脈左虛澀，右緩大，尾閭痛連脊骨，便后有血，自覺惶惶欲暈，兼之納醫(yī)學(xué)全在線谷最少，明是中下交損，八脈全虧，早進(jìn)青囊斑龍丸，峻補(bǔ)玉堂關(guān)元，暮服歸脾膏，涵養(yǎng)營(yíng)陰，守之經(jīng)年，形體自固。
鹿茸 鹿角霜 鹿角膠 柏子仁 熟地 韭子 菟絲子 赤白茯苓 補(bǔ)骨脂
脈小，瀉血有二十年。經(jīng)云：陰絡(luò)傷，血內(nèi)溢，自病起十六載，不得孕育，述心中痛墜血下，不論糞前糞后，且脊椎腰尻酸楚，而經(jīng)水仍至，跗膝常冷，而骨髓熱灼，由陰液損傷，傷及陽不固密，閱頻年服藥，歸 雜入涼肝，焉是遵古治病，議從奇經(jīng)升固一法。
鹿茸 鹿角霜 枸杞子 歸身 紫石英 沙苑 生杜仲 炒大茴 補(bǔ)骨脂 禹余糧石 蒸餅漿丸
入暮腹痛鳴響，睪丸久已偏墜，春正下血，經(jīng)月顏色鮮明，此痛決非傷于積聚，乃營(yíng)損寒乘，木來侮土，致十四載之纏綿，調(diào)養(yǎng)培土以甘，泄木散郁宜辛，節(jié)口戒欲，百天可效。
人參 炒當(dāng)歸 炒白芍 肉桂 炮姜 茯苓 炙草 南棗
脈小左數(shù)，便實(shí)下血，乃肝絡(luò)熱騰，血不自寧，醫(yī)投參 歸桂，甘辛溫暖，昧于相火寄藏肝膽，火焰風(fēng)翔，上蒙清空，鼻塞頭暈，嗆咳不已，一誤再誤，遺患中厥。夫下虛則上實(shí)，陰傷陽浮，此乃一定至理。
又 下血陰傷走泄，虛陽上升，頭為清竅，參 術(shù)桂，辛甘助上，致鼻塞耳聾，用清上五六日，右脈已小，左仍細(xì)數(shù)，乃陰虧本象，下愈虛則上愈實(shí)，議以滋水制火之方。
年前痰飲哮喘，不得安臥，以辛溫通陽劫飲而愈，知脾陽內(nèi)弱，運(yùn)氣失職，水谷氣蒸，飲邪由濕而成，濕屬陰，久郁化熱，熱入絡(luò)，血必自下，但體質(zhì)仍屬陽虛。凡腸紅成方，每多苦寒。若臟連之類，于體未合，毋欲速也。
脈緩濡弱，陽氣不足，過飲濕勝，大便溏滑，似乎不禁，便后血色紅紫，兼有成塊而下，論理是少陰腎臟失司固攝，而陽明胃脈，但開無合矣。從來治腑，以通為補(bǔ)，與治臟補(bǔ)法迥異，為擬暖胃通陽一法。
生茅術(shù) 人參 茯苓 新會(huì)皮 濃樸 炮附子 炮姜炭 地榆炭
嗔怒動(dòng)肝，絡(luò)血乃下，按之痛減為虛。夫肝木上升，必犯胃口，遂脹欲嘔，清陽下陷，門戶失藏，致里急便血，參術(shù)炮姜，辛甘溫暖，乃太陰脾藥，焉能和及肝胃，丹溪云：上升之氣，自肝而出，自覺冷者，非真冷也。
寒熱如瘧，便血不已，左脅有塊，攻逆不已而作痛，脈弦數(shù)兼澀，弦則為風(fēng)，數(shù)則為熱，澀則氣結(jié)，此肝脾之氣悒郁不宣，胸中陽和抑而成火，故神明不清，肝之應(yīng)為風(fēng)，肝氣動(dòng)則風(fēng)從之，故表見寒熱也。人身左半，肝腎主之，肝風(fēng)自逆，故左脅攻楚有塊quanxiangyun.cn/shouyi/也。肝為藏血之地，肝傷則血不守，且以風(fēng)yin熱勝，蓋為亡血之由也。
患溺血癥，已三月矣。前用升補(bǔ)法不應(yīng)，右脈澀無神，左關(guān)獨(dú)弦，莖中作痛，下多血塊形色憔悴，又多噯氣，據(jù)脈論癥，乃肝脾積熱也。肝熱則陰火不寧，而陰血自動(dòng)，以血為肝臟所藏，而三焦之火，又寄養(yǎng)于肝也。故溺血，莖中作痛，脾熱則濕氣內(nèi)壅，而生氣不伸，以脾為濕土之化，而三焦之氣，又營(yíng)運(yùn)于脾也。故時(shí)時(shí)噯氣，形色憔悴，法當(dāng)益肝之陰，則火自平，利脾之濕，則氣自和。
稚年瀉血，是飲食不調(diào)，熱蒸于絡(luò)，為腸胃之病，肛痔亦由濕熱內(nèi)蒸而致，熱甚則陰液不充，風(fēng)熱上升故干嗆，法當(dāng)與甘寒之劑，俾金水同出一源，況肺熱必移大腸，腎開竅于二陰也。
傷寒蓄血，都是邪入于里，內(nèi)經(jīng)謂陰絡(luò)傷，血乃下溢，陰為臟病，陰氣從下走泄，陽氣失戀上冒，遂令神識(shí)昏狂，乃脫癥也。況在立冬大節(jié)之交關(guān)，閱醫(yī)藥，今朝所服，猶是羌防菖根，前此柴防服之屢屢，身中陰陽，遭此魔障劫盡，焉有安逸之理，雖急急收拾散越，恐未穩(wěn)追返耳。
人參 茯神 禹余糧 木瓜 五味 小麥
點(diǎn)擊查看:<<葉天士醫(yī)案精華>>目錄
