原載《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2012年1月6日)
□曾定倫 重慶市中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì) 中醫(yī)醫(yī)院西化有原因法制建設(shè)滯后
《中醫(yī)法》呼吁了很多年至今尚未出臺(tái)，當(dāng)前許多中醫(yī)的管理法規(guī)、政策都是沿用西醫(yī)的。比如，現(xiàn)行《藥品管理法》主要是參考了西方管理西藥的法律法規(guī)和經(jīng)驗(yàn)制訂的，用來(lái)管理理論、體系都不一樣，且情況非常特殊的中藥顯然不合適。忽視中醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)這些年各地衛(wèi)生行政管理部門(mén)針對(duì)中醫(yī)院家底薄、規(guī)模小的實(shí)際情況，看準(zhǔn)有利時(shí)機(jī)，著重抓了中醫(yī)的機(jī)構(gòu)建設(shè)、服務(wù)體系建設(shè)及經(jīng)濟(jì)效益，使各地的中醫(yī)院規(guī)模和硬件設(shè)施普遍得到了很大改善。但與此同時(shí)，卻忽視了中醫(yī)機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)，沒(méi)有把中醫(yī)治療率、中藥使用率、中醫(yī)參與率這些事關(guān)中醫(yī)院辦院性質(zhì)、辦院方向的關(guān)鍵指標(biāo)作為剛性指標(biāo)對(duì)中醫(yī)院進(jìn)行考核。
中醫(yī)人才培養(yǎng)存在問(wèn)題：中醫(yī)院校的辦學(xué)模式、教學(xué)方法存在問(wèn)題。忽視專(zhuān)業(yè)思想教育，在教學(xué)上中、西學(xué)時(shí)幾乎對(duì)半開(kāi)；注重課堂理論知識(shí)灌輸，臨床時(shí)間太少，在進(jìn)入中醫(yī)院后需要從頭學(xué)起。中醫(yī)院住院醫(yī)生培養(yǎng)制度需要改革。中醫(yī)院校學(xué)生畢業(yè)一分到醫(yī)院多是被安置到西醫(yī)氛圍濃厚的住院部。幾年住院醫(yī)下來(lái)，整天和抗生素、大輸液打交道，又沒(méi)有中醫(yī)老師手把手地悉心指導(dǎo)，不但中醫(yī)水平得不到提高，從事中醫(yī)的自豪感、自尊心也被慢慢磨掉了。
保障機(jī)制不健全 相關(guān)政策不配套
中醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制存在問(wèn)題
相關(guān)政策不配套
中醫(yī)院如何突破西化的怪圈
選配好院長(zhǎng)，確保堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向?qū)I(yè)隊(duì)伍以中醫(yī)藥人員為主體狠抓中醫(yī)醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)：中醫(yī)院要把加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色，保持中醫(yī)的辦院方向，作為關(guān)系中醫(yī)事業(yè)生死存亡的大事來(lái)抓。在臨床醫(yī)療工作中，一定要堅(jiān)持先中后西、能中不西的方針，把中醫(yī)治療率、中藥使用率、中醫(yī)參與率作為對(duì)中醫(yī)院臨床各科的剛性指標(biāo)進(jìn)行考核，作為科主任，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員年度考核、職稱(chēng)晉升、職務(wù)聘任的重要依據(jù)。
改革中醫(yī)教育，培養(yǎng)合格接班人
改革現(xiàn)有教學(xué)模式，提高畢業(yè)生質(zhì)量非常重要，但大力加強(qiáng)現(xiàn)職中醫(yī)師繼續(xù)教育工作，確保中醫(yī)院在崗專(zhuān)業(yè)人員永走中醫(yī)路也很重要。
一是推行新入職中醫(yī)師拜師制度。
二是中醫(yī)院內(nèi)西醫(yī)要學(xué)習(xí)中醫(yī)。三是建立醫(yī)院人才培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)基金，鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員外出參加進(jìn)修培訓(xùn)和參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。 四是常年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)思想教育，使全體員工都明白；國(guó)家辦中醫(yī)院的目的是什么？中醫(yī)院人的使命是什么？從而樹(shù)立起為發(fā)展中醫(yī)事業(yè)奮斗終身的雄心大志。
強(qiáng)化對(duì)中醫(yī)院的行政管理與督導(dǎo)：要堅(jiān)持同行評(píng)議，充分發(fā)揮中醫(yī)專(zhuān)家的咨詢(xún)作用，經(jīng)常聽(tīng)取他們對(duì)如何辦好中醫(yī)院的意見(jiàn)。要樹(shù)立先進(jìn)典型，對(duì)堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向，突出中醫(yī)特色，成績(jī)突出的要大力表彰。
改革中醫(yī)補(bǔ)償機(jī)制，完善政策配套措施
三是國(guó)家應(yīng)針對(duì)中醫(yī)藥的特殊情況，制定《中醫(yī)法》，糾正用管理西醫(yī)的辦法管理中醫(yī)，用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)衡量評(píng)價(jià)中醫(yī)等“以西律中”的做法。制定《中藥藥品管理法》,不再用管理西藥的方法去管理中藥。對(duì)中醫(yī)院傳統(tǒng)中藥制劑應(yīng)當(dāng)實(shí)行備案管理的辦法，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和作用。
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中醫(yī)醫(yī)院的定義：以中醫(yī)藥為特色、特征的醫(yī)院。中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)師們應(yīng)該致力于用中醫(yī)中藥的方法來(lái)解決病人的疾苦。但是無(wú)論如何，醫(yī)院還是醫(yī)院，如果不具備醫(yī)院的一般屬性，只能是中醫(yī)診所了。
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我就職于中醫(yī)院，本院基本西化，
最近院長(zhǎng)從省里開(kāi)會(huì)回來(lái)，帶來(lái)小道消息----要找回中醫(yī)院的特色就要將中醫(yī)院的西醫(yī)都趕出去，全部使用中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的醫(yī)師。
聽(tīng)到此消息，全院西醫(yī)們翹首以待此美好時(shí)刻的隨時(shí)降臨！
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