經(jīng)方名醫(yī)實(shí)踐錄里看到一個(gè)病例，可以擴(kuò)展一下大家的思路
徐，男，58歲，素患高血壓，近4個(gè)月來覺頭昏沉，終日呵欠連綿而欲嗑睡，常伴耳鳴，神疲納少，舌淡苔薄，兩脈細(xì)弱。治擬調(diào)和營衛(wèi)，溫中補(bǔ)虛。故用桂枝湯的加減方桂枝黃芪建中湯出入。藥用：黃芪 12 桂枝 yin羊藿和9，白芍、丹參、當(dāng)歸、大棗 10黑大豆 15 炮姜 3 五味子、炙甘草 4.5 飴糖30 7劑后復(fù)診，精力漸增，呵欠大減，男爵納亦增，繼調(diào)治月余，病霍然若失
看癥狀有點(diǎn)像少陰病，但感覺使用的建中法加減也治好了，輔行決說黃芪升陽之方，可能和用黃芪有關(guān)系
－－－－－－－－－－－不知道高血壓怎么樣了？
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本帖最后由 sunjingxin1955 于 2014/1/23 12:31 編輯 www.med126.com 此例高血壓，其并行之癥方為病之根源：肝
腎陰虛、血虛而致耳鳴，臟腑不得津血濡養(yǎng)而虛冷，心臟為求多供血液，必加大心搏次數(shù)，但又無力（脈沉細(xì)數(shù))而致血壓升高。而臟腑虛冷（血管自然難于擴(kuò)張，很容易得各種痛癥、暈癥)、津血不足，又皆因脾胃虛寒。該患除所述之癥，還應(yīng)有手足不溫等少陰輕證�？傊蚱⑽覆蛔愣露嗯K腑虛寒，尤以脾肺肝心腎五藏為主，而
黃芪建中湯溫補(bǔ)脾陽居于五臟之中，補(bǔ)脾即可取得補(bǔ)益全天下之功，中又以補(bǔ)肺氣為為首（肺為氣之帥，黃芪首補(bǔ)肺氣)，實(shí)際使用該方還應(yīng)加一味
黨參為好，該醫(yī)者未加，可能以患者脾胃特虛，難于受補(bǔ)為慮。又患者應(yīng)有腎陽不足，適量加
附子、
牛膝也是情理之中，醫(yī)者以一味yin羊藿加上方中已有之桂枝行溫補(bǔ)肝腎之責(zé)。
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本帖最后由 sunjingxin1955 于 2014/1/23 12:35 編輯 www.med126.com 氣血一足，心臟無需加大工作量即可搏出足量血液，血壓自然也就降下來了，無需治療血壓而血壓自然正常。方中黃芪量應(yīng)該大到30克方好，可能顧慮升發(fā)太過，推高血壓而僅用了12克。。
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回復(fù) sunjingxin1955 的帖子分析的很好啊
