皮外五官與經(jīng)方:五苓散治療急性蕁麻疹1例

HZM，男，59歲，2009年7月27日初診。反復全身紅斑、風團伴瘙癢1月，皮膚劃痕癥+，體質(zhì)壯實，臉色黑，有油光，易出汗，口渴，小便2～3次/晚，大便稀爛，舌淡白，邊有齒印，舌面濕潤，苔黃白厚膩。予爐甘石洗劑外用，西替利嗪片10mg 1/日，氯苯那敏片4mg 1/晚，五苓散加葛根方證：茯苓20豬苓20桂枝10肉桂6白術20澤瀉20葛根50，6劑。
2009年8月4日復診：對療效非常滿意，訴瘙癢明顯減輕，小便1次/晚，小便色黃，大便有稀爛轉為條狀，苔較前變薄，皮膚劃痕癥不明顯，西藥同前，五苓散加葛根、六一散、石膏。
按：五苓散體質(zhì)，患者大多肥胖、腹大而按之松軟，面多油光，舌苔多厚膩，舌體多胖大，舌質(zhì)多淡或暗紫。平時食欲旺盛，但多吃常常腹瀉，或大便不成形。易疲乏，多缺少運動，中年男子多見。多有痛風、脂肪肝、高血壓等。此例之前有過高血壓，但在初診時測血壓發(fā)現(xiàn)在正常范圍內(nèi)，患者訴曾多次進行抗過敏治療，但不能控制住癥狀，本案抓住五苓散體質(zhì)，給予五苓散加葛根治療取得較好的療效，也說明了調(diào)理患者的體質(zhì)才是治療的關鍵，遠期療效尚需進一步觀察。

佳案！繼續(xù)積累案例，寫一篇高質(zhì)量的論文！

好案,學習經(jīng)驗,謝謝,,,,,

學習中......

好案，再次印證了五苓散對皮膚病的療效。

50克葛根用的好，升提津液以止瀉止渴！

我覺得不應該加葛根!

要用盡可能的用原方來治療,這樣對于總結方證和體制更有利!

易出汗，口渴，小便2～3次/晚,有是證用是方,仲師之方名不虛傳.

桂苓甘露飲證

好案，學習了。

我也覺得不該加葛根，渴與利都在五苓散證內(nèi)，發(fā)表的作用也似是而非，何況已有桂枝。

  好案.