李小榮網(wǎng)友提問(wèn)如下：
1.黃老師在著作中提及：“
龍骨、
石膏劑配伍
甘草為必用。”但
木防己湯和
厚樸麻黃湯中石膏未伍用甘草。
答：是啊，必用一詞用得不妥，應(yīng)為多配用。
2.學(xué)生還沒(méi)能確知老師的8味活血湯就是8味逐瘀湯？
答：一方兩名。組成：
柴胡、
芍藥、
枳殼、甘草、
當(dāng)歸、
川芎、
桃仁、
紅花。
3.在治療
痛經(jīng)時(shí)我常是經(jīng)前4劑當(dāng)歸
四逆湯、經(jīng)期4劑
溫經(jīng)湯，療效尚可。但
當(dāng)歸四逆湯中我不敢用
木通改用
雞血藤18-30g，不知老師是用何藥替代？
答：在當(dāng)歸四逆湯中，
通草不是主要藥物，可以不用。您用
雞血藤替代的經(jīng)驗(yàn)可以參考。但不知雞血藤的藥證如何表述？加與不加雞血藤會(huì)不會(huì)影響當(dāng)歸四逆湯的療效？
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謝謝黃老師的即時(shí)答復(fù)！
以前我用經(jīng)方是按病機(jī)辯證的，在用當(dāng)歸四逆湯時(shí)考慮為厥陰經(jīng)寒的養(yǎng)血溫經(jīng)的主治，而選用雞血藤的。因?yàn)槎技恿穗u血藤，所以沒(méi)有比較加與不加。至于雞血藤的藥證學(xué)生沒(méi)有想過(guò)！很抱歉，也很遺憾！但有老師的指引，我以后會(huì)從藥證、方證來(lái)入手觀察總結(jié)并指導(dǎo)臨床的譴方選藥。
再次謝謝黃老師�。�
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雞血藤代替通草好像是郝萬(wàn)山老師的經(jīng)驗(yàn)，我聽(tīng)他的
傷寒論課這樣講。中藥書上說(shuō)它是一味活血通絡(luò)的藥材，所以婦科臨床現(xiàn)在很喜歡用。
但是當(dāng)歸四逆加雞血藤，我自己嘗過(guò)，味道相當(dāng)不好，很澀，不知是不是雞血藤的緣故，還是藥材質(zhì)量不一樣？
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郝萬(wàn)山教授的傷寒論課件我在去年看了，講的挺棒的！郝教授提到過(guò)他用雞血藤，我在05年就這樣用。
按病機(jī)分析，仲景用通草（即現(xiàn)今的木通)可以通絡(luò)滲濕。雞血藤能養(yǎng)血活血，藤類藥大多都能通絡(luò)。
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雞血藤量小以養(yǎng)血為主，量大以活血為主。用于婦女痛經(jīng)我個(gè)人認(rèn)為很好，因?yàn)榕右匝獮橹�，為用。如果能隨病情斟酌其量就更好了。個(gè)人一得之見(jiàn)，望各位指正。
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應(yīng)收集臨床病例驗(yàn)證雞血藤是否有用
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確實(shí)是郝萬(wàn)山的經(jīng)驗(yàn)。
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我看王為蘭經(jīng)驗(yàn)雞血藤不要超過(guò)30克.否則口感不好
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據(jù)黃元御經(jīng)驗(yàn)，可以換成
丹參。
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黃先生可以如古時(shí)的江南諸師秘而不傳,但仍然謙虛傳道,這是很難得的,其實(shí),每個(gè)人都有局限,都不是生而知之,我們都要學(xué)而知之.
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雞血藤入湯劑中不可量大，量大則吸收它藥之力，應(yīng)先煎兌服或用膏劑為好。最明顯的就是湯劑中有
附子或
烏頭，如加倍量雞血藤，則烏附鎮(zhèn)痛之力大減若失。
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引用第22樓醫(yī)海一粟于2010-06-09 09:18發(fā)表的 :
雞血藤入湯劑中不可量大，量大則吸收它藥之力，應(yīng)先煎兌服或用膏劑為好。最明顯的就是湯劑中有附子或?yàn)躅^，如加倍量雞血藤，則烏附鎮(zhèn)痛之力大減若失。 700)this.width=700;" >
烏附鎮(zhèn)痛之力大減若失。那烏附之毒如何？
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筆者應(yīng)用烏頭類重點(diǎn)是治療痹癥，量最大不超出15克，且必久煎，頭暈是有的，與雞血藤同用體會(huì)鎮(zhèn)痛效果減弱，至于毒性也就毫無(wú)體會(huì)可言。
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中藥的口感是患者能否堅(jiān)持服用的一個(gè)重要因素。同道應(yīng)多總結(jié)。
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醫(yī)海一粟:雞血藤入湯劑中不可量大，量大則吸收它藥之力，應(yīng)先煎兌服或用膏劑為好。最明顯的就是湯劑中有附子或?yàn)躅^，如加倍量雞血藤，則烏附鎮(zhèn)痛之力大減若失。?(2010-06-09 09:18)?700)this.width=700;" >
第一次聽(tīng)到這種說(shuō)法，不知其機(jī)理何在，可否分享？
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我用當(dāng)歸四逆湯都是用木通，口感不難喝，也無(wú)副作用，用的是
川木通。
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學(xué)習(xí)中，雞血藤的作用？口感？得學(xué)學(xué)神農(nóng)嚐百草啊
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