一、嬰兒吐乳癥
嬰兒吐乳癥是兒科常見病，患兒自新生后即頻頻吐乳，一日數(shù)度，喂乳后煩躁不寧，時(shí)時(shí)轉(zhuǎn)頸開腿，有即刻就吐，也有在食后半小時(shí)至1小時(shí)左右自吐， 量多呈噴射狀，吐后患兒安靜，仍可再次喂乳。有的嬰兒吐乳長(zhǎng)達(dá)數(shù)月不愈，營(yíng)養(yǎng)無(wú)法正常吸收。臨床多責(zé)之于寒熱失調(diào)、食積、喂養(yǎng)不當(dāng)，用中西藥治療，但均療效不佳。董氏診治嬰兒吐乳癥有獨(dú)特見解和治法。認(rèn)為吐乳頑癥，頻作不己，噴吐量多，此與“火丁”有關(guān)�！盎鸲 庇址Q“蒂丁”，系指懸雍垂對(duì)面的會(huì)厭軟骨，其受濁邪火熱熏蒸，或因穢濁之氣循經(jīng)而上，滋生突起如丁，咽喉不適而致反射性
嘔吐，此為吐乳反復(fù)不愈之原由。飲服湯藥也隨飲隨吐，故治療關(guān)鍵在于“火丁”使之平復(fù)。董氏遂用獨(dú)特的家傳“火丁按壓法”治療，效果顯著。方法：醫(yī)者以食指清洗消毒后，在指頭上蘸以少量
冰硼散，快速地按壓在患嬰舌根部的“火丁”上，迅即退出，壓后1個(gè)半小時(shí)方可進(jìn)乳。隔日按壓1次，3次為1療程，未愈者也可再加1 個(gè)療程。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)療效達(dá)95%左右，也有僅按壓1次，長(zhǎng)期吐乳即愈，隨訪結(jié)果遠(yuǎn)期療效鞏固，長(zhǎng)期頑吐者，不再?gòu)?fù)發(fā)。應(yīng)用本法毋需服藥或手術(shù)，無(wú)創(chuàng)傷性，無(wú)副作用，能及時(shí)止吐以保證營(yíng)養(yǎng)供給，有利于嬰兒健康發(fā)育。據(jù)針灸理論，因內(nèi)臟功能失調(diào)而致沿經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)所產(chǎn)生的反應(yīng)點(diǎn)也即具有良效的治療點(diǎn)，故按壓蒂丁作為治療點(diǎn)可使脾胃氣機(jī)通暢，而取平逆降濁之功。且經(jīng)外奇穴“聚泉”穴位于舌面正中，針之能降逆止惡，故按壓火丁也具同效。并經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)闡明了手法止吐的機(jī)理，認(rèn)為按壓火丁治療嬰兒吐乳的機(jī)制是一種反射活動(dòng)，這反射的最終結(jié)果是導(dǎo)致胃發(fā)生舒張，胃內(nèi)壓降低，從而防止胃內(nèi)容物的反流溢出，消除了嘔吐癥狀。這一寶貴的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，不但在臨床上行之有效，而且也具堅(jiān)實(shí)的生理學(xué)基礎(chǔ)。
二、
小兒厭食癥小兒厭食癥，目前臨床上較為多見。多因家長(zhǎng)對(duì)獨(dú)生子女溺受，而喂養(yǎng)不當(dāng)，漫進(jìn)滋補(bǔ)，久之阻礙攝納，反令食欲不振。不食則強(qiáng)喂，越喂胃越呆，有的還要打罵，造成小兒精神緊張，營(yíng)養(yǎng)紊亂，形體更弱，腠虛多汗，面色不華；患兒大多舌凈苔少，腹軟無(wú)積，大便多秘；容易
感冒，時(shí)常
發(fā)熱。凡此種種都因食養(yǎng)不當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，脾胃失調(diào)之故，此癥既無(wú)積可消，又胃不受補(bǔ)。董氏以“脾胃主一身之營(yíng)衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)主一身之氣血”的理論分析，此病是由脾胃不和而影響營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，需采用鼓舞營(yíng)衛(wèi)的方法來(lái)振奮胃氣，于是投以
桂枝湯加味治療，服藥數(shù)劑后營(yíng)衛(wèi)和、胃納開，確有意想不到的效果。董氏在長(zhǎng)期實(shí)踐觀察中，驗(yàn)明
桂枝湯實(shí)為一個(gè)體質(zhì)改善劑、強(qiáng)壯劑、神經(jīng)安定劑，或里虛里寒、中焦化源不足、潛在虛質(zhì)的調(diào)節(jié)劑。尤在涇說(shuō)：“此湯外證得之，能解肌，去邪氣，內(nèi)證得之，能補(bǔ)虛調(diào)陰陽(yáng)。”用桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，促醒胃氣，使之思食，董氏稱此為“倒治法”。從藥理配伍上來(lái)說(shuō)，生
姜助桂枝以和表寒，
大棗助
白芍以調(diào)營(yíng)陰；
甘草合桂枝、
生姜可辛甘化陽(yáng)，甘草合白芍又能酸甘化陰，甘草合大棗則養(yǎng)脾胃、資汗源。藥雖僅有五味，但它們之間，這種內(nèi)在復(fù)雜的聯(lián)系，形成了本方的多面性和臨床應(yīng)用的廣泛性。尤以小兒稚質(zhì)，隨拔隨應(yīng)，藥宜清靈
三、小兒
腸套疊小兒腸套疊為臨床常見急腹癥，多見于1歲半以內(nèi)的小兒。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病的基本病理變化是腸壁肌肉痙攣和血液循環(huán)障礙，靜脈受阻，腸壁瘀血，套入部分久則壞死。急性發(fā)作時(shí)，常在X線下以空氣或鋇劑加壓灌腸，使之復(fù)位， 但不少患兒仍有多次的反復(fù)發(fā)作，甚至上午復(fù)位，下午又發(fā)，也有復(fù)發(fā)十余次之多者，若用手術(shù)治療，病家常不愿接受。董氏根據(jù)病兒
腹痛陣發(fā)，痛而拒按，面色晦暗，舌質(zhì)帶青的癥狀推理分析，將此病歸納在“絡(luò)瘀腹痛”范疇，認(rèn)為腸套的形成，每因水寒氣血瘀滯于腸之絡(luò)脈，阻其傳導(dǎo)之機(jī)，氣滯血瘀局部痹阻不通而引起。由于局部腸壁血絡(luò)日久未通，血?dú)獠恢�，故�?fù)位后常又復(fù)套入，如果不從根本上解決，充氣復(fù)位常是徒勞的，不得已而手術(shù)更會(huì)影響兒體健康。方書謂：痛久在絡(luò)，絡(luò)主血，胸腹之痛，痞積之痛，肢體之痛均在絡(luò)，皆宜活血。但血之與氣，如影隨形，故治血必須顧氣。董氏提出活血利氣治療大法，方取王清任
少腹逐瘀湯為主，并根據(jù)具體情況加減化裁，靈活運(yùn)用。按少腹逐瘀湯內(nèi)諸藥：
小茴香、
干姜、
肉桂溫經(jīng)散寒、通達(dá)下焦；
川芎為血中之氣藥，配合
當(dāng)歸、
赤芍活血利氣；
玄胡索、
沒(méi)藥利氣散瘀、消腫定痛；生
蒲黃、醋炒
五靈脂活血祛瘀、散結(jié)止痛。并選加
川楝子、
烏藥、
枳殼、
木香、
青皮、
陳皮行氣止痛之品。寒勝者必用干姜、
官桂。若唇舌青黯、脈見澀象者，血絡(luò)瘀血嚴(yán)重，加
桃仁、
紅花祛瘀通絡(luò)。全方功能溫經(jīng)散寒、活血利氣、化瘀止痛，使腸道痹阻部分血活氣行，通則不痛。臨床治療多例患兒，經(jīng)隨訪均未復(fù)發(fā).
四、小兒腸麻痹
常有小兒因腸炎
泄瀉嚴(yán)重而出現(xiàn)腸麻痹，癥見全腹膨脹，叩之中空，食入即吐，飲水也吐，呼吸急促，
便秘或欲便不暢、次多量少，腹痛陣作�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為此因腸炎
腹瀉嚴(yán)重，水電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致低血鉀或“停滯性缺氧”而成腸麻痹；癥情危重，若不及時(shí)救治，迅即導(dǎo)致中毒性
休克，危及生命。本癥在陳復(fù)正《幼幼集成》中有所記載：“虛脹者，或因吐瀉之后，……致成腹脹者，宜溫中調(diào)氣，
厚樸溫中湯；若虛而兼寒者，加附、桂”。癥治似略接近。然《內(nèi)經(jīng)》已知本癥為逆癥。《靈樞·玉版》云：“其腹大脹，四末清，脫形、泄甚，是一逆也�！葒I，腹脹且飧泄，其脈絕，是五逆也。如是者，不及一時(shí)而死矣�！庇诖丝梢姡篂a而見腹大脹鼓，類似于腸麻痹者，在小兒尤為多見，且尤危重，須及早注意。董氏指出本癥之病機(jī)為久泄脾憊，中焦窒滯，氣機(jī)升降失職，故氣阻于下而大便不暢、次多量少，
胃氣上逆而嘔吐吸促。治療當(dāng)溫脾調(diào)氣，復(fù)其升降。湯劑可用附桂理中湯加木香、
砂仁。但由于患兒胃不受藥，藥入即吐，必須另覓途徑，急予外敷之法為主以挽危急。董氏特研制
溫臍散敷臍，能即轉(zhuǎn)矢氣，拯危為安，屢建奇功。溫臍散組成及用法：公
丁香1.5g，肉桂1.5g，
麝香0. 15g，上藥共研細(xì)末，用熟雞蛋去殼，對(duì)剖去黃，納藥末于半個(gè)蛋白凹處，覆敷臍上，外扎紗布。敷藥2小時(shí)后即可聞腸鳴蠕動(dòng)，矢氣頻轉(zhuǎn)，然而大便通下，腹部柔軟，吐止氣平，精神安定，或再以湯藥調(diào)治。若敷藥后未得轉(zhuǎn)氣，當(dāng)再敷一次。本方主用溫通香竄藥品，借麝香的滲透之力，深入腸內(nèi)，旋運(yùn)氣機(jī)，若得頻轉(zhuǎn)矢氣，為脾陽(yáng)有復(fù)蘇之機(jī)，即是向愈之兆。用蛋白乃取其質(zhì)軟而韌，不傷患兒腹膚，又能緊合臍孔，勿使藥氣外泄，徑入于里，辛香溫通，力專且宏，故能啟動(dòng)腸道氣機(jī)（增強(qiáng)腸蠕動(dòng)、緩解腸麻痹)，升清降濁，拔動(dòng)神機(jī)而挽危急。臨證時(shí)常備用溫臍散，以便隨時(shí)取用，則有利于搶救濟(jì)急。
