女性，21歲，2011年2月25日初診。
主訴：青春痘反復(fù)發(fā)作3年，瓜子臉，雙眼皮，人偏瘦，
便秘，在額頭，下巴，兩腮處為嚴(yán)重，有散在膿點(diǎn)，陳舊暗黑色疤痕，正常皮膚白凈。舌淡苔薄白，脈弦細(xì)，右關(guān)脈沉弱，處方——
柴胡12，生
白芍15，
枳殼12，生
甘草6，
桂枝12，
茯苓15，
桃仁12，
丹皮12，
白芷12，地丁草30，
杏仁12，生
白術(shù)15.5付。昨晚復(fù)診，顏面大為改觀，原方續(xù)5付鞏固治療，囑咐患者不吃生冷，保暖。
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請(qǐng)不吝賜教，謝謝~！
1、為何用桂枝茯苓丸，如何考慮？
2、脈弦細(xì)，便秘，大柴胡可以嗎？如何考慮用四逆散。
3、右關(guān)脈沉弱，杏仁、白術(shù)是用來(lái)通便嗎？
4、地丁草就是
紫花地丁吧？
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以前聽(tīng)說(shuō)過(guò)什么凈面湯，不知方藥組成，好案
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1：謝謝版主夸獎(jiǎng)！
2：個(gè)人對(duì)瘦型瓜子臉喜歡用柴胡，白瘦體質(zhì)是桂枝證，病人偶有
痛經(jīng)，有黑色瘡疤脈弦細(xì)都是寒瘀的表現(xiàn)，就是桂枝茯苓丸證；右關(guān)脈弱提示脾虛，杏仁白術(shù)利肺健脾活血通便美白。紫花地丁解毒排膿。
3：大柴胡應(yīng)該適合黃胖虛實(shí)夾雜型體質(zhì)吧。
4：謝謝大家的鼓勵(lì)！
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后五付估計(jì)不比前五，估計(jì)還要加用溫陽(yáng)之品，個(gè)人愚見(jiàn)。
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