昨晚一病人母親來電話，說女兒早晨服用湯藥后感到手抖、全身無力，休息片刻后緩解，下午回家后服藥后又出現(xiàn)相同癥狀。問何故？那患者是位女青年，因多囊卵巢、多毛、體胖來診，我用的是
葛根湯合
當歸芍藥散。
麻黃6克，量不大。我問：服藥時是否空腹？答曰：她減肥，一直不大吃東西。我知道是餓肚服麻黃的緣故，遂囑其飯后服藥，服藥后可以休息一下。病家才安心擱下電話。人饑餓時常會心慌手抖冒虛汗，這與過量服用麻黃后的反應(yīng)相似，所以，空腹時的6克麻黃，其反應(yīng)程度可能是餐后服用的好幾倍！
空腹一般不宜服麻黃。這是一條經(jīng)驗。
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學習了，一條寶貴的臨床經(jīng)驗！另外，麻黃不恰當?shù)挠昧窟�會導致某些特異性體質(zhì)的病人
失眠。
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其實，早飯很重要，如果早飯沒吃好，中午會感到
心悸心慌。
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很多西藥也是如些，不飯后服用副作用會減輕許多。喝酒也是這樣，空服是很容易醉的，多吃點東西再喝就好多了。
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難怪有位患者服了麻黃
附子細辛湯后心慌，可能她沒吃早飯。
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今天有一個復診的
過敏性鼻炎伴
腹瀉的病人，給她開的是
小青龍湯加
茯苓，鼻炎未見好轉(zhuǎn)但腹瀉大為好轉(zhuǎn)。
她問：藥是空腹服還是飯后服，我回答是飯后服。
她說：奧，原來如此，我第一劑是空腹服的，服后
頭痛、頭暈、心慌，過了4個小時癥狀才消失，以后飯后服用再也未不適。
可見每個細節(jié)都不容忽視。
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我記得溫興濤先生說過
麻黃湯治療
糖尿病醫(yī)案，麻黃可能能提高外周血糖的利用，而降血糖，提高血糖的敏感性。與此案同理。
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受教了
我兒子的藥里一直有麻黃 我有時候給他空腹喝 因為聽說空腹喝效果好
估計他暈過吧 不過小孩不懂講啦。。。
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學習了，值得借鑒。請教黃教授，麻黃是否要先煎去上沫？
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此處的麻黃應(yīng)該是沒有去節(jié)的，仲景用麻黃都是去節(jié)使用，此案若使用去節(jié)麻黃不知還會不會出現(xiàn)手抖、全身無力的癥狀 700)this.width=700;" >
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好東西 這個是基層中醫(yī)交流群62104191??對中醫(yī)有興趣的可以來看看
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最近本人因腰酸如折，服了多付中藥只有稍好轉(zhuǎn)卻老不能治愈，最近連續(xù)兩個星期天去爬山，出大汗，之后的兩天腰酸有明顯好轉(zhuǎn)，于是在前三天就依鄭欽安的治少陰病方法，服
麻黃附子細辛湯加制
川烏（麻黃細辛各10克，制附子30克，川烏10克)，早上早餐前和晚上睡前各服一次。服后都沒有明顯的出汗，只有晚上睡覺時因天氣熱才出些汗，早上因上班有空調(diào)沒有出汗，只是全身有些無力，軟綿綿的，可能與空腹服此湯有關(guān)。
服藥才兩天，腰酸又明顯好轉(zhuǎn)，打算再服三付，但麻黃細辛只用7克，附子川烏不變。
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糖尿病人就要飯前服用，1可減少飯量，2可提高
胰島素利用及敏感性。
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個人體會，麻黃的副作用主要有兩點：一是容易興奮，容易使人心悸失眠；二是胃腸道反應(yīng)，胃腸弱的人容易出現(xiàn)食欲減退，甚至腹瀉、
嘔吐者
