滕某，男，1980，175cm65kg
20110110省中
體形中等，膚色白唇紅，大眼。
近來感口干舌燥，心慌、急躁，入睡困難，常身熱汗出，經(jīng)常有
痤瘡，舌紅，脈滑。
腹診無異常。
黃師處方：？
20110124省中
述服一劑后就見效了，但續(xù)服后偶感胃部不適。
原方吃兩天停兩天，吃三天停三天。
請大家說說各人的處方及用藥思路，共同提高。
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膚白唇紅，屬伏熱體質(zhì)，伴見一系列火熱之證及面部痤瘡，當(dāng)為上部郁熱，方選
荊芥連翹湯。另：
溫膽湯合
梔子厚樸湯及八味除煩湯亦在考慮之列。
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王版主考慮得更周全。
鄙見：有脈滑，證與脈符，病勢單純，故以黃連解毒湯直折之。
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膚白唇紅——熱體。
大眼——可考慮半夏體質(zhì)。
急躁、心慌、入睡困難——“心煩腹?jié)M，臥起不安者，梔子厚樸湯主之”。
口干舌燥、身熱汗出、痤瘡、舌紅、脈滑——熱體的進(jìn)一步佐證，既有汗出，膚定白潤細(xì)膩，不考慮柴胡劑，還是考慮半夏劑。
腹診無異常——無熱邪內(nèi)結(jié)，勿需下法。
故：八味除煩湯足矣，加大連翹、梔子、
黃芩量。
備用方案：
黃連溫膽湯合梔子厚樸湯。
[ 此帖被日月在2011-03-02 09:32重新編輯 quanxiangyun.cn]
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這個(gè)是
大黃黃連瀉心湯證
大黃黃連瀉心湯特征：唇紅、舌紅、身熱汗出
與白虎湯區(qū)別：
176．
傷寒脈浮滑，此以表有熱、里有寒，白虎湯主之。[這里當(dāng)有一些類似傷寒表癥的特征]
350．傷寒脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之。 [厥]
219．三陽合病，腹?jié)M、身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁、面垢、（又作枯，一云向經(jīng))譫語、
遺尿。發(fā)汗，則譫語；下之，則額上生汗、手足逆冷；若
自汗出者，白虎湯主之。 [腹?jié)M、身重]
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同意20樓的分析，記得老師當(dāng)時(shí)隨口說了一句：“壓力壓出來的�！薄獌�(nèi)里煩，就是個(gè)除煩湯證。其余人得分析也有助于思路的開闊，謝謝大家的參與。以后繼續(xù)發(fā)揚(yáng)啊
黃師處方，大家參考：
梔子12黃芩10連翹20
枳殼20
姜半夏12厚樸12
茯苓12
蘇梗12
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