木乘土
某 肝厥犯胃入膈
半夏 姜汁
瓜蔞皮
金鈴子 延胡 香豆豉 白蒄
（軍按)厥者有三：氣自下逆上一也；四肢逆冷二也；昏仆不省三也.謝觀＜中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典＞＂肝厥＂釋為：＂肝邪張熾而厥＂,認(rèn)為＂多因平素陰虛肝旺易于惱怒,偶有拂意事刺激,輒致手足厥冷,
嘔吐昏暈..........＂此案所說肝厥,當(dāng)為肝邪張熾而厥,說白了就是肝氣疏泄太過,沖犯
胃氣上逆,則嘔吐疼痛之證固所不免矣.觀葉氏選藥可分三組：金鈴子延胡以調(diào)肝氣而緩厥逆之威為第一組,白蒄半夏姜汁安撫中焦乃第二組,蔞皮
香豉杏仁以疏宣上焦氣機(jī)是第三組,如此用藥真可謂是井然有序之師.
鮑 情懷不適,陽(yáng)氣郁勃于中,變化內(nèi)風(fēng),掀旋轉(zhuǎn)動(dòng),
心悸流涎,麻木悉歸左肢,蓋肝為起病之源,胃為傳病之所,飲酒中虛,便易溏滑,議兩和肝胃.
桑葉 炒
丹皮 天麻 金斛 川貝
地骨皮（軍按)情懷不適乃肝氣不舒,氣郁則化火,而陽(yáng)郁則化內(nèi)風(fēng),心悸者木欲靜而風(fēng)不止也,,流涎者,土受木克而失固攝也,左肢屬血,而麻木悉歸于此者 ,用有余而體不足也,,分析其病情之源在肝而所在胃,故用桑葉丹皮天麻清平其肝氣,且可開散其郁結(jié),其中川貝可＂開郁寧心＂（焦樹德語(yǔ)),骨皮可清肺凉血,更輔以
石斛益胃腎之陰而氣香不膩,益腎水以蔭肝體而治其源頭,養(yǎng)胃陰以守我之巖疆而杜寇犯,誰曰方藥之不密哉？其中便溏一證,因詢知其平素飲酒,酒性濕熱而又兼之中虛之故,故葉氏不予理會(huì)也.
某 脈左弦,右澀,中脘痛及少腹,病在肝胃.
川楝子 青皮 生
香附 小茴
茯苓 南棗（軍按)左弦者肝氣之郁滯也,右澀者氣機(jī)之不展也,故用
小茴香附青皮川楝疏肝之滯而散肝之郁,茯苓南棗通補(bǔ)中焦,一以緩前藥之香燥劫散,一以鞏固中焦之砥柱耳.
某 舌
白惡心,液沫泛溢,病在肝胃,當(dāng)通陽(yáng)泄?jié)?
吳萸 干姜 姜汁 茯苓 南棗
（軍按)前案重在中脘痛及少腹,故藥多疏利,而此案液沫泛溢舌白惡心,分明為濁陰上僭而胃陽(yáng)失展,故取吳萸姜汁溫降濁陰.,同是肝胃同病,而隨其表現(xiàn)不同及病機(jī)之各異,而選藥有別,彼重疏利而此重溫降也,葉氏用藥之妙有如此者矣.
顧 脈弦,胃脘痹痛,子后清水泛溢,由少腹涌起,顯是肝厥胃痛之癥.
吳萸 川楝子 延胡 茯苓
桂枝木
高良姜（軍按)單弦為寒,雙弦為飲,今脈弦而胃脘痹痛,子后清水泛溢由少腹涌起,考足厥陰之脈過陰器抵少腹,子后又為陰盡而陽(yáng)生之時(shí),顯屬肝之濁陰上逆犯胃使然,故用良姜吳萸暖肝泄?jié)?桂枝茯苓通陽(yáng)化飲,延胡川楝通行氣血之凝痹而緩?fù)唇的?
某 肝逆犯胃,脘痛腹鳴,氣撐至咽.
川楝子 桂枝木 淡干姜
川椒 生
白芍 吳萸
烏梅 茯苓
（軍按)脘痛一也,腹鳴二也,氣撐至咽三也,葉氏將之總結(jié)為肝逆犯胃,夫脘痛與氣撐至咽乃濁陰之上逆,腹鳴乃陽(yáng)和之失展,故仿仲景
烏梅丸法,無外辛酸之制,導(dǎo)以川楝之苦以泄其逆上之威,輔以茯苓之緩以和其辛苦酸之峻急,不唯和藥,且以和病,故茯苓于此亦可謂之
國(guó)老,著實(shí)不可輕忽之也而葉氏用藥每每如此,所謂動(dòng)中寓靜,急之以緩,讀者可不于此等處加意存心乎？
（又按)以上是本人于數(shù)年前在學(xué)習(xí)葉氏醫(yī)案時(shí)所作的筆記,隨選數(shù)則,實(shí)為拋磚引玉,望黃師及各位學(xué)兄不吝指正為盼.
