去年上半年,一個(gè)同事讓我給他的一個(gè)熟人看病。該患者為一女性,六十多歲,近半年以來(lái),反復(fù)
發(fā)熱,三次住院治療,每次診斷為肺部感染云云。最近剛出院一周,又發(fā)燒了,刻下體溫37.4攝氏度,精神萎靡,惶恐異常。我予小
柴胡湯為主方加減治之,三劑。離開時(shí),病人問(wèn),服藥后下午體溫還會(huì)不會(huì)繼續(xù)升高?我很誠(chéng)實(shí)地回答:不知道。病人差點(diǎn)哭出來(lái),說(shuō):下午要是體溫升到38度,我就來(lái)住院,我不去內(nèi)科住了,我要住在你們中醫(yī)科。我說(shuō):隨你便啦。到了下午,病人沒(méi)來(lái)。三天后,她來(lái)了,說(shuō)那天下午體溫升到了37.9,所以沒(méi)來(lái)住院,服了三劑藥后,發(fā)熱始終未超過(guò)37.5度,
咳嗽緩解,人比以前有力氣。繼續(xù)用藥,調(diào)治2個(gè)月,患者體溫正常,精神納食各方面改善明顯,最終痊愈。
這是2012年留給我印象最為深刻的一個(gè)驗(yàn)案。
在此,特別要申明的是,每一年我都有不計(jì)其數(shù)的病例沒(méi)有看好;每一年,都有許多病人抱著希望而來(lái),懷著失望而去。我一直是一個(gè)成長(zhǎng)中的中醫(yī)人,常常心懷沮喪,而這一個(gè)個(gè)驗(yàn)案,如同暮色河流上的航標(biāo)一樣,指引著方向,鼓舞著繼續(xù)前行的信心。
行醫(yī)二十年,逐步感悟著中醫(yī)法則之精妙,驚嘆這民族瑰寶之大美。
就拿以上的病例來(lái)說(shuō)吧。西醫(yī)醫(yī)生之所以半年沒(méi)有康復(fù)該病人,原因在于他在使用抗生素的同時(shí),沒(méi)有解決該病人正氣虧虛的一面。而我解決之道,成在扶正二字。不得不夸夸小柴胡湯這張成方于東漢至今有一千八百多年歷史的經(jīng)方。這張方子是張和解方,所謂和解,非猛攻,亦非無(wú)無(wú)原則的妥協(xié),而是調(diào)解雙方,以和為貴,以和為目的。方中僅七味藥,其中參草姜棗,可培補(bǔ)病人正氣,和柴胡,半夏,黃芩一起,共奏和解表里,和解陰陽(yáng)之功。比之如人類社會(huì)的人際爭(zhēng)端,僵持不下時(shí),猛攻猛打只會(huì)兩敗俱傷,這時(shí)候,明智的選擇是談判和解。 中醫(yī),深諳此道。
在運(yùn)用中醫(yī)法則治病的過(guò)程中,不得不贊嘆中醫(yī)學(xué)之心思縝密,客觀嚴(yán)謹(jǐn),一點(diǎn)都不遜色于同屬自然科學(xué)領(lǐng)域之西醫(yī)學(xué)。 還有一個(gè)病例,十分有趣。母親的老同事陪了一個(gè)六十來(lái)歲的女病人來(lái)診,該病人近3個(gè)月以來(lái),雙眼瞼紅腫,已在多院就診,遍查各種檢查無(wú)異常,病人每日見(jiàn)自己紅腫之眼瞼,始終不相信自己沒(méi)病,甚慮。坦率地說(shuō),看了這個(gè)病人后,我并沒(méi)有什么思路,當(dāng)問(wèn)及病人另有尿黃之癥狀后,決定讓病人每日煎服三十克車前子,她簡(jiǎn)單,我也簡(jiǎn)單。五天后,病人復(fù)診前來(lái),眼瞼已無(wú)紅腫,尿不黃;颊吲d奮不已,沒(méi)想到糾結(jié)了3個(gè)月的病患一下子解決了。 而今我相信,在所有疾病背后,都深藏著一個(gè)機(jī)關(guān)。我想起阿基米德的一句話:給我一個(gè)支點(diǎn),我能撬動(dòng)地球。西醫(yī)醫(yī)生們以西醫(yī)為武器,尋找著支點(diǎn),我們中醫(yī)師也可以以中醫(yī)為武器來(lái)尋找支點(diǎn),我們中醫(yī)是比之于西醫(yī)毫不遜色的科學(xué),我們也能找到支點(diǎn),撬動(dòng)我們想要撬動(dòng)的一切。 寫此文,激勵(lì)自己在新的一年里繼續(xù)勇敢行走在探索的道路上。 -------------------
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不錯(cuò),虛心就會(huì)進(jìn)步。
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小柴胡湯在組方上有以下特點(diǎn):①清散并用(柴胡伍黃芩);②寒熱并施(柴胡、黃芩伍半夏、生姜);③祛邪扶正(柴胡、黃芩伍人參、大棗、炙甘草);④辛開苦降(柴胡、生姜伍黃芩、半夏)。本方為邪犯少陽(yáng),膽胃不和之證而設(shè)。方中之柴胡為少陽(yáng)專藥,一散一清,共解少陽(yáng)之邪。又因本方證多由素體氣虛或誤治傷正,邪氣乘虛內(nèi)陷少陽(yáng)所致,故在柴胡、黃芩清散少陽(yáng)之邪的基礎(chǔ)上,配伍人參、炙甘草、大棗益氣調(diào)中,扶正祛邪并杜邪內(nèi)傳。邪犯少陽(yáng),膽胃不和,方在柴胡辛散膽熱的基礎(chǔ)上,配伍苦降之半夏和胃降逆,散結(jié)消痞。如此配伍,以祛邪為主,兼顧正氣,以疏利膽熱為主,兼和胃氣,故可使“上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解”。(《傷寒論》) -------------------
一個(gè)是正確的醫(yī)學(xué),一個(gè)是錯(cuò)誤的醫(yī)學(xué),錯(cuò)誤的怎么能夠找到支點(diǎn)呢?
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中醫(yī)有自己的優(yōu)勢(shì),有很多老百姓是相信中醫(yī)的,我們中醫(yī)人不能讓老百姓失望
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蔡云:柴胡 半夏??黃芩 怎么和里解表??(2013-05-30 16:49)?700)this.width=700;" >
哥,你頭像還沒(méi)換?每次見(jiàn)這個(gè)頭像,就讓我想起了“衰”字與“囧”字。
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反復(fù)發(fā)熱,精神萎靡,惶恐異常----小柴胡湯。