周二的門診上，來(lái)自六合區(qū)的H先生帶來(lái)了好消息。10劑藥下去，困擾他13年的口腔黏膜糜爛疼痛居然大大好轉(zhuǎn)了！年近六旬的他患的是口腔扁平苔蘚，兩頰內(nèi)側(cè)黏膜通紅，疼痛影響進(jìn)食和睡眠。看他面色潮紅，舌質(zhì)暗紅舌苔干膩，脈弦滑。我斷為熱證，處方：黃連5克、黃芩15克、黃柏10克、梔子10克、制大黃5克、生甘草20克，水煎服，每天臨睡服一次，每劑服兩天。H先生高興地告訴我，現(xiàn)在右側(cè)黏膜已經(jīng)不痛，舌頭舔上去也非常光滑，我檢查了一下，其左側(cè)的粘膜也只有遺留黃豆大一塊糜爛面，而上次足足有一元硬幣大小呢！ 這張治療口腔扁平苔蘚的方，我已經(jīng)用過(guò)好幾例，效果都不錯(cuò)，但是，只是適用于那些火旺的患者。其人大多面色紅，局部充血，大便干結(jié)，口干口苦，失眠，舌頭瘦小堅(jiān)老等。而如果面色黃、肌肉松軟、大便不成形、舌體胖大者，就不適宜了，這個(gè)時(shí)候，我通常使用五苓散。H先生，是火體，所以，治他的口糜，方還是那方，效也是那預(yù)期的效。 這張治療口糜的方，是黃連解毒湯合大黃甘草湯。方中甘草的用量達(dá)20克，黃芩達(dá)15克。甘草是粘膜修復(fù)劑，對(duì)于口腔黏膜、胃粘膜、陰道黏膜出現(xiàn)糜爛充血者，非大量不可。黃芩能抑制黏膜充血，對(duì)嘴唇通紅，或出血深紅者，比較適合。這個(gè)劑量，我不敢輕易變動(dòng)。要在臨床觀察，必須對(duì)處方相對(duì)固定。如果方子變幻不定，加減繁多，中西藥混雜，又如何能觀察療效？臨床經(jīng)驗(yàn)焉能積累？我的許多經(jīng)驗(yàn)，就是這樣來(lái)的。 H先生還高興地說(shuō)，這方便宜，10劑藥，僅花了58元！他還說(shuō)，經(jīng)方好，方小效果好，我們老百姓吃得起！
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今天下午，我門診也有一例口腔潰瘍患者復(fù)診，訴服完上次的藥物，口腔潰瘍也明顯減輕。此患者本來(lái)患有梅核氣在我處服用
半夏厚樸湯14天效果極佳，上次復(fù)診訴近日復(fù)發(fā)口腔潰瘍，在原有方劑基礎(chǔ)上加甘草20克。此患者患梅核氣已3年，曾經(jīng)懷疑自己是癌癥，在北京各大醫(yī)院檢查排除器質(zhì)性病變，患者越發(fā)難受，便服中西藥物，不能緩解病情。
用方：半夏20厚樸15
茯苓20生
姜20
蘇梗15甘草20
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看二位老師治病，真的是治大國(guó)如烹小鮮，如此簡(jiǎn)捷明了，如此效果出奇，這才是真正的中醫(yī)。哪里有陰陽(yáng)五行與八卦，哪里模糊辨證？方證相應(yīng)而已，中醫(yī)就這么簡(jiǎn)單！一個(gè)方證相應(yīng)，想要弄好，還真不簡(jiǎn)單�。�！
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黃師的經(jīng)方體質(zhì)方證一途的確是一個(gè)大道至簡(jiǎn)的中醫(yī)法門，經(jīng)方之門，人人可入
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同樣的病，在不同人身上藥也是不同的。黃師的總結(jié)畫(huà)龍點(diǎn)睛。甘草之量更是妙！上月我吃火鍋把嘴巴燙破了，就是嚼了兩天生甘草就好了。
剛剛我還在和小田在討論經(jīng)方的物美價(jià)廉之處，就看到黃老師的帖子。甚喜�。。�
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學(xué)習(xí)了，經(jīng)方真的有效。
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“這個(gè)劑量，我不敢輕易變動(dòng)。要在臨床觀察，必須對(duì)處方相對(duì)固定。如果方子變幻不定，加減繁多，中西藥混雜，又如何能觀察療效？臨床經(jīng)驗(yàn)焉能積累？我的許多經(jīng)驗(yàn)，就是這樣來(lái)的。”-----大樹(shù)是這樣長(zhǎng)大的，而我們就在大樹(shù)底下乘涼。
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黃連解毒湯合大黃甘草湯。方中甘草的用量達(dá)20克，黃芩達(dá)15克。甘草是粘膜修復(fù)劑，對(duì)于口腔黏膜、胃粘膜、陰道黏膜出現(xiàn)糜爛充血者，非大量不可。黃芩能抑制黏膜充血，對(duì)嘴唇通紅，或出血深紅者，比較適合。
黃師研究得總是深入而規(guī)范！
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我近來(lái)治療的扁平苔蘚用的是半夏
瀉心湯，偏半夏體熱像不大，一位顯著，一位老是有反復(fù)。也是在論壇上看的帖子才有此方的。
謝謝黃師的經(jīng)驗(yàn)。
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昨天下午，中藥房張藥師牙齦腫疼，舌頂之，覺(jué)有一塊翻起。詢余，令嚼生甘草2小片。1小時(shí)后，疼除。今天欣喜告知，牙齦完全平復(fù)。
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好文，謝謝黃師！
學(xué)習(xí)了黃芩證，及甘草的大量使用。
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經(jīng)方惠民，黃老師功德無(wú)量�。∮肋h(yuǎn)是我們學(xué)習(xí)的楷模。
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謝謝黃老師，那是否很多
痔瘡患者，特別是出血的痔瘡患者也可大量的應(yīng)用本方，同時(shí)也一樣加重甘草的用量。
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認(rèn)識(shí)的一個(gè)朋友，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作多年去看老中醫(yī)，開(kāi)藥42味，每副674元，每次老中醫(yī)都說(shuō)快好了，最后吃了26副還是放棄了，58元！經(jīng)方太強(qiáng)大了，可惜無(wú)利潤(rùn)，本地被遺棄。
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這張治療口腔扁平苔蘚的方，我已經(jīng)用過(guò)好幾例，效果都不錯(cuò)，但是，只是適用于那些火旺的患者。其人大多面色紅，局部充血，大便干結(jié)，口干口苦，失眠，舌頭瘦小堅(jiān)老等。而如果面色黃、肌肉松軟、大便不成形、舌體胖大者，就不適宜了，這個(gè)時(shí)候，我通常使用五苓散。H先生，是火體，所以，治他的口糜，方還是那方，效也是那預(yù)期的效。
診，療，效，驗(yàn)的高度可重復(fù)性，是現(xiàn)代中醫(yī)生存，發(fā)展壯大的關(guān)鍵。謝謝黃老師！
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經(jīng)方的體質(zhì)辨證，生命力旺盛，感謝黃師的無(wú)私奉獻(xiàn)，上次就是有一例口腔反復(fù)起血泡的患者，辯為火體，仿黃師黃連解毒湯加
甘草瀉心湯，3劑就中斷了反復(fù)發(fā)作。
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燥病，口爛，氣上逆，胸中痛，脈大而澀，此燥邪乘心也，梔子
連翹甘草栝蔞湯主之。
http://user.qzone.qq。com/381171333/infocenter#!app=2&via=QZ.HashRefresh&pos=1359468844
朋友侄子讀高中時(shí)常口腔潰瘍。23號(hào)回家後晚上去理髮時(shí)遇到又是口腔潰瘍發(fā)作苦不堪言。不敢吃飯講話脾氣也很煩躁。當(dāng)時(shí)很自信開(kāi)方一個(gè)2帖藥。順便我兒子去隔壁藥房抓藥花費(fèi)6.5元。當(dāng)晚服用一次第二天再服。到第二天下午告知服2次即痊癒。病友感覺(jué)神奇也對(duì)中醫(yī)建立了信心（g桂林古本傷寒雜病論 【5.36】燥病，口爛，氣上逆，胸中痛，脈大而澀，此燥邪乘心也，梔子連翹甘草栝蔞湯主之。
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這次見(jiàn)黃老師提到了五苓散
現(xiàn)在手上也有一例口腔扁平苔蘚的女病人，平時(shí)口頰和舌面上的扁平苔蘚不紅赤也不疼痛，只是舌體胖大邊有齒痕，舌質(zhì)暗紅，邊有暗紫瘀血點(diǎn)，大便不成形，身體別無(wú)異常，我給予的五苓散合
桂枝茯苓丸，吃了將近一個(gè)多月了，還沒(méi)有動(dòng)靜。
請(qǐng)問(wèn)黃老師，她這個(gè)情況如果舌和大便的情況改善過(guò)來(lái)，苔蘚會(huì)不會(huì)也消退下去呢？
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十幅藥58塊，很難高興起來(lái)，診費(fèi)還是得收高一點(diǎn)，要不，這種大夫靠誰(shuí)養(yǎng)活呢？--------當(dāng)然黃教
授沒(méi)有問(wèn)題，也不需要考慮這一類問(wèn)題，而哪些靠看病施診為生的中醫(yī)大夫，恐怕連生活費(fèi)都搞不
到手----------要不就只有回歸鄉(xiāng)野，半農(nóng)半醫(yī)，聊以糊口。
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SFDfsakfdc:這次見(jiàn)黃老師提到了五苓散
現(xiàn)在手上也有一例口腔扁平苔蘚的女病人，平時(shí)口頰和舌面上的扁平苔蘚不紅赤也不疼痛，只是舌體胖大邊有齒痕，舌質(zhì)暗紅，邊有暗紫瘀血點(diǎn)，大便不成形，身體別 .. (2013-02-02 10:19) 700)this.width=700;" >
不紅赤的還可以考慮用柴歸湯。
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滄海一俠:十幅藥58塊，很難高興起來(lái)，診費(fèi)還是得收高一點(diǎn)，要不，這種大夫靠誰(shuí)養(yǎng)活呢？--------當(dāng)然黃教
授沒(méi)有問(wèn)題，也不需要考慮這一類問(wèn)題，而哪些靠看病施診為生的中醫(yī)大夫，恐怕連生活費(fèi)都搞不..?(2013-02-02 11:31)?700)this.width=700;" >
你說(shuō)得對(duì)！如果沒(méi)有診金收入，光靠賣藥賺錢，那這種方是要讓醫(yī)生餓死的。我靠診金，不賣藥，
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看得見(jiàn)的收入常常虧本，看不見(jiàn)的收益卻常常不會(huì)算，何必呢？
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我是開(kāi)診所的，一般普通經(jīng)方收費(fèi)30元一幅。
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謝謝黃老師，我在臨床上應(yīng)用經(jīng)方確實(shí)受到了較好的療效，有口腔潰瘍的患者，我一定試試。
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經(jīng)方好，方小效果好，我們老百姓吃得起！
黃師好樣的！
學(xué)習(xí)了，謝謝！
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好案，學(xué)習(xí)了！常見(jiàn)有此類患者就診，且反復(fù)，今再讀黃師案，方癥對(duì)應(yīng)首選經(jīng)方。
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頂9樓的，“我們是大樹(shù)下乘涼的”。
感謝黃教授！給您拜個(gè)早年，祝你新年快樂(lè)！身體健康！
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感謝黃老師的理解，我深信每個(gè)人的發(fā)言都是出于對(duì)自身實(shí)際情況的擔(dān)憂而發(fā)，我們當(dāng)然反對(duì)大方子開(kāi)藥，浪費(fèi)資源，但是，大多數(shù)病人就是不理解這一環(huán)，憑心而論，本人所處之方，盡量力求符合經(jīng)旨，更多時(shí)候干脆直書(shū)經(jīng)方，費(fèi)用多為十幾二十幾塊一副，按理說(shuō)---------夠便宜的了，還是有一部分患者拿著單子去外面藥房檢藥，作為一名基層醫(yī)院的醫(yī)生，還是有任務(wù)要完成的，診療費(fèi)收不上，藥單外流，基本任務(wù)完不成，工資自然要打折扣----------雖然我們可以說(shuō)不圖名利，但是，養(yǎng)家的錢還是要的，如此種種，情何以堪！
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zd589:我是開(kāi)診所的，一般普通經(jīng)方收費(fèi)30元一幅。?(2013-02-03 18:19)?700)this.width=700;" >
經(jīng)方在門診基層是不能依靠診費(fèi)的我的經(jīng)方一副按一人輸液利潤(rùn)計(jì)算
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謝謝黃老師的醫(yī)案無(wú)償奉獻(xiàn)給大眾，但我們的醫(yī)療體制確實(shí)該改一改啦！
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蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)上有用甘草油治療口腔潰瘍，要選大的甘草，小的沒(méi)用。
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現(xiàn)在的藥真貴，今天我買100g連翹，要10塊錢，現(xiàn)在啥都漲，經(jīng)方相對(duì)來(lái)講還是實(shí)惠的
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請(qǐng)教黃老師，為何晚上臨睡前服用？原因何在？是因睡眠不好嗎？
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如果太窮的話,老婆都跑了,相信好幾十公里的人再也沒(méi)有人讓小孩學(xué)中醫(yī)了!! 中醫(yī)就絕種了!!!!!!!!!!!所以經(jīng)濟(jì)上不能輸給人!!!!!!
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一女每次吃辣的或熬夜就上火，牙疼，小便特別多。大便不干。嚴(yán)重時(shí)口腔糜爛，唯舌頭不爛，請(qǐng)各位老師出個(gè)方。
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學(xué)習(xí) 學(xué)習(xí)……
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和40樓有同樣的疑問(wèn)：為何晚上臨睡前服用呢？
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面色黃、肌肉松軟、大便不成形、舌體胖大者，不適用是對(duì)的，但五苓散用了很多，效果不怎么樣，，
蒼術(shù)、
白術(shù)、厚樸、茯苓、
澤瀉、半夏什么的也不知道用了多少中藥湯子，有作用，但很難痊愈，倒是簡(jiǎn)單的
二陳丸效果還算好點(diǎn)�？赡芨拥亩际轻t(yī)生，病沒(méi)長(zhǎng)在自己身上，其實(shí)很多時(shí)候病人吃一段時(shí)間的藥就不在找這個(gè)大夫看了，而大夫還當(dāng)是病人治好了，所以跟帖子的多是附和之聲
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赤腳:如果太窮的話,老婆都跑了,相信好幾十公里的人再也沒(méi)有人讓小孩學(xué)中醫(yī)了!![表情] [表情] [表情] [表情] 中醫(yī)就絕種了!!!!!!!!!!!所以經(jīng)濟(jì)上不能輸給人!!!!!![表情] [表情] [表情] ?(2013-03-08 22:09)?700)this.width=700;" >
現(xiàn)在的好中醫(yī)太少了，倒是誤人的庸醫(yī)不老少
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那個(gè)光靠賣藥賺錢比較坑了，一般醫(yī)院開(kāi)方都會(huì)用些代號(hào)的，普遍現(xiàn)象，可以效仿。
