經(jīng)方讀書社:求變方、緩方的含義

今日正在學(xué)習(xí)張大昌先生所著《張大昌醫(yī)論醫(yī)案集》，其在“《湯液經(jīng)法》擬補(bǔ)”一章中言十方為“單方、小方、急方、正方、復(fù)方、大方、緩方、變方、通方”。而“處方正范”“二方六約”一節(jié)只對單方、復(fù)方、急方、緩方、大方、小方、奇方做了解釋。不知變方，通方的具體含義，希望大家答疑啊~~~

自創(chuàng)的名詞。徐靈胎先生有通用方的解釋。至于變方，大概是因病情變化而改變原有方劑后的方劑。在名詞上考量沒有太大的意義。古有七方含義在后世制方里也少見了。

據(jù)張老師言：緩方對應(yīng)急方，緩是救急之義，不是不急。急方是小方，病機(jī)單純，可單刀直入，可迅速取效之意。緩方比急方更急，只是病機(jī)復(fù)雜，多本虛標(biāo)實(shí)，若不能正確處理，會(huì)變證叢出，甚至危機(jī)生命。
變方對正方而言。與正方相比，是易使。也就是君臣佐不變，換了使藥。以麻黃湯和麻杏石甘湯為例：張老師認(rèn)為麻黃湯是麻黃為君，甘草為臣，杏仁為佐，桂枝為使；而麻杏石甘湯是麻黃為君，甘草為臣，杏仁為佐，石膏為使。
當(dāng)然，這只是張老師的一家之言，我理解的也不一定正確，僅供參考。

我看錯(cuò)了，你問的是通方。通方是不分君臣佐使。其他方都是君主制，到最后就共和了，哈哈。

沙丘沙:我看錯(cuò)了，你問的是通方。通方是不分君臣佐使。其他方都是君主制，到最后就共和了，哈哈。?(2013-01-27 20:20)?700)this.width=700;" >

不太了解通方的使用范圍呢。。。在處方正軌中也沒有發(fā)現(xiàn)變方和通方。。。在該書三百零九頁“張大昌先生側(cè)記”第三節(jié)第五個(gè)案例里說吉老師處以當(dāng)歸四逆湯不見好轉(zhuǎn)，張大昌先生處以二陳湯病愈。您說在宣劑中當(dāng)歸四逆湯為通方，而二陳湯是正方。通方未獲效而處以中正方獲效。所以想知道通方的含義。另：書里的處方是小天阿湯加當(dāng)歸，沙老師說是二陳湯加當(dāng)歸是否是筆誤，在湯液經(jīng)法擬補(bǔ)中查到宣劑正方亦為小天阿湯。

處方正范是張老師早年的作品，而湯液經(jīng)法擬補(bǔ)成書較晚，若有不同，當(dāng)以后者為準(zhǔn)，本后來居上之意。小天阿湯是張老師的命名，二陳湯是我隨便的稱呼。

沙丘沙:處方正范是張老師早年的作品，而湯液經(jīng)法擬補(bǔ)成書較晚，若有不同，當(dāng)以后者為準(zhǔn)，本后來居上之意。小天阿湯是張老師的命名，二陳湯是我隨便的稱呼。?(2013-01-28 12:41)?700)this.width=700;" >

原來如此。。。我還以為是筆誤。不過應(yīng)該使用通方還是正方或其他方還是遵照方證么？？？

張老師對吉益父子非常敬重，但他不是純方證派，是醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方的結(jié)合派。

沙丘沙:張老師對吉益父子非常敬重，但他不是純方證派，是醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方的結(jié)合派。?(2013-01-28 20:33)?700)this.width=700;" >

嗯。。。張大昌先生的很多論述覺得很深?yuàn)W的說。。。不過我還是沒明白通方的內(nèi)涵。。。是指一劑病癥之通用方的意思？？？還是宣通之方的意思呢？？？若是宣通的意思不是已經(jīng)有宣劑了么。。。變方基本上明白是什么意思了。。。

方是格式，劑是功用。方劑合稱是后世的稱呼，在張老師那里，方與劑是不同的，莫混淆。關(guān)于通方見3樓的說明。

方好比軍隊(duì)的班、排、連、營、團(tuán)等。劑好比是海、陸、空、二炮等。

沙丘沙:方好比軍隊(duì)的班、排、連、營、團(tuán)等。劑好比是海、陸、空、二炮等。?(2013-01-29 12:32)?700)this.width=700;" >

我不明白的是到了后面就共和了是什么意思。。。單純的無君臣佐使么？？？