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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) > 中醫(yī)理論 > 經(jīng)方醫(yī)學(xué) > 正文:玄真子心衰別論
    

危急難重癥與經(jīng)方:玄真子心衰別論

問(wèn)曰;心衰病者甚多,徒不解仲門(mén)之方用,愿師略示以別邪說(shuō)
師曰;心衰一癥,或左心衰泵血無(wú)力,靜脈血回流受阻,水滲于肺組織,或右心衰泵血無(wú)力血淤于下而踝腫,夫左心衰水滲于肺滯于肺泡故有氣短,咳漱,咳痰,外周動(dòng)脈血灌注量少,故見(jiàn)乏力,嗜睡,煩躁等缺血缺氧之狀,所謂陽(yáng)弱而陰弭矣。當(dāng)行真武坐鎮(zhèn)之法,不使水濤騰天也,用生濕從胸而上散,取茯苓水自腎而下滲,白術(shù)筑中土而為河堤,使芍藥[血管]平滑肌舒張,水道暢行,尤妙在姜苓同用,一上散一下滲,術(shù)芍同用,一筑堤一暢道。附子一枚剛烈至極,強(qiáng)心壯火,火旺而陰自消,日烈而片云無(wú)?燃咏廖叮录庸。 或右心衰必有踝舯,或有嘔吐,或有腹痛,真武原方生姜易為干姜,嘔加生姜,腹痛加附。急者速與四逆湯,或以生附漬汁灌之,庸醫(yī)俗工不明脈微細(xì)之病脈,但欲靡之病情,心衰輕者,習(xí)以黃芪人參蚵蚧生脈補(bǔ)肺歸脾天王補(bǔ)心朱砂安神補(bǔ)中益氣諸隔靴搔癢通套之方治之,豈能不誤,中華醫(yī)術(shù)淪落至唯能調(diào)理預(yù)防慢性病之法,究誰(shuí)人之過(guò)也

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樓主高人,以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)闡釋仲景經(jīng)方,比用陰陽(yáng)五行更容易被人接受!望繼續(xù)解讀仲景經(jīng)方。若中醫(yī)學(xué)皆能被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解讀則中醫(yī)學(xué)必能走上正軌走出國(guó)門(mén)發(fā)揚(yáng)光大。

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很好的

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呵呵呵

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出一本書(shū) 相當(dāng)有特色

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您的意思:心衰就用真武湯,別的都不用考慮了,是嗎?

個(gè)人以為:這種思維方式和語(yǔ)言運(yùn)用方式 很危險(xiǎn),對(duì)中醫(yī)有害無(wú)益。

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中醫(yī)的靈魂在于辯證啊,這樣只取一段來(lái)講是不對(duì)的。

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玄真子論的不錯(cuò)起碼我們搞清了使用真武湯客觀(guān)依據(jù)這也是新時(shí)代的辯證五樓食古不化非煌派經(jīng)方的思路其觀(guān)點(diǎn)宜擱置 支持玄真子一個(gè)  

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防己湯與心衰
治療心衰方面的方證如能更加重視對(duì)日本漢醫(yī)的深入研究,可能會(huì)事半功倍。如矢數(shù)道明《關(guān)于木防己湯與心機(jī)能不全問(wèn)題》研究,他說(shuō):這兩者的關(guān)系“在《金匱要略》的痰飲咳喘篇中僅用兩行文字進(jìn)行了概括:膈間支飲、其人喘滿(mǎn)、心下痞堅(jiān)、面色黧黑、脈象沉緊,患病數(shù)十日,醫(yī)吐下之不愈,木防己湯主之。這一段文字與上述現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的記載是基本一致的。

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膈間支飲,即于肺部出現(xiàn)郁血性支氣管炎,或產(chǎn)生肺氣腫的狀態(tài)。其人喘滿(mǎn),即呼吸困難,咳嗽咯痰。面色黧黑,即面頰部郁血和發(fā)紺的狀態(tài)。心下痞堅(jiān),即郁血肝所致的肝腫大及其類(lèi)似癥狀。也就是說(shuō),木防己湯證即是對(duì)急慢性心臟功能不足的各重要癥狀所作的簡(jiǎn)明扼要的概括。本方條文沒(méi)有提到浮腫和腹水等表現(xiàn),但可以預(yù)料,如果病情再向嚴(yán)重發(fā)展,就會(huì)導(dǎo)致郁血腎的各種癥狀,諸如尿量減少、浮’腫、腹水、胸膜腔蓄水、由于胃腸郁血而不思飲食、胃腹鼓脹等。”如此的敘述,有利于中醫(yī)、西醫(yī)各界人士的接受,對(duì)方證的推廣非常有利。

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樓主和青山小樓的解釋都很好,但既然都是心衰,癥狀也相似,何以一則用真武,一則用木防己,我不甚明白,尚有其它方面能辨之乎?

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人不同,體質(zhì)不同,藥證不同。

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心衰也有陰虛證!慎!!
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