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黃煌教授臨證病案:20070090小兒多動癥案

Z/QX,男,8歲,小學(xué)二年級
發(fā)育良好,形體中等,臉色偏暗,紋理較細(xì)膩
【病史】小兒多動癥多年,走路時(shí)手舞足蹈,上課時(shí)有突然站起來打鬧,別人和他說話時(shí)常似聽非聽,常有不自主地?fù)u頭,見太陽后為甚,視力下降到1.0左右。腦科醫(yī)院診斷為小兒多動癥,服用西藥后食欲不振,父母比較著急,希望經(jīng)方治療。
【現(xiàn)癥】多動,無一刻寧時(shí),注意力難以集中,寫字時(shí)常握不住筆。食欲不佳,厭食肥甘厚膩,視力下降,自覺看黑板、電腦屏幕不清晰。舌暗淡苔薄。
(請您處方,說明理由,并談?wù)勀鷮λx處方的認(rèn)識)

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以前從師學(xué)習(xí)時(shí),曾見我?guī)熡蔑L(fēng)引湯加蟲類藥取效者.

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柴胡體質(zhì),有瘀血.
八味逐瘀湯+柴胡加龍骨牡蠣

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柴胡加龍骨牡蠣湯

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溫膽湯蜈蚣、全蝎
多動證多為風(fēng)痰證,百病都因痰作祟

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可試用八味解郁湯

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西藥治療該癥用精神興奮劑,中藥或許也可叢此入手如用麻黃附子細(xì)辛湯之類,但患兒癥狀見太陽后加重當(dāng)有陽郁可加石膏、黃芩宣透

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“食欲不佳,厭食肥甘厚膩”可用半夏厚樸湯,記得黃師治療小兒厭食常用此方。另外柴胡加龍骨牡蠣湯似也較適合,因注意力不集中可視為煩驚的表現(xiàn),常有不自主地?fù)u頭,寫字時(shí)常握不住筆,視力下降為水飲為患。故選用柴胡加龍骨牡蠣合半夏厚樸湯

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八味解郁湯合柴胡加龍骨牡蠣湯

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梔豉湯

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黃師處方:制半夏12克,茯苓12克,陳皮6克,生甘草6克,枳殼12克,竹茹6克,干6克,天麻6克,全蝎6克,蜈蚣1條,紅棗20克;颊邔Υ怂幧鯙闅g喜,堅(jiān)持服用本方兩月后復(fù)診,見臉色轉(zhuǎn)白,較安定,自覺看黑板、電腦屏幕變清楚了。其母說現(xiàn)在患兒較前安定很多,視力也增加到1.2,胃口也大為好轉(zhuǎn),F(xiàn)原方繼續(xù)服用中。

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慚愧!看不出是半夏體質(zhì).5樓全對.

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溫膽湯

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受教了

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可否講解一二

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我女兒是這種現(xiàn)象,我開了桂枝加龍牡合小建中加土茯苓黃連7劑好了

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加土茯苓胡黃連的目的是?

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同意桂枝加龍牡合小建中加減

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我會用小建中湯

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以前從師學(xué)習(xí)時(shí),曾見我?guī)熡蔑L(fēng)引湯加蟲類藥取效者.
我女兒是這種現(xiàn)象,我開了桂枝加龍牡合小建中加土茯苓胡黃連7劑好了。
同意桂枝加龍牡合小建中加減。
“食欲不佳,厭食肥甘厚膩”可用半夏厚樸湯,記得黃師治療小兒厭食常用此方。另外柴胡加龍骨牡蠣湯似也較適合,因注意力不集中可視為煩驚的表現(xiàn),常有不自主地?fù)u頭,寫字時(shí)常握不住筆,視力下降為水飲為患。故選用柴胡加龍骨牡蠣合半夏厚樸湯。很好的論述!

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溫膽湯加止痙散。

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