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經(jīng)方體質(zhì)研究:談體質(zhì)以及其他

一 談體質(zhì)

體質(zhì)是什么?體質(zhì)是長(zhǎng)期適應(yīng)的結(jié)果,體質(zhì)辯證就是找薄弱環(huán)節(jié),就是尋找失中和之處,體質(zhì)是常,癥狀是變,由常與變的關(guān)系分析病因,處方用藥。常為靜,動(dòng)為變,動(dòng)靜者,陰陽(yáng)也。察色按脈,先別陰陽(yáng)。辨陰陽(yáng)第一,陰陽(yáng)互比第二。體質(zhì)辨證一如平脈以陰陽(yáng)為本。
二 談陰平陽(yáng)秘
一氣含三造化同,陰陽(yáng)中是構(gòu)成系統(tǒng)基本要素,陽(yáng)要升,陰要降,陰陽(yáng)要升極而降、降極而升,如是則方成系統(tǒng)。中在中,就如來(lái)氏太極圖之內(nèi)圈。陰陽(yáng)中是一分為三法,這三個(gè)要素,若以二分法,那么就是陰陽(yáng)為動(dòng)、為陽(yáng),中為靜、為陰。陽(yáng)在外陰之使也,陰在內(nèi)陽(yáng)之守也。陰陽(yáng)為斥力,中為引力。陰陽(yáng)為變化,中為穩(wěn)定。陰平陽(yáng)秘,陰要平,陽(yáng)要秘。陽(yáng)(即為陰陽(yáng)二氣)秘而收,陰(中氣)使之然;陰(中)平不使偏離,陽(yáng)使之然(陰陽(yáng)二氣的勢(shì)力對(duì)等)。
傷寒論》辨脈法第一篇云:陰陽(yáng)相摶,名曰動(dòng),陽(yáng)動(dòng)則汗出,陰動(dòng)則發(fā)熱。陰陽(yáng)要?jiǎng)樱惨o,生命就在變化與穩(wěn)定之間,生命就在動(dòng)靜之間,生命就在陰陽(yáng)之間。陰平陽(yáng)秘就是中和。
  
三 談辨證

人體陰平陽(yáng)密的功能失常、開合失衡、循環(huán)受阻則發(fā)生病變。發(fā)生病變以后,則各自依據(jù)自身的信息通道表征于外,出現(xiàn)“癥狀和體征”。把錯(cuò)綜復(fù)雜的癥候經(jīng)過(guò)信息處理,進(jìn)行歸類,得出反映疾病本質(zhì)的規(guī)律性的“癥候群”,也即“類概念”,中醫(yī)稱之為“辨證”。這就像劃圈圈,把一些癥狀和體征放到圈圈里就成為了一個(gè)證,比如氣虛的圈圈,比如桂枝湯證的圈圈,臨癥時(shí)我們的思維就是“找相同”,看患者的情況與那個(gè)圈圈相似,一個(gè)圈圈不夠兩個(gè)圈圈,大的圓圈不行小的圈圈。
歸類的方法就象小學(xué)生做應(yīng)用題一樣,我們不是用解析的方法解題,而是把問(wèn)題進(jìn)行歸類,問(wèn)題歸于某類,歸好了類,答案就出來(lái)了,這中間少了一些思辨與推理的過(guò)程。
歸類方法并不是辨證的全部。內(nèi)經(jīng)云,查色按脈,先別陰陽(yáng)。這個(gè)別字,大略有三層含義,第一是歸類,歸類于陰陽(yáng),第二是比較,陰陽(yáng)互比,第三層含義是既有歸類又有比較。這里用了三種思維模式,一種是找相同,一種是尋差異,最后一種包括以上兩種。陰陽(yáng)互比思維模式包括陰與陰比,陽(yáng)與陽(yáng)比,陰與陽(yáng)比。通過(guò)比較找出系統(tǒng)的不平衡,失和諧之處,從而把握氣機(jī)升降出入異常,找出矛盾之所在,病之所在,結(jié)之所在。然后根據(jù)這個(gè)病、結(jié)、矛盾處方用藥,這也是一種辨證的方法。

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體質(zhì)是常,癥狀是變,由常與變的關(guān)系分析病因,處方用藥。后面就不懂了

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比較繞嘴,不過(guò)可以理解!“病之所在,結(jié)之所在”只是一種常見(jiàn)病因,全面來(lái)講還是陳老的“盈通虛滯”四個(gè)字較妥。
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