各家經方:津門四老

中醫(yī)系列之津門四大名醫(yī)：陸觀虎，楊達夫，趙寄凡，邢錫波。舊時天津的老中醫(yī)為人所知的好像不多，現(xiàn)在簡要介紹一二。

  陸觀虎，字汝頤，江蘇吳縣(今江蘇省蘇州市)人，出生于公元1893年，1963年11月逝世，享年70歲。陸觀虎出生于中醫(yī)世家，他是清代名醫(yī)陸九芝的后代。陸觀虎天資聰慧，少年時代的他就結識了一位孤身老者，為他傳授歧黃之學，他在這位老者的悉心教育下，把家中的醫(yī)書熟讀了一遍又一遍，不僅學會了醫(yī)術，而且懂得了做人的道理。1910年，陸觀虎17歲起開始學習中醫(yī)，尤其精通婦科和內科。短短幾年內，他就可以為病人把脈診病了。陸觀虎對于雜病源流、婦科玉尺，皆曉于心與手目，即悉其精微，又知其蘊奧。他所讀的書目涉及《內經》、《本草經》等。后來，陸觀虎師從于蘇州名醫(yī)李彤伯先生，為他熟讀經典，精研醫(yī)理進一步打下了基礎。陸觀虎又繼師其族叔陸晉笙先生。陸晉笙先生當時為京都名醫(yī)（民國醫(yī)林四大家之一)，因深愛陸觀虎的才華，陸晉笙先生贈給陸觀虎自著《蜉溪醫(yī)論》10余種。陸觀虎遂潛心研討，盡得其傳，融匯古今，學有所成。
　　1920年經當時衛(wèi)生主管部門考試合格，他懸壺津門。1921年起他曾寄身京津兩地銀行就職謀生，1931年起在天津開業(yè)行醫(yī)，他因善治時令病，尤擅長治療婦科疾患善于辨舌用藥，素以辨證精細、立法嚴謹、選藥精當、輕靈取勝，而一時名聲大震。1932年他正式掛牌行醫(yī)，他的診所設在今和平區(qū)泰豐里4號。
　　陸觀虎尊崇江南名醫(yī)葉天士、王士雄之法，以辨證精細，立法謹嚴、處方輕靈，藥味簡練而著稱，對治療溫病及婦科尤見特長。由于醫(yī)理深邃，療效顯著深得病家信賴。且醫(yī)德高尚，平易近人，求診者絡繹不絕，門庭若市。他工作異常仔細認真，診一病、開一方必反復核審，對配伍之當否，藥味之重輕。炮制的方法，服藥之禁忌等等，皆逐一斟酌，直至確信無懈才放心。
　　化私為公為天津中醫(yī)藥事業(yè)奔走
　　新中國成立后，陸觀虎熱愛共產黨、熱愛新中國，他更加勤奮工作，把自己的專業(yè)技術奉獻給社會主義新中國，奉獻給廣大患者，同時，國家也給予了他很多榮譽。
　　1950年，陸觀虎作為天津市中醫(yī)代表參加了首屆“全國衛(wèi)生工作會議”。1954年，為落實黨中央、毛主席關于中醫(yī)藥工作的指示，天津市在和平區(qū)建設路組建成立了第一個中醫(yī)門診部(今我院前身)，陸觀虎擔任了天津市中醫(yī)門診部主任，1955年10月，在中醫(yī)門診部的基礎上，增加了病房，在和平區(qū)多倫道成立了天津市中醫(yī)醫(yī)院(今我院)，陸觀虎擔任了院長。同時，他還曾任天津中醫(yī)師公會會長，天津市人民政府委員、天津市人大代表、天津市政協(xié)委員、天津市中醫(yī)學會副會長等職務。
　　陸觀虎擔任我院第一任院長后，為我院的發(fā)展作出了許多常人難以想象的工作，他每日應診，在診務之余，他為我院的運轉操勞。當時，我院在多倫道河北路設有門診、小白樓建設路設有針灸門診部、成都道設有女內科門診等，他帶領職工努力工作，發(fā)揮中醫(yī)特色，應用中醫(yī)治療，屢見奇效，受到患者的喜愛和歡迎。
　　陸觀虎院長積極獻身于祖國醫(yī)學教育事業(yè)，培養(yǎng)后學，積極支持市衛(wèi)生局舉辦“天津市傳染病學習班”及“天津中醫(yī)進修學�！薄ⅰ疤旖蛑嗅t(yī)學�！钡�。當時，“天津中醫(yī)進修學�！�、“天津中醫(yī)學校”就掛靠在我院，我院的大夫們既要為患者看病，又要走上講臺，培養(yǎng)中醫(yī)人才，為中醫(yī)藥事業(yè)的繼承和傳播作出努力。1958年，抽調我院一批中醫(yī)藥人才，組建了天津中醫(yī)學院，我院改稱為天津中醫(yī)學院附屬醫(yī)院，陸觀虎繼續(xù)擔任天津中醫(yī)學院附屬醫(yī)院院長。
　　1963年，陸觀虎院長因病住院，雖然病情時有反復，但他仍然堅持工作，當他把出了自己的“絕脈”，意識到自己病情已惡化時，他沒有驚慌，沒有想到自己的家庭和親人，而是泰然自若，將他所帶的學生召來，讓他們輪流為其診脈，并逐一講述“絕脈”的特征，講述出現(xiàn)絕脈后的自我感覺，將這種病兆現(xiàn)身說法，傳教給學生，去診治千萬病人，充分體現(xiàn)了他的化私為公的精神。1963年11月2日，陸觀虎院長病重不治，溘然長逝。
　　知常達變貴在輕清宣靈
　　陸觀虎家學淵源，轉益多師，臨證數(shù)十年，取得了豐碩的成就，僅有記載的醫(yī)案近萬份，但由于他診務繁忙，無暇著述，其弟子紀裕民整理出《陸觀虎醫(yī)案》一書流傳到今天，這本書原分48門，“文革”中失去一部分，尚存40門。精選了704案，陸觀虎一生心血，在這里得到充分體現(xiàn)。寓學術思想于臨床經驗之中，見真詮妙諦于常法之外，反映出他的學術思想、臨床經驗及絕技妙法，堪為后學津粱，這本書刊出以后不脛而走。
　　陸觀虎曾經說過：“醫(yī)者須明其理，理明是為其用，用后其理更明�！睂τ谥尾‘敗吧蠲髌淅�，洞悉其源”。他學以明醫(yī)理為先務，但醫(yī)理之說凡淺近者人人可以道出，深奧者又往往高而不切于實際。陸觀虎學于醫(yī)理要求明，明則理無所昧。
　　陸觀虎理論通達，且于臨診之際應變萬方，其辨證之準，用藥之精亦在于見理之真，與法度之明。他說過：“夫醫(yī)究非‘仙'，何以良醫(yī)燭照如神無他，能四診互勘，扶其獨到處，而得其真相” �！白C同而因異者多也，因同而證異者亦每見之�！比缭俳Y合陸觀虎臨床經驗及案例思考，則更能使人推求無盡，獲益匪淺。傳統(tǒng)十劑中雖有“輕可去實”，“宣可去壅”，但內容仍較局限�！扒宸ā痹诎朔ㄖ�，亦只限于清火炎熱之內涌。他總結前人經驗，結合個人所得，明確提出輕、清、宣、靈四法，使之上升到具有臨床指導意義的范疇。
　　在天津市和平區(qū)赤峰道附近有一個“大夫街”，據(jù)說有許多名醫(yī)都住在這里。陸觀虎和他的弟弟，也是天津名醫(yī)的陸觀豹都住在這里。陸觀豹擅長中醫(yī)內科，著有《食用本草學》。他與兄長生活在一起，陸觀虎住一樓，陸觀豹住二樓。有一個小故事說明了陸觀虎高超的醫(yī)術。一名男性患者回憶說，我今年60余歲.了，我的祖父與名醫(yī)陸觀虎曾是在銀行工作的同事，后來陸觀虎學醫(yī)懸壺，又是小同鄉(xiāng)，我家有病多找陸觀虎診療，由于目睹了陸觀虎中醫(yī)的神奇療效，所以深深喜愛中醫(yī)。我的母親懷我時曾找陸觀虎診療，診脈后陸觀虎在處方上寫明：獲嶙之喜。據(jù)我父親講，當時陸觀虎同時號我母親的雙手，令我母親雙眼向左向右看，然后斷為獲麟(男孩)。非�？上�，此方在“文革”后丟失了，成為我家的一件憾事。這個小故事從一個側面說明了他的醫(yī)術高超過人。
　　為中醫(yī)事業(yè)不遺余力堪為后學榜樣
　　陸觀虎為發(fā)展中醫(yī)事業(yè)不遺余力，他為我院的中醫(yī)臨床和教學作出了旁人所不能及的貢獻。他培養(yǎng)的學生，一代一代，成為名醫(yī)，遍布在海內外，可謂桃李滿天下。學生們繼承了他的學術思想，為患者治病，屢屢取得良好效果。
　　陸觀虎逝世后，家屬遵照他的遺愿，將所藏珍貴善本書籍數(shù)百種全部捐獻給國家，一些中醫(yī)古籍，包括珍貴善本、影印本、線裝本等一大批中醫(yī)藥書籍成為我院圖書館的鎮(zhèn)館之寶�，F(xiàn)在，我院圖書館有一套樟木制成的“二十四史”書柜就是陸觀虎捐獻的，還有許多物品也是陸觀虎捐獻的，成為我院的寶貴財富，為我院培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，提高診療療效發(fā)揮了重要作用。

  楊煥文（1897-1966)，字達夫，江蘇省泰興縣人。父楊如侯（民國醫(yī)林四大家之一)，清代廩生，客居山西，精岐黃術，著有《靈素生理新論》等。楊氏自幼從父習醫(yī)，家學淵源，已據(jù)根基。1915年就讀于山西大學采礦冶金系，入社會后因用非所學，遂繼續(xù)隨父習醫(yī)，以期能以醫(yī)術濟世。于1924年懸壺于山西太原，醫(yī)名漸著。時以提高中國醫(yī)學為己任，任山西“中醫(yī)改進研究會”理事。常命稿論醫(yī)，為時所稱。1928年執(zhí)業(yè)天津，自1930年起先后整理刊行其父如侯先生遺著如《靈素氣化新論》、《溫病講義》、《五色診勾元》、《醫(yī)學新論》等書。
  解放后，任中醫(yī)學術研究委員會主委等職。1954年，在中醫(yī)政策號召下，應邀組建天津總醫(yī)院（天津醫(yī)學院附屬醫(yī)院前身)中醫(yī)科，任主任。1958年中醫(yī)科受到中央衛(wèi)生部的嘉獎，并出任天津醫(yī)學院中醫(yī)教研室主任。指導“西學中”的同志以中醫(yī)的“溫熱學說”治療急性傳染病等，開展“中西醫(yī)綜合治療病房”。后任天津市南開醫(yī)院顧問，參加中西醫(yī)結合研究工作。著有《集注新解葉天士溫熱論》。楊氏生前還兼任天津中醫(yī)學會副會長、中華醫(yī)學會內科學會常務委員、中國農工黨黨中央委員、河北二、三屆政協(xié)委員、天津市三至六屆人大代表等職。工作一貫認真負責，以其豐富的臨床經驗，使許多疑難病癥得到正確的診治，在群眾中享有很高的聲譽。
 楊氏對中醫(yī)經典著作均有很高的造詣，通曉歷代名家醫(yī)著，對溫熱學說研習尤勤，推崇葉天士。楊氏受葉天士之學于其致力于溫熱學的研究達數(shù)十年，對葉天士的《溫熱論》細加�？保�逐條注釋。

   趙寄凡老中醫(yī)1896年出生于天津市，1962年逝世，享年66歲。趙寄凡號復出，自幼從師習醫(yī)，繼其父趙雅蓀之業(yè)，曾得到名醫(yī)肖龍友的指導。1937年起在天津開業(yè)行醫(yī)。1954年參加了籌建天津市中醫(yī)門診部(我院前身)工作，任門診部副主任。1955年又組建天津市中醫(yī)醫(yī)院(現(xiàn)我院)，并擔任副院長、中醫(yī)學院顧問等職務。在社會上，他連任天津市政協(xié)各屆常委、天津市人大代表、天津市科協(xié)委員、天津市中醫(yī)學會主委、中華醫(yī)學會理事、天津市科學技術協(xié)會理事等職。
　　趙寄凡臨床40載，對傷寒病頗有研究，著有《小兒上呼吸道感染中醫(yī)治療初步總結》、《矽肺病人的脈泉初步探討》、《經方與時方的看法》等論文。他晚年潛心于中醫(yī)教育事業(yè)，臨床帶徒，一絲不茍，救死扶傷，醫(yī)德高尚。
　　重“審證求因，從因論治”
　　趙寄凡非常重視“審證求因，從因論治”的治療原則，他常說：“在辨證時，要審清楚，因虛而致病，還是因病而致虛，因虛而病者，治虛病自愈，因病后虛者，治病虛自復。”“祛邪不忘扶正，扶正不忘祛邪”。
　　他用真武湯治療經閉一例，體現(xiàn)了他的學術水平�；颊�30歲，月經來潮時，曾患感冒。一名醫(yī)生曾給她銀翹散二劑，服藥后經水即斷，時隔二月未來潮，并且伴有低燒，又服通經活血藥，月事仍不下。趙寄凡審證求因，經閉系誤服銀翹散之辛涼所致，應以溫通而解之，投真武湯二劑，患者自述服一劑，少腹熱感，二劑后月事已下。
　重視經典學說的繼承和研究
　　趙寄凡認為學習中醫(yī)必從經典入手，他一生研讀《傷寒論》，不僅能背誦《傷寒論》條文，而且能真正吸取《傷寒論》的精華。對《傷寒論》的理、法、方、藥運用靈活，辨證準確，每用即取卓效。他指出，張仲景《傷寒論》一書是“法中有法，方中有方，藥簡法純”。在學習中不能重方不重證或重證不重方，這樣都不能在實踐中靈活運用。他說：“方劑決不是隨便湊集藥物，一個好的方劑，要符合主次佐輔的配伍原則，是要經過多少次的臨床驗證，方能得以繼承和保留。”《傷寒論》的方劑都是從實踐中總結出來的，方證結合非常嚴謹，幾乎達到“非此方不能治此病，非此病不能用此方”的境地。他常常教導學生要重視經典著作學習，尤其對《傷寒論》要精通，要吸取精華。
　靈活運用《傷寒論》指導臨床
　　趙寄凡認為《傷寒論》發(fā)展了《內經》的理論，自始至終貫穿辨證論治的基本法則，可作為臨床治療的規(guī)矩、準繩，所以掌握了張仲景《傷寒論》后，可應用于無窮的病變。這是歷代醫(yī)家對《傷寒論》推崇備至，而奉為經典著作的根本原因。
　　他提出了運用《傷寒論》的三個特點：第一，不局限于“傷寒病”，對所有疾病都可適用；第二，致力于病人生理機轉的促進和調整，并不強求病源；第三，根據(jù)全部癥狀照顧到病人整體的病理、生理機能，而采取相適應的綜合療法。這是科學方法的創(chuàng)立，臨床上雖見證多端，亦可運用傷寒法、傷寒方以應無窮的病變。
　　對三陰證見解獨到
　　趙寄凡認為太陰為開，是三陰之首，和陽明病變部位相同，性質相反，陰中至陰，與人類始生之世日太古同義。少陰為三陰之樞，名曰樞儒，陰之中也，與太陰表里。厥陰為闔居三陰之交盡，為陰盡陽生之臟，與少陽為表里。太陰文簡方證少，厥陰雜湊，若陰證落實，只少陰一種而已，少陰作左右旋樞當樞紐腳柱。把握三陰經唯在少陰一經，少陰與太陽為表里，“實則太陽、虛則少陰”。其次，也可以從太陰轉來或及于厥陰，握少陰之樞機，則可詳三陰之開闔，辨證候之淺深，統(tǒng)心腎、兼水火，故所主有或寒或熱之不同，有表或里之無定，從水化寒而亡陽，從火化熱而傷陰，這是少陰病的兩大關鍵。
　　對傷寒與溫病的辨證嚴謹
　　趙寄凡認為，傷寒與溫病，各有所長，傷寒是溫病之源，溫病補傷寒之不足，二者不能偏廢，但不應混淆，所以指出其鑒別要點，傷寒是由表入里，其病是傷陽，溫病是內有伏邪，熱邪由內外發(fā)，其病理是傷陰，傷寒必惡寒頭項強痛，溫病必發(fā)熱，有時惡風，絕無項強，傷寒漱水不欲咽，溫病必口渴，傷寒身痛且多頭痛，溫病身酸，多頭暈，傷寒手背熱于手心，背熱于腹，溫病手心熱于手背，腹熱于背，傷寒脈浮緊或浮緩，溫病脈浮數(shù)或洪數(shù)(有時也出現(xiàn)脈緩)，傷寒用辛溫解表，溫病用辛涼解表。

   邢錫波（1905-1977年)，河北青縣人，少時立志學醫(yī)，青年時代在家鄉(xiāng)從事教育工作，并潛心鉆研中醫(yī)，自學成才。1936年到天津行醫(yī)，兼在華北新中醫(yī)學社任教，并兼《中醫(yī)砥柱月刊》編輯主任、《國醫(yī)求是月刊》選述主任等職。解放后歷任天津市立總醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師、天津中醫(yī)學院教務處副主任兼?zhèn)�寒病學教研組組長、天津市中醫(yī)學會內科理事、《天津醫(yī)藥》雜志編委、天津市第三屆政協(xié)委員，天津市第五屆人大代表等職。1960年被評為省、市級文教系統(tǒng)先進工作者。邢錫波治學嚴謹、教學有方，并富于創(chuàng)新精神。從50年代投身于中醫(yī)教育事業(yè)，一生為培養(yǎng)后學嘔心瀝血，身體力行，身教勝于言教，堪為師表。對中醫(yī)精益求精，不但臨床經驗豐富、療效卓著，對脈學亦有研究，曾著《脈學闡微》問世。其傳人曾輯其遺稿為《傷寒論臨床實驗錄》。在此書序言中，呂炳奎同志曾對邢錫波評價說：“在中醫(yī)理論方面達到較高的造詣。同時，他長期地致力于病案研究，總結自己豐富的臨床經驗。他是位中醫(yī)學者、理論家，又是受患者愛戴的名醫(yī)�！�
  邢錫波對《傷寒論》研究頗深，《傷寒論臨床實驗錄》是他三十年理論和臨床研究的結晶。他集眾家之長，對于這部經典著作逐條剖析。同時，他還把《傷寒論》中條文進行歸納，在每方后附有表解，將本方的治療原則、主要脈證、組織配伍、后世演變，都具體地加以敘述。藥物使用之劑量、療效之大小、病證之適應，或用其法而舍其方，或用其藥而變其法，都做了具體的說明。值得推薦的一部傷寒論著作。

邢老的《傷寒論臨床實驗錄》幾年前查閱學習過。
趙老聽過名字，另兩位未知。
感謝“體育人”介紹，又長見識了！

怎么加分？我想給你加20  O(∩_∩)O~
辛苦了！

高手啊，把脈觀眼能斷出男女來。
哪天找趙寄凡的書看看。

陸是天津中醫(yī)學院的首任院長。德高望重。他的醫(yī)案集，看過的人可能有這樣的印象，用藥輕靈，善用花、果、種子等藥物，但通篇很少能見到桂枝、麻黃、附子、大黃等常用藥，不知何故。抑或是病種受限？抑或是醫(yī)案底稿脫漏？

看來陸觀虎和他的先祖陸九芝是完全的兩個風格。。。

推崇邢老。

“但通篇很少能見到桂枝、麻黃、附子、大黃等常用藥，不知何故�！�
不用桂附，我也有此感，風寒多走羌風路數(shù)，我見到一個醫(yī)生，也有此癖，用藥不同罷。
麻黃，我也用的不多，麻杏石甘小兒偶兒用用一克到頭，沒有體會，陸老一克也沒有過。
大黃我也發(fā)現(xiàn)他不好用，喜歡用消食潤腸路數(shù)，特好瓜蔞皮仁合用。焦三仙合用也不多。
“抑或是病種受限？抑或是醫(yī)案底稿脫漏？ ”
一點學習，說說而已。
繼續(xù)潛水！

了解了！