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四圣懸樞:太陽經(jīng)證

發(fā)熱頭痛太陽在六經(jīng)之外,感則先病。太陽之經(jīng),總統(tǒng)營衛(wèi),風(fēng)自外感,而傷衛(wèi)氣,故太陽先病。風(fēng)性疏泄,竅閉而風(fēng)泄之,開其皮毛,氣莫能斂,是以衛(wèi)傷。衛(wèi)秉肺氣,素以收斂為性,風(fēng)傷衛(wèi)氣,皮毛露泄,而衛(wèi)氣愈斂,其性然也。衛(wèi)閉而遏營血,血中溫氣不泄,是以發(fā)熱。太陽寒…

發(fā)熱頭痛

太陽在六經(jīng)之外,感則先病。太陽之經(jīng),總統(tǒng)營衛(wèi),風(fēng)自外感,而傷衛(wèi)氣,故太陽先病。風(fēng)性疏泄,竅閉而風(fēng)泄之,開其皮毛,氣莫能斂,是以衛(wèi)傷。衛(wèi)秉肺氣,素以收斂為性,風(fēng)傷衛(wèi)氣,皮毛露泄,而衛(wèi)氣愈斂,其性然也。衛(wèi)閉而遏營血,血中溫氣不泄,是以發(fā)熱。太陽寒水之經(jīng),病則令氣郁發(fā),證見惡寒,溫疫營遏熱盛,故但熱而不寒。其經(jīng)自頭下項,行身之后,營衛(wèi)壅塞,不得順行,故頭項腰脊骨節(jié)俱痛。衛(wèi)司于肺,胸中宗氣,衛(wèi)之根本,衛(wèi)郁竅閉,宗氣壅逆,逆行上竅,泄之不及,沖激而出,故生嗽嚏。衛(wèi)為風(fēng)襲,遏閉營血,營血不達(dá),郁而生熱,是衛(wèi)傷而營病也。宜青萍湯,浮萍瀉衛(wèi)氣之閉,芍藥瀉營血quanxiangyun.cn/yaoshi/之郁,甘草、大棗,補(bǔ)其脾精,丹皮、生,調(diào)其肝氣。使風(fēng)隨汗散,衛(wèi)開而營泄,則不生疹病矣。以方在太陽,血熱不深,用表藥發(fā)之,只是汗出,尚無紅斑也。

青萍湯

浮萍三錢 芍藥二錢 甘草一錢,生 大棗三枚,劈 生姜二錢 丹皮二錢

流水煎半杯,溫服,覆衣,取汗。

治疫疹初起,太陽證之輕者。

夏月熱甚,須以元參佐之。

脈緊無汗

風(fēng)傷衛(wèi)氣,脈浮頭痛,發(fā)熱汗出,以風(fēng)泄于外而氣不能閉也。若脈浮而緊,發(fā)熱惡寒,身疼腰痛,煩躁無汗而喘促者,是氣閉于內(nèi)而風(fēng)不能泄也。

溫疫亦然,凡風(fēng)強(qiáng)則疏泄而有汗,氣強(qiáng)則斂閉而無汗。有汗者輕,表疏則營郁易發(fā),無汗者重,表密則血熱難宣,此當(dāng)以青萍石膏清散經(jīng)邪。是時未傳六經(jīng),營郁尚淺,風(fēng)消熱泄,則斑點(diǎn)不生,一汗而解矣。

青萍石膏湯

浮萍三錢 石膏二錢,生,研 杏仁二錢,泡去皮尖 甘草一錢,炙 生姜二錢 大棗二枚

流水煎半杯,溫服,覆衣。

治疫疹初起,太陽證之重者。

煩熱燥渴

疹傳陽明少陽,燥動火炎,則生煩渴。若方在太陽,而煩渴已見,此其三陽素旺,將來多傳陽明之腑。蓋溫疫之邪,受在少陽厥陰兩經(jīng),足少陽從相火化氣,足厥陰以風(fēng)木主令。胃陽旺而燥盛,則風(fēng)火激烈而煩渴以生,脾陰旺而濕盛,則風(fēng)火清寧而煩渴不作。如煩渴見于太陽寒水之經(jīng),則火盛水負(fù),濕虧燥盈,是其素秉如此矣。

火炎就燥,必傳胃腑,此在大人,或有表解而病此者,小兒表密,必連經(jīng)證。宜白虎加元麥青萍湯,清金而發(fā)表,絕其傳腑之源也。

白虎加元麥青萍湯

石膏二錢,生 甘草一錢 知母一錢 粳米半杯 元參一錢 麥冬二錢,去心 浮萍二錢

流水煎至米熟,取半杯,熱服,覆衣。

治疫疹初起,陽氣素旺者。

寒熱勝負(fù)

太陽以寒水主令,病則令氣遏郁,而見惡寒。凡太陽經(jīng)病,表陽閉束,發(fā)熱而惡寒者,其常也。水旺則寒勝其熱,火旺則熱勝其寒。

君火胎于營血,相火者,君火之佐也。溫疫營郁熱發(fā),動其君相之火,火必勝水。寒水未至頹敗,猶稍見惡寒,寒水?dāng)⊥,則寒從熱化,但熱而無寒。疹家稍見惡寒者輕,但熱無寒者重。凡病不宜水旺,而寒水之在疹家,則貴若拱璧①,宜補(bǔ)不宜瀉也。

①拱璧 《左傳·襄二十八年》:“與我其拱璧。quanxiangyun.cn/shouyi/”《疏》:“拱,謂合兩手也。此璧兩手拱抱之,故為大璧!痹诖俗髡鋵毥。

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