圣符病單腹脹。腹大如箕。緊硬如石。胃中時(shí)生酸水。吞吐皆然。經(jīng)年罔效。蓋由醫(yī)輩用孟浪成法。不察病之所起。與病成而變之理。增其勢(shì)耳。昨見(jiàn)云間老醫(yī)煎方。龐雜全無(wú)取義。惟腎氣丸一方。猶是前人已試之法。但此病用之。譬適燕而南其指也。夫腎氣丸為腫脹之圣藥者。以能收攝腎氣。使水不泛溢耳。今小水一晝夜六七行。溝渠順導(dǎo)。水無(wú)泛濫之虞也。且謂益火之源。以消陰翳耳。今酸味皆從火化。尚可更益其火乎。又有指腹脹為食積。用局方峻攻。尤屬可駭。仆不得不疏明其旨。夫圣符之疾。起于脾氣不宣。郁而成火。使當(dāng)時(shí)用火郁發(fā)之之法。升陽(yáng)散火。病已豁然解矣。惟其愈郁愈湮。漸至脹滿。則身中之氣。一如天地不交而成痞塞。病成而變矣。證似無(wú)火。全以火為之根。不究其根。但治其脹。如檳榔濃樸萊菔子之類。皆能耗氣助火。于是病轉(zhuǎn)入胃。日漸一日。煎熬津液。變成酸汁。胃口有如醋甕。胃中之熱。有如曲 。俟谷飲一入。頃刻釀成酢味矣。有時(shí)新谷方咽。舊谷即為迸出。若互換者。緣新谷芳甘未變。胃愛(ài)而受之。其酸腐之余。自不能留也。夫人身天真之氣。全在胃口。今暗從火化。津液升騰屑越。已非細(xì)故。況土曰稼穡。作甘者也。木曰曲直。作酸者也。甘反作酸。木來(lái)侮土。至春月木旺時(shí)。必為難治。及今可治。又治其脹。不治其酸。曾不思酸水入腹。脹必愈增。不塞源而遏流。其勢(shì)有止極耶。試言其概。治火無(wú)過(guò)虛補(bǔ)實(shí)瀉兩法。內(nèi)郁雖宜從補(bǔ)。然甘溫除熱瀉火之法。施于作酸日。其酸轉(zhuǎn)增。用必?zé)o功。故驅(qū)其酸而反其甘。惟有用剛藥一法。剛藥者。氣味俱雄之藥。能變胃而不受胃變者也。參伍以協(xié)其平。但可用剛中之柔。不可用柔中之剛。如六味丸加桂附。柔中之剛也。于六味作酸藥中。入二味止酸藥。當(dāng)乎不當(dāng)乎。剛中之柔。如連理湯是也。剛非過(guò)剛。更有柔以濟(jì)其剛�？墒杖ニ嶂�(jī)矣。酸去而后治脹。破竹之勢(shì)已成。迎刃可解。錮疾頓蠲。脾君復(fù)辟。保合太和。常有天命矣。謂用藥者后先銖兩間�？蔁o(wú)審乎。善后多年。聞?dòng)?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/pharm/2009/20090113045346_89089.shtml" target="_blank">黃柏知母之屬。始得全效。更奇。剛?cè)嶂T藥。為丸服之。胸中如天地交而成泰。爽不可言。脹病遂不勞余力而愈。
附論善后之法
門人請(qǐng)?jiān)唬何釒熤尾�。每每議先于藥。究竟桴鼓相應(yīng)。纖毫不爽。今果酸止脹消。臍收腹小。奏全績(jī)矣。不識(shí)意外尚有何患。懇同善后之法。究極言之。余答曰：悉乎哉問(wèn)也。內(nèi)經(jīng)病機(jī)。劉河間闡發(fā)頗該。至于微茫要渺。不能言下盡傳。吾為子益廣其義。夫病有逆?zhèn)黜槀鞣N種不同。所謂病成之機(jī)則然。至于病去之機(jī)。從來(lái)無(wú)人道及。前論圣符之病。乃自脾入傳于胃。今酸去脹消。亦自胃返于脾。故善后之法。以理脾為急。而胃則次之。其機(jī)可得言也。設(shè)胃氣未和。必不能驅(qū)疾。惟胃和方酸減谷增。漸復(fù)平人容蓄之常。然胃喜容蓄。脾未喜健運(yùn)。倦怠多睡。惟樂(lè)按摩者有之。受食一盞。身若加重。受食三盞。身重若加一鈞者有之。步履雖如常候。然登高涉險(xiǎn)。則覺(jué)下輕上重。舉足無(wú)力。身重肢疲。頭昏氣急者有之。脾陽(yáng)弗旺。食后喜溉沸湯。借資于有形之熱者有之。其病之余。有夏熱為癉。秋涼為瘧。燥勝脾約。濕勝脾泄者有之。故理脾則百病不生。不理脾則諸疾續(xù)起。久之乃入于胃也。至若將息失宜。飲食房勞所犯。脾先受之。猶可言也。設(shè)忿怒之火一動(dòng)。則挾木邪直侵胃土。原病陡發(fā)。不可言也。語(yǔ)以一朝之忿。亡身及親為惑。垂戒深矣。又其始焉酸脹。胃中必另創(chuàng)一膜。囊如贅龐者。乃肝火沖入。透開(kāi)胃膜。故所聚之水。暗從木化變酸。久久漸滿。膜囊垂大。其腹之脹。以此為根。觀其新谷入口。酸物迸出。而芳谷不出。及每食飴糖。如汲筒入喉。酸水隨即涌出。皆可征也。若非另一窠臼。則其嘔時(shí)宜新腐俱出。如膈氣之類。何得分別甚清耶。昨游玉峰。渠家請(qǐng)授他醫(yī)調(diào)攝之旨。quanxiangyun.cn/shiti/及語(yǔ)以另辟膜囊。其醫(yī)不覺(jué)失笑曰：若是。則先生真見(jiàn)隔垣矣。吁嗟。下士聞道。固若此乎。訂方用六君子湯。煎調(diào)赤石脂末。其醫(yī)不解。豈知吾意中因其膜囊既空。而以是填之。俾不為異日患乎。吾昔治廣陵一血蠱。服藥百日后。大腹全消。左脅肋始露病根一長(zhǎng)條。如小枕狀。以法激之。嘔出黑污斗許。余從大便泄去。始消。每思蠱脹。不論氣血水痰�？偙刈员僖挥�。如寇賊蟠據(jù)。必依山傍險(xiǎn)。方可久聚。內(nèi)經(jīng)論五臟之積。皆有定所。何獨(dú)于六腑之聚久為患如鼓脹等類者。遂謂漫無(wú)根柢區(qū)界乎。是亦可補(bǔ)病機(jī)之未逮。
附窠囊證據(jù)
許叔微本事方曰：微患飲 三十年。始因少年夜坐寫文。左向伏幾。是以飲食多墜左邊。中夜必飲酒數(shù)杯。又向左臥。壯時(shí)不覺(jué)。三五年后。覺(jué)酒止從左下有聲。脅痛食減嘈雜。飲酒半盞即止。十?dāng)?shù)日必嘔酸水?dāng)?shù)升。暑月止右邊有汗。左邊絕無(wú)。遍訪名醫(yī)及海上方。間或中病。止得月余復(fù)作。其補(bǔ)如天雄附子礬石。利如牽牛大戟醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn甘遂。備嘗之矣。自揣必有囊。如水之有科臼。不盈科不行。但清者自行。而濁者停滯。無(wú)路以決之。故積至五七日。必嘔而去。脾土惡濕。而水則流濕。莫若燥脾以去濕。崇土以填科臼。乃制蒼術(shù)丸。服三月而疾除。繇此觀之。痰飲小患。尚有科臼。豈脹滿大病。反無(wú)科臼乎。但許公酸水積至數(shù)升。必盡嘔去。故不下滲于腹。若圣符則積之經(jīng)年。腹中已容數(shù)斗。喉間連谷上涌者。不過(guò)數(shù)口而已。向非吾先治胃中酸水。腹內(nèi)再可加一年之積乎。然腹中之事。言之反涉于誕。其不以為功也宜矣。昔賢自病三十年始悟。今之醫(yī)輩。視人猶己者有幾。況己病亦不如所繇耶。其更數(shù)醫(yī)而不能為善后計(jì)者�？傊赐复岁P(guān)耳。
胡卣臣先生曰：認(rèn)病機(jī)處。溯流窮源。若河漢莫可紀(jì)極。然實(shí)鑿鑿有據(jù)。不涉影響。覺(jué)十年讀書。三次折肱者。未必具此手眼。
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