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傷寒雜病:轉(zhuǎn)帖 柴桂姜湯驗(yàn)案

柴桂湯驗(yàn)案

作者: 廣闊天空

一少婦,年36歲,電廠工作,愛值夜班,2010年6月17日來診,主訴:面部紅白小粟點(diǎn),伴口渴,小便頻,夜晚需起床二至三次,月經(jīng)超前,腹時(shí)痛,喜煩躁失眠,體倦,胸悶,舌淡紅,苔薄白,寸關(guān)浮,尺弱小,經(jīng)市內(nèi)許多中醫(yī)診治,有溫補(bǔ)者,清熱者,涼血方等,效不顯,對(duì)此案,沉思,許多方在腦海過濾,然無太大把握,語患者,久病治本為主,先調(diào)體為上,待陰陰調(diào)和,精神充沛,俟其自愈,吾有一方,或可得效,若無效再換方可否?得其同意,處方:柴胡18桂枝12干姜10黃芩10天花粉20牡蠣30炙甘草10五付。五天后,筆者上北京參加經(jīng)方論壇,25日,患者來電,諸證緩,惟紅白小粟點(diǎn)無變化,請(qǐng)指示,心中暗喜,告之繼五付,電話處方,囑自行藥店抓藥。7月16日又診,訴此次藥味與上次不同,服后欲嘔吐,遂停服,因較忙碌,拖至今日始診。詢之,和上次一樣,惟經(jīng)色紫黑,小粟點(diǎn)未見改善,思索,可能藥店藥品質(zhì)量有異,余之中藥,皆購貴者,地道者力大味純正,故味道不同吧。因主癥未緩,心急,便處柴桂姜湯合當(dāng)歸芍藥散加桂枝茯苓丸三方于一方,五付,至今患者未至,忘記號(hào)碼,不知效果,甚覺遺憾,請(qǐng)同仁指點(diǎn)。

2010年8月7日一肖姓婦女,年48,主訴頭暈,但頭汗出,惡風(fēng),口渴,小便不利,心煩,四肢腿軟,舌淡苔白,余尚可。心中一驚,時(shí)至今日,還有照著條文患病者,原方柴桂姜湯:柴胡18桂枝10干姜10黃芩12牡蠣24炙甘草10花粉15二付,三天后,電話詢問,完全康復(fù)

筆者二姐,年45歲,主訴小便頻,且墜,天熱加劇,且越熱越不易汗出,陰涼則或有汗,遇勞亦易發(fā),四肢軟,夏天則不能在陽光下工作,已近十年,近水樓臺(tái)先得月,用過清熱者,化瘀者,補(bǔ)腎者,解表者,利水者,均無效,繼請(qǐng)諸名醫(yī),老生常談,**仍未脫離上方,間或有效,稍勞稍熱則發(fā),此病乃余之心結(jié),通過復(fù)興中醫(yī)網(wǎng)上游覽,反復(fù)翻看經(jīng)方原文,及經(jīng)方的頻繁使用,悟及此乃柴桂姜合當(dāng)歸芍藥散主證,三付,大效,繼三服,現(xiàn)今在伏天,亦能工作如常。

體會(huì):類似病例還有許多,現(xiàn)今人們工作竟?fàn)幖觿。枷脒^多,不單純,工作強(qiáng)度加大,內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定,科技改善生活,空調(diào),冰箱,風(fēng)扇,辛辣多吃,貪涼飲冷,升降失常,寒熱夾雜,較符合柴桂姜適應(yīng)證者尤多。筆者悟:少陽病主方,小柴胡湯,陽轉(zhuǎn)者計(jì)有大柴胡湯,柴胡加芒硝湯等,陰轉(zhuǎn)者有柴桂姜湯,烏梅丸等。尤需與烏梅丸區(qū)別,前者以陰性證效好,如失眠,煩躁,精神倦,四肢軟,精神注意力不集中,及水郁化熱者均可,后者以急證及痛證表現(xiàn)為主,如頭痛,心下急,心下痛,欲嘔吐,或嘔吐者,腹痛,身痛者,及腸鳴泄瀉者均效。不全之論,望諸君點(diǎn)評(píng)。
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