這是我為一個人專門寫的一個系列,也許有很多錯誤的地方,但我決定還是寫出來。 還是先舉個例子吧。有個房間很熱,這個房間里有個吊扇。大家都知道,吊扇有個開關。現(xiàn)在好了,如果這個吊扇處于靜止狀態(tài),那么就需要打開開關。打開開關就是用的
麻黃湯。也就是說
麻黃湯的作用是讓吊扇動起來。原來不轉(zhuǎn),讓它變?yōu)檗D(zhuǎn)。把吊扇打開后,吊扇有五個檔位,這時候需要調(diào)節(jié)檔位,而調(diào)節(jié)檔位就要用
桂枝湯了。在20130726里我說了太陽病是身體的上部和表面的散熱出了問題。散熱出了問題,有下面這些可能。一種是不散熱,一種是散熱但散的效果不好,一種是散熱散的多了。不散熱要靠麻黃湯來啟動,啟動后的檔位也很關鍵,如果熱量散的不充分,就要用
桂枝湯把檔加大,如果散熱散的多了,也要用桂枝湯把檔位調(diào)小。為了更準確的解決問題,在一些特殊的情況下,需要把吊扇打開后立即調(diào)到最合適的檔位,那就需要麻黃湯和桂枝湯合用。比如脈微而惡寒者,面色反有熱色者,身必癢,宜麻黃桂枝各半湯。
形似瘧,一日再發(fā)者,宜桂枝二麻黃一湯。
現(xiàn)在來看一個條文。太陽病,脈浮緊,
發(fā)熱,身無汗,自衄者,愈。這個條文描述的情況是 有個病人,由于毛孔閉合了,他的氣體散熱出了問題,這些熱量集中于身體的上部和身體的表面,血液里的氣體熱量越來越多,最后血管壁堅持不住了,血管破裂了,于是熱量隨著血液流到了體外,于是散熱了,所以就會愈。在臨床上最常見的是
鼻出血。那是因為鼻子在身體的上部。當然,也可以通過腦血管破裂來散熱,這時候就是腦溢血了。還可以通過身體表面的血管破裂來散熱,這時候就是身上出現(xiàn)出血點。這就很好的解釋了為什么血小板減少的病人多是
感冒后形成的,為什么血小板減少的病人感冒后會病情加重。唯一合理的解釋是鼻出血,血液可以流到體外而問題解決沒有后遺癥。但腦血管破裂則因為血液流不到體外而出現(xiàn)麻煩,皮膚的出血也是這樣。眼部的出血也會造成問題。但牙齦的出血就值得慶賀了。因為那要比
腦出血好多了。再看一個相關的條文。
傷寒脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。 這個病人散不出去熱,不出汗,最后逼的血管都破裂了,醫(yī)圣一看,要幫病人一把呀,把吊扇打開吧,于是就用了麻黃湯。防止病人不停的出血而造成新的傷害。我仔細分析了這兩個條文,第一條說的是自衄,我的看法是就是鼻出血,或者
牙齦出血,這樣熱隨血出而解,所以病人自愈。這種情況臨床很常見。 因為讓身體本身選擇的話,它一定會選擇鼻出血或牙齦出血,而不會選擇腦出血的。 第二條寫的是因致衄,也就是說由不得身體本身的選擇了,這里就很可能病人腦血管破裂,或者皮膚出血,或者眼底出血,在這樣的情況下,就應該用麻黃湯來治療。因為不治療會對病人造成新的傷害。
最后再看一個條文,我不想再解釋了。太陽病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發(fā)其汗。服藥已微除,其人發(fā)煩目暝,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。