重復(fù)，是治療原則的重復(fù)，而不是一方一藥的重復(fù)。
四是動物實驗就是現(xiàn)代化。當(dāng)前以動物實驗的分析方法來驗證中醫(yī)理論和治療效果，作為探索研究中醫(yī)學(xué)術(shù)的方法本無可厚非，但若據(jù)此認為動物實驗就是中醫(yī)現(xiàn)代化則是十分有害的。大量事實證明這種方法并不能從根本上帶動中醫(yī)的發(fā)展。首先動物與人有很大差異，沒有四診資料可言，亦不能通過語言表達其痛苦，判斷不了其病位、病性和全身反應(yīng)，也就是難以正確辨證，這種造模方法既不符合中醫(yī)學(xué)辨證論治的要求，也不能體現(xiàn)不同疾病證的特異性。其次，因造模是人為的，不是疾病的自身發(fā)展，用藥物在短期內(nèi)造成脾虛或腎虛的模型，與疾病自身證型出現(xiàn)有時間上的不同和機制上的不同，這種藥物造模與藥物中毒沒有區(qū)別，只要停止給藥，動物的生理功能往往可自行修復(fù)，而疾病證候的出現(xiàn)就沒有如此簡單，因此用它說明發(fā)病機理和藥物療效很不可靠。
針對上述四個認識誤區(qū)，周仲瑛教授認為，在當(dāng)前中醫(yī)仍處于現(xiàn)代化初級階段的情況下，中醫(yī)藥工作者的任務(wù)和職責(zé)是：要堅持中醫(yī)特色不動搖，必須堅持"整體觀"、"辨證論治"這兩大基本特色，中醫(yī)現(xiàn)代化絕不能拆除自身的根基，泯滅自身的特色和優(yōu)勢。確保和提高臨床療效是中醫(yī)現(xiàn)代化的核心目標(biāo)。只有堅持"能中不西，先中后西，中西結(jié)合"的原則，努力提高中醫(yī)臨床療效，才能維持并擴大中醫(yī)的治病陣地。要加強中醫(yī)理論研究，只有理論上的不斷創(chuàng)新，才能帶動中醫(yī)臨床的大發(fā)展，從《
黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世到金元四大家及溫病學(xué)派的形成，無不說明了這一點。因此，只有掌握了中醫(yī)精髓的人，才能從中醫(yī)學(xué)術(shù)特點出發(fā)，通過逐步吸收現(xiàn)代科技成果，主動與現(xiàn)代科技接軌，不斷充實、完善、提高中醫(yī)現(xiàn)代化的內(nèi)容，增加中醫(yī)醫(yī)療的科技含量，真正帶動中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展，讓具有頑強生命力的古老中醫(yī)緊跟時代步伐，與時俱進，大步走向現(xiàn)代化。
返回首頁 關(guān)閉窗口
Copyright© piantan。net. All rights reserved.中國中醫(yī)偏癱網(wǎng)·版權(quán)所有
－－－－－－－－－－－有理�。。。。。。。。。。。。�！
－－－－－－－－－－－誠實語也
中藥提取也不是中醫(yī)的現(xiàn)代化
經(jīng)絡(luò)的實驗也不是，為什么我們不相信老祖宗留下來的經(jīng)驗？浪費時間，浪費金錢！
－－－－－－－－－－－說的好!
－－－－－－－－－－－說得太好了
－－－－－－－－－－－當(dāng)今就是我們?nèi)祟愥t(yī)學(xué)大進步的前夜，人�。�，中醫(yī)．．．，中醫(yī)，應(yīng)該到了與時俱進的關(guān)鍵歷史時期，客觀量化是中醫(yī)的未來生命力，我們不希望多年之后有人將她至于”誣醫(yī)”之列，盡管誣醫(yī)在當(dāng)時的歷史時期并非一無是處，更不希望中醫(yī)永遠靠用古文言才能解釋，用文言詮釋古醫(yī)理，用一條古文闡述另一條．中醫(yī)人應(yīng)解放思想發(fā)展中醫(yī)，而不應(yīng)與現(xiàn)代技術(shù)為敵，尋找能夠解釋中醫(yī)讓中醫(yī)客觀量化道路，正是我輩的重任，中醫(yī)萬歲,西醫(yī)也萬歲,中醫(yī)的道路正走在泥濘之中，中醫(yī)人正跋涉在艱辛的路上，您，我，他，我們是人類的一員，也是華夏的后裔，中醫(yī)是我們的瑰寶．．．．也應(yīng)是世界人類的瑰寶．．．但中醫(yī)必須發(fā)展，這是前提．．．
－－－－－－－－－－－聽過周老的課，周老用藥獨到，非常有膽識，臨床療效極高，掛號的人3.4點都來排隊。很佩服，他說現(xiàn)在中醫(yī)不行，是讀書太少，非常好，當(dāng)緊記！
