經(jīng)方讀書(shū)社:學(xué)習(xí)經(jīng)方心得體會(huì)

我學(xué)習(xí)經(jīng)方過(guò)程中牢記主證，用藥主要根據(jù)患者癥狀下藥，效果一直很好，但凡有這樣感覺(jué)，當(dāng)一個(gè)病擺在眼前，我們開(kāi)出的方是否能直中此病有一定的感覺(jué)，似乎就是第六感在起作用，我往往分成兩部分來(lái)分析：比如小柴胡湯證：口苦、咽干、目眩、兩肋脹痛胸肋苦滿，往來(lái)寒熱，默默不欲飲，當(dāng)這些癥狀只具備一部份時(shí)候，我們還敢下這個(gè)藥嗎？關(guān)鍵下了藥以后患者會(huì)有感覺(jué)嗎？這個(gè)時(shí)候我們自己會(huì)疑惑到底是錯(cuò)了還是對(duì)了，我想這個(gè)時(shí)候，我們可以問(wèn)問(wèn)患者，咽喉平時(shí)有什么感覺(jué)？如果常疼痛，似有痰，我們?cè)龠M(jìn)一步看看咽喉是否紅腫，如果有紅腫疼痛任何一點(diǎn)出現(xiàn)，說(shuō)明肺經(jīng)有火，那么小柴胡湯里有黃芩這味藥對(duì)證了一點(diǎn)，那半夏在這個(gè)時(shí)候更可以使用，如果患者胃寒，那么干姜與紅棗，炙甘草、黨參又對(duì)證了，反之我感覺(jué)中如果從現(xiàn)代藥理一點(diǎn)不符合，說(shuō)明我們判斷可能有誤，需要重新思考了，我發(fā)現(xiàn)任何一個(gè)中醫(yī)都有自己的用藥習(xí)慣，不如張錫純善用山藥、山萸肉、熟地等等、張仲景善用的方劑大多有桂枝、柴胡、半夏、等等，現(xiàn)代朱良春善用蟲(chóng)類藥，如烏梢蛇、蟬蛻、地龍等，這種人為模式到底是否無(wú)形中限制了中醫(yī)的發(fā)展還是有益于中醫(yī)的發(fā)展，我暫時(shí)不得而知，我喜歡死記經(jīng)典名方，并且得到現(xiàn)代臨床證實(shí)的效果才會(huì)去應(yīng)用，比如張景岳的鎮(zhèn)陰煎、傅青主的益經(jīng)湯、張仲景的甘草瀉心湯，現(xiàn)代黃煌博士的除煩湯，吳鞠通的銀翹散，其功效在實(shí)戰(zhàn)中屢見(jiàn)不鮮，我喜歡這樣的學(xué)習(xí)模式，把大家的東西拿過(guò)來(lái)只用，有時(shí)候盡量連改編都不需要了，方便、快捷、真正實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)的簡(jiǎn)便驗(yàn)廉，其不美哉？以上文字屬于個(gè)人建議，望前輩們多多賜教~謝謝！700)this.width=700;" >

是學(xué)經(jīng)方的一種方法。猶如學(xué)書(shū)法，也是先臨摹前人的碑帖開(kāi)始的。

用方后，會(huì)心有所悟，會(huì)對(duì)原方領(lǐng)悟越來(lái)越深。這是末學(xué)當(dāng)下的感覺(jué)。有時(shí)覺(jué)得與其說(shuō)是應(yīng)證用方，勿寧說(shuō)是自我之悟道，假以病之外緣，而悟經(jīng)方之三昧。后則但遇此境（此病)，則此方應(yīng)即而出。

世間沒(méi)有“好方子”，只有“用好”方子的人。
樓主善于思考。我有時(shí)也有“我們開(kāi)出的方是否能直中此病有一定的感覺(jué)，似乎就是第六感在起作用，”這種感覺(jué)。
我想這也許就是我們醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)積累在潛意識(shí)層面的作用吧。

是��！同意樓上意見(jiàn)。

支持，深有同感！

同感

深有同感！

自來(lái)論壇后，處理病號(hào)我首先注重的是體質(zhì)，只要認(rèn)準(zhǔn)了體質(zhì)，再有患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，選方治療很有底氣。
每一位名中醫(yī)臨床都自己喜歡的藥、及劑量，我想這是他們長(zhǎng)期實(shí)踐、總結(jié)的結(jié)果。

  

houlaizhe:自來(lái)論壇后，處理病號(hào)我首先注重的是體質(zhì)，只要認(rèn)準(zhǔn)了體質(zhì)，再有患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，選方治療很有底氣。
每一位名中醫(yī)臨床都自己喜歡的藥、及劑量，我想這是他們長(zhǎng)期實(shí)踐、總結(jié)的結(jié)果。?(2012-06-29 15:11)?700)this.width=700;" >

同意您之見(jiàn)解

謝謝了。。。

贊同樓主，臨床時(shí)經(jīng)方的運(yùn)用的確有很多直覺(jué)在里面，倒不是不辯證，只是思維過(guò)程加快了很多

同意

同感